Izraz "vitamin D" ili "kalciferol" kombinira nekoliko biološki aktivnih spojeva, koji su potrebni za apsorpciju i asimilaciju takvih vitalnih elemenata kao što su fosfor i kalcij. To uključuje D2 (ergokalciferol), koje tijelo prima samo prehrambenim putem, i D3 (kolekalciferol), koji se sintetizira u ljudskoj koži pod utjecajem UV zračenja. Također su poznati spojevi D4, D5 i D6, koji su provitamini..
Kalciferol se odnosi na tvari koje su topive u mastima (lipovitaminam). Prisutnost dovoljne količine lipida u prehrani neophodan je uvjet za normalnu apsorpciju vitamina D. Spoj ima svojstvo koje se mora odložiti u tijelu. Njegove rezerve nastaju uglavnom u ljetnim mjesecima zbog insolacije (izloženost koži solarnog ultraljubičastog zračenja)..
Zašto trebate vitamin D??
Zahvaljujući kalciferolu, kalcij, fosfor i magnezij se apsorbiraju za stvaranje i rast kostiju. Apsorpcija tih mikroelemenata javlja se uglavnom u duodenumu, a vitamin povećava propusnost epitelnih stanica intestinalnih stijenki za Ca2 + i P ione..
Zbog regulacije metabolizma minerala, kalciferol sprječava razvoj osteoporoze u odraslih i rahitis u djece. Vitamin D je odgovoran za kalcifikaciju tvrdih zubnih tkiva (osobito dentina).
Istraživanja su pokazala da je ovaj spoj uključen u brojne metaboličke procese, potiče biosintezu određenih hormonskih spojeva i regulira proces stanične diobe..
Cholcalciferol pomaže u smanjenju krvnog tlaka (posebno je učinkovit kod hipertenzije tijekom trudnoće).
Calciferol je jedini vitaminski spoj koji može djelovati kao hormon, povećavajući reapsorpciju kalcijevih iona i izravno uključen u proizvodnju proteina odgovornog za prijenos Ca2.+.
Važno je: Aktivnost kalciferola obično se mjeri u IU (međunarodnim jedinicama). 1 mcg vitamina D odgovara 40 IU.
Normalne razine vitamina D u jetri i plazmi smanjuju vjerojatnost malignih neoplazmi, patologija srca, kože i zglobova. U regijama gdje proizvodi sadrže malo kalciferola, učestalost dijabetesa (uključujući i adolescenciju) i ateroskleroza je veća.
Vitamin D povećava otpornost organizma zbog jačanja nespecifičnog imuniteta. Normalizira funkcionalnu aktivnost štitne žlijezde, a također sprečava slabljenje mišića..
Stimulacija apsorpcije magnezija i kalcija omogućuje vraćanje mijelinskih omotača živčanih vlakana, stoga se preparati kalciferola koriste kao dio kompleksne terapije za takve teške patologije kao što je multipla skleroza..
Gdje je prisutan vitamin D?
Kalciferol (posebno D2) nalazi se u brojnim namirnicama biljnog i životinjskog podrijetla..
Proizvodi životinjskog podrijetla:
- masna riba;
- kavijara;
- punomasno mlijeko;
- mliječni proizvodi;
- sireva;
- maslac;
- jaja (žumanjak).
Obratite pozornost: Fosfor prisutan u kravljem mlijeku značajno inhibira apsorpciju kalciferola.
Od prirodnih proizvoda najučinkovitije sredstvo za prevenciju rahitisa i drugih manifestacija hipovitaminoze je riblje ulje.
Gutanje kalciferola javlja se u tankom crijevu. Preduvjet za njegovu normalnu apsorpciju je prisutnost žuči, tako da se hipovitaminoza može razviti na pozadini patologija jetre, žučnog mjehura i kanala.
Biljni proizvodi koji sadrže vitamin D:
- peršin (zeleni);
- kopriva (lišće).
Obratite pozornost: puno vitamina D je u bilju kao što je lucerna i preslica.
Kolekalciferol (D3) nastaje u koži od provitamina (sitosterol, ergosterol i stigmasterol) pod djelovanjem UV zračenja. Provitamini koje tijelo dobije iz biljne hrane ili kao rezultat biotransformacije kolesterola.
Utvrđeno je da uz dobru insolaciju tijelo može samostalno proizvesti vitamin D u dovoljnoj količini za normalan metabolizam..
Količina sintetiziranog holekalciferola ovisi o sljedećim čimbenicima:
- ljudska dob (u starenju kože, razina proizvodnje vitamina značajno se smanjuje);
- stupanj pigmentacije kože (u svijetloj koži proces je aktivniji);
- valna duljina sunčeve svjetlosti (optimalno vrijeme za insolaciju je zora i zalazak sunca);
- stupanj onečišćenja zraka (dim i smog zadržavaju značajnu količinu UV zračenja).
Obratite pozornost: učestalost rahitisa (bolest uzrokovana nedostatkom vitamina) D) Više među djecom industrijska područja Azije i Afrike. To je zbog kombinacije neodgovarajućeg solarnog ultraljubičastog zračenja i neadekvatne prehrane..
Stope unosa kalcijferola
Za odraslu osobu dnevno treba 2,5 mikrograma vitamina D. Potreba za tim se dramatično povećava kod trudnica i dojilja. Kako bi se osigurao normalan rast i formiranje kostura fetusa i djeteta, potrebno je uzeti 10 mikrograma kalciferola dnevno..
Za bebe od rođenja do 3 godine potrebno je 10 mgk vitamina D dnevno, a za djecu od 4 godine stopa potrošnje je ista kao za odrasle.
