Sindrom iscrpljenosti jajnika uzrokuje, dijagnosticira, simptome i liječenje / ginekologija

Period trudnoće žene se postupno zamjenjuje sporim izumiranjem. U tijelu se javljaju hormonalne promjene koje utječu na sve organe i sustave. Ovo se stanje naziva menopauza (menopauza) i prirodno se manifestira u dobi od 45 do 55 godina. No, pod utjecajem određenih uzroka, može se razviti u mlađoj dobi. U ovom slučaju govorimo o sindromu iscrpljenosti jajnika (SIA) ili preuranjenoj menopauzi (menopauza). Rani inkluzivni proces javlja se kod jedne od 75 do 100 žena. Od bolesti koje dovode do izumiranja funkcije jajnika, udio SIS-a je oko 10%.

Obratite pozornost

Procesi koji su u tijeku su nepovratni, tako da uz pomoć liječenja možete zaustaviti samo razvoj ovog sindroma uz pomoć supstitucijskih terapija..

Uzroci sindroma osiