Sindrom iscrpljenosti jajnika je patološko stanje ženskog tijela, što klinički vrlo podsjeća na početak menopauze. Iscrpljenje jajnika je genetski određena bolest koja se pretežno razvija kod žena mlađih od 40 godina, bez abnormalnosti u reproduktivnoj i menstrualnoj funkciji u prošlosti. Klinički se iscrpljivanje jajnika manifestira razvojem sekundarne amenoreje, neplodnosti i znakovima vegetovaskularnih poremećaja. Iscrpljeni sindrom jajnika javlja se kod 1,5% svih žena, au 10% slučajeva ta bolest uzrokuje razvoj sekundarne amenoreje i neplodnosti..
Uzroci sindroma iscrpljenosti jajnika
Kromosomske abnormalnosti i autoimuni poremećaji glavni su uzroci razvoja sindroma deplecije jajnika. Gotovo 50% žena s ovom dijagnozom opterećeno je obiteljskom povijesti ginekologije, zabilježeni su slučajevi neplodnosti kod krvnih srodnika. Kod ove bolesti dolazi do zamjene zdravog tkiva jajnika vezivnim tkivom. Ali samo neispravan genom nije dovoljan za početak ovog procesa. Stoga je uobičajeno izdvojiti sljedeće čimbenike koji predisponiraju razvoj sindroma osiromašenog jajnika:
- zarazne bolesti;
- česta stresna stanja;
- učinak zračenja;
- toksični učinci lijekova;
- hipo i avitaminoza;
- produljeni post;
- patologija intrauterinog razvoja: ekstragenitalna patologija i toksikoza kod majke.
Klinička slika iscrpljenog sindroma jajnika: glavne manifestacije
Prvi simptom slabljenja jajnika je spontana pojava sekundarne amenoreje ili oligomenoreje s postupnim nastupom perzistentne amenoreje u žena reproduktivne dobi, kao i razvoj neplodnosti. Karakteristika je izostanak menstruacije i reproduktivnih poremećaja u prošlosti, kao i normalan izgled pacijenta: pravilan izgled tijela, odsutnost pretilosti. U nastavku se pridružuju simptomi koji sliče kliničkoj slici menopauze: povećana slabost, glavobolje, smanjena radna sposobnost, znojenje i povremeni "valovi vrućine". Paralelno s tim, u genitalijama i mliječnim žlijezdama razvijaju se atrofični procesi..
Instrumentalne i laboratorijske metode za dijagnosticiranje sindroma deplecije jajnika
Detaljna povijest je primarna akcija za ginekologa, kada se žena žali na amenoreju ili oligomenoreju ili neplodnost. Za sindrom osiromašenih jajnika, karakteristični simptom je sekundarna amenoreja, što znači da menstrualna i reproduktivna funkcija žene nije narušena posljednjih 10-15 godina. Funkcionalne dijagnostičke metode ukazuju na nedostatak ovulacije. Karakterističan laboratorijski znak je značajno povećanje koncentracije hormona za stimulaciju folikula i luteinizirajućih hormona, dok će razina prostaglandina E2 biti gotovo ista kao kod mladih žena koje imaju ovariektomiju..
Pomoću ultrazvuka značajno se smanjuju veličina maternice i jajnika, što ukazuje na njihovu atrofiju. Pomoću dijagnostičke laparoskopije možete vidjeti male, "naborane" jajnike u kojima folikuli ne sjaje, a nema žutog tijela. Biopsija jajnika potvrđuje odsustvo folikularnog aparata..
Metode liječenja sindroma izlučivanja jajnika
Liječenje smanjenja jajnika je više simptomatsko i ima za cilj poboljšanje ukupnog stanja žene. Nažalost, neplodnost je u ovom slučaju nepovratna i takvom dijagnozom nije moguće vratiti prirodnu reproduktivnu funkciju. Početak trudnoće s oslabljenjem jajnika može se postići samo oplodnjom in vitro pomoću jajne stanice donora. Pacijenti sa sindromom oslabljenog jajnika propisuju hormonsku nadomjesnu terapiju prije menopauze, kako bi se spriječilo pojavljivanje ozbiljnih poremećaja metabolizma. Pripravci estrogen-progestin se koriste u pojedinačno odabranim kombinacijama i dozama. Ova terapija pomaže eliminirati simptome menopauze, vratiti sposobnost za rad i poboljšati kvalitetu života žene sa sindromom oštećenja jajnika..