Potreba za vitaminom značajno se povećava kod pojedinaca koji primaju manje UV zračenja..
Vjerojatnost razvoja hipovitaminoze povećana je u sljedećim kategorijama osoba:
- rad noću;
- pacijenti koji ne napuštaju zatvorenu sobu (ležeći);
- žive u područjima gdje je atmosfera jako zagađena;
- visokim geografskim širinama.
Kod starijih osoba, sposobnost kože da sintetizira kolekalciferol se smanjuje u prosjeku za 2 puta. Hipovitaminoza vitamina D je osobito česta kod vegetarijanaca i onih koji konzumiraju nekoliko namirnica koje sadrže prirodne lipidne spojeve..
Hipovitaminoza vitamina D
Najozbiljnije manifestacije teškog nedostatka vitamina D su osteomalacija (omekšavanje koštanog tkiva zbog nedovoljne mineralizacije) i rahitis.
Kliničke manifestacije hipovitaminoze D:
- poremećaji spavanja;
- osjećaj pečenja u ustima i grlu;
- gubitak apetita;
- gubitak težine;
- smanjena oštrina vida.
Saznajte više o problemima povezanim s nedostatkom vitamina D kod djece, a možete ih pregledati u pregledu videozapisa:
Indikacije za uzimanje preparata kalciferola
Uzimanje vitamina D se propisuje ako se pacijentu dijagnosticira:
- hipo i avitaminoza;
- rahitis kod djece;
- osteoporoza (uključujući starost);
- osteomalacija;
- frakture kostiju (za ubrzavanje spajanja);
- degeneracija koštanog tkiva (u pozadini patologije bubrega);
- gastritis na pozadini kršenja sinteze klorovodične kiseline;
- sindrom crijevne malapsorpcije;
- upala crijeva praćena osteoporozom;
- tuberkuloze;
- kronični pankreatitis (s smanjenjem sekretorne funkcije).
Preporučuje se uzimanje kalciferola za poboljšanje imuniteta, kao i za prevenciju i liječenje polinoze (alergija na pelud), psorijaze, upale zglobova i hemoragičnog oblika dijateze..
Obratite pozornost: Ženama je preporučljivo uzimati vitamin D tijekom menopauze.
Trudnicama se propisuje D2 u trećem tromjesečju, počevši od 30-32 tjedna. Trajanje tečaja je 10 dana, tijekom kojih se uzima ukupno 400000-600000 ME vitamina. Tijekom dojenja, preporučljivo je uzimati 500 IU ergokalciferola od prvog dana dojenja do trenutka kada dijete može primiti sredstvo za prevenciju ahitisa..
D3 bebe se obično daju (počevši od 3 tjedna) u malim dozama, ali u kontinuiranim ciklusima. Ukupna doza po tečaju - 300000 ME.
Dijagnosticirani rahitis zahtijeva dnevnu primjenu vitamina D2 za 2000-5000 ME tijekom 30-45 dana.
Važno je: ako je potrebno, liječenje visokim dozama kalciferola paralelno, potrebno je uzeti vitamine A, C i spojevi skupine B.
Za učinkovitu prevenciju hipovitaminoze indicirana je doza od 300-500 IU D3 dnevno..
Kontraindikacije za terapiju vitaminima s preparatima kalciferola su:
- organske lezije miokarda;
- hiperkalcemija;
- ulcerativne lezije probavnog trakta;
- akutne i kronične patologije jetre;
- zatajenje bubrega.
Hipervitaminoza D
Budući da se vitamin D3, kao i drugi lipovitamini, taloži u tijelu, unos hrane rijetko dovodi do hipervitaminoze, ali je akumulacija moguća kada se primaju visoke doze preparata kalciferola.
Vitamin D uzrokuje hiperkalcemiju. Ako se u stijenkama krvnih žila nakuplja velika količina kalcija, povećava se vjerojatnost nastanka aterosklerotskog plaka. Proces se pogoršava nedovoljnim unosom iona magnezija..
Kada hipervitaminoza D razvijaju se slijedeće kliničke manifestacije:
- opća slabost;
- smanjen apetit;
- teška artralgija;
- bolovi u mišićima;
- dispeptički poremećaji;
- arterijska hipertenzija;
- vrtoglavica;
- nesanica.
- bradikardija (smanjenje brzine otkucaja srca);
- febrilna reakcija;
- konvulzije.
Dugotrajno primanje vrlo visokih doza kalciferola može uzrokovati sljedeće komplikacije:
- demineralizacija kostiju;
- kalcifikaciju mekih tkiva (uključujući srčane zaliske;
- formiranje kalcifikata u bubrezima, srčanom mišiću i organima probavnog i dišnog sustava.
preporuke
U liječenju D-hipovitaminoze potrebno je konzumirati dovoljnu količinu masnoća biljnog podrijetla (po mogućnosti - i životinjske)..
Nije poželjno uzimati pripravke vitamina D paralelno s lijekovima za snižavanje kolesterola. Na apsorpciju kalciferola negativno djeluju laksativni mineralni lijekovi..
Kortikosteroidni hormoni ubrzavaju eliminaciju vitamina D iz tijela, istovremeno ometajući apsorpciju kalcija.
Na metabolizam kalcijferola slabo djeluju produkti difenina i barbiturata. Njihova uporaba može izazvati osteoporozu..
Za normalan protok metabolizma vitamina D u jetri, potrebna je dovoljno visoka razina vitamina E..
Plisov Vladimir, stomatolog, fitoterapeut