Formiranje krvnog ugruška u arterijskom ili venskom sustavu mozga, u sinusima njegove dura mater, dijagnosticira se kao vaskularna tromboza. Ovo stanje predstavlja veliku opasnost ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta, izazivajući moždani udar. Tromboza se češće javlja u starosti, iako se slučajevi bolesti javljaju u svim dobnim skupinama..
Sadržaj članka:
- Klasifikacija patologije
- Uzroci cerebralne tromboze
- Simptomi i manifestacije cerebralne tromboze
- dijagnostika
- Liječenje cerebralne tromboze
- Preventivne mjere
Klasifikacija patologije
Ovisno o mjestu patološkog procesa, postoje vrste tromboze:
Ekstrakranijski (ekstrakranijalni);
Itkranijalno (intrakranijalno).
Ekstrakranijalna tromboza nije opasna kao intrakranijalni oblik patologije. Može biti asimptomatski ili manifestirati minimalne neurološke znakove poremećaja cirkulacije. Kompenzacija funkcija krvnih žila privremeno izvan cirkulacije posljedica je kolateralnih protoka krvi. U ovom scenariju ekstrakranijalne tromboze ishemija moždanih struktura bit će minimalna.
Najčešće mjesto lokalizacije tromboze su venski sinusi, rezervoari za kretanje krvi u jugularne vene. Tromboza venskog sinusa očituje se značajnim komplikacijama.
Klasifikacija moždanih sinusa sklonih trombozi:
Dno stjenovito;
Gornja kamena;
sagitalnoj;
okcipitalna;
izravno;
poprečna;
Sphenoparietal.
S razvojem tromboze u intrakranijalnim arterijama, klinička slika bolesti slična je kliničkoj slici moždanog udara..
Prije moždanog udara pojavljuju se prekursori, što ukazuje na početak kršenja moždane cirkulacije:
mamurluk,
vrtoglavica,
glavobolja,
Zamagljen vid,
Oslabljena osjetljivost i motorička funkcija.
Uzroci cerebralne tromboze
U riziku su starije osobe, bolesnici s hipertenzijom i dijabetesom. Neuhranjenost, zlouporaba alkohola, pušenje, česta psiho-emocionalna preopterećenja - čimbenici koji potiču trombozu.
Razlozi za nastanak predispozicija za stvaranje krvnih ugrušaka:
Fizička neaktivnost,
Povećan broj trombocita;
Bolest srca, anemija, povijest meningitisa;
Smanjeni imunitet;
Prekomjerna tjelesna težina;
Postoperativne komplikacije;
Porođaj, komplikacije u trudnoći;
Ozljede glave, mehanička oštećenja krvnih žila;
Sinusitis, otitis media.
Mozdana tromboza mozga nastaje zbog začepljenih arterija s kolesterolnim plakovima, zbog tromboembolije srčanih žila, komplikacija upalnih procesa.
Tromboza venskih sinusa nastaje zbog tromboflebitisa (upale venskih zidova). Bolesti koje povećavaju vjerojatnost venske sinusne tromboze:
Gnojne rane lubanje, meka tkiva glave;
stomatitisa;
tuberkuloze;
Virusne i gljivične infekcije;
Komplikacije nakon kraniotomije, nakon anestezije, operacije;
Ozljede glave;
Neoplazme mozga bilo koje etiologije;
Kasna toksikoza trudnoće;
Hipertenzija u trudnica;
Carski rez, postpartalne komplikacije;
Patologija krvi i krvotvornih organa;
Nuspojave hormonske terapije, uzimanje oralnih kontraceptiva;
dehidracija.
Simptomi i manifestacije cerebralne tromboze
Skupina cerebralnih simptoma:
Glavobolja visokog intenziteta;
Mučnina i povraćanje;
Smanjena osjetljivost udova, kože lica;
Asimetrija mišića lica;
Smanji pakao;
Slabo punjenje pulsa;
konvulzije;
Povećani intrakranijalni tlak;
Paraliza i pareza;
fotofobija.
Žarišni simptomi koji se različito manifestiraju u određenim područjima:
Dvostruke oči;
Sužavanje vidnog polja, smanjenje njegove oštrine;
Cijanoza kože;
Zabranjeno je kretanje očne jabučice, njihova izbočina.
Simptomi uzrokovani trovanjem tijela:
hipertermija;
Hladnoća, bolni zglobovi;
Slabost, letargija;
mamurluk.
U slučaju venske sinusne tromboze uzrokovane zaraženim trombom, pacijentu se dijagnosticira konfuzija, vrućica, pretjerano znojenje, blijeda boja kože..
dijagnostika
Okluzija cerebralne žile s trombom je hitno stanje koje zahtijeva hitnu dijagnozu. Postoji brzi test koji omogućuje prisutnost patologije prije instrumentalnog pregleda..
Što pacijent predlaže učiniti:
Prikaži jezik. Zbog kršenja cirkulacije krvi u mozgu, jezik pacijenta je uvrnut, pada na jednu stranu.
Osmijeh. Simetrični osmijeh tijekom ishemije bit će nemoguć, ispostavit će se jednostrano.
Podignite ruke. Pacijent s trombozom to ne može učiniti..
Recite kratku rečenicu od nekoliko riječi poput "idemo u dućan po kruh". Poremećaj opskrbe krvi u mozgu učinit će govor sporim i nerazgovjetnim.
Dijagnostičke metode:
Doppler ultrazvuk;
angiografija;
rheoencephalography;
MR.
Liječenje cerebralne tromboze
Nakon dijagnoze, hitno je započeti tijek terapije za patološki proces..
Metode liječenja:
Upotreba lijekova za otapanje krvnog ugruška i vraćanje krvotoka. U većini slučajeva, tkivni aktivator Plasminogen se ubrizgava intravenski. Ovaj lijek može imati nuspojave u obliku izraženog krvarenja..
Intraarterijska tromboliza - uvod u veliki kateter katetera za isporuku resorbirajućeg krvnog ugruška lijeka u krvni ugrušak.
Kirurški zahvat za uklanjanje krvnog ugruška.
Prilikom odabira metoda liječenja, liječnik uzima u obzir lokalizaciju patologije, dob bolesnika, anamnezu i druge čimbenike. Da bi se vratila amplituda pokreta, osigurana je terapijska masaža, vježbanje fizičkih vježbi..
U liječenju venske sinusne tromboze potrebno je liječenje antibioticima kako bi se uklonio izvor infekcije..
Neblagovremeno liječenje može uzrokovati ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt..
Rezultat kisikovog izgladnjivanja mozga su ozbiljne komplikacije:
paraliza;
Srčani udar, moždani udar;
Poremećaj govornih i kognitivnih funkcija (pamćenje, sposobnost čitanja i pisanja);
Zamagljen vid.
Teški oblici cerebralne tromboze rezultiraju smrću pacijenta. Pojavljuje se kao posljedica embolije, kada se ugrušak koji se otrgnuo od stijenke krvnih žila kreće kroz cirkulacijski sustav sve dok se ne zaustavi dotok krvi u vitalni organ..
Preventivne mjere
Da bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je analizirati uzroke bolesti..
Preventivne mjere koje smanjuju vjerojatnost tromboze:
Raznovrstan jelovnik koji isključuje masnu hranu, dimljeno meso, ekstrakte;
Prestanak pušenja i alkohola;
Kontrola težine;
Pravovremeno liječenje upalnih bolesti, infekcija;
Praćenje razine šećera u krvi kod dijabetičara;
Motorna aktivnost najmanje 30 minuta dnevno.
Što je ranije dijagnoza tromboze, to je veća vjerojatnost povoljnog ishoda bolesti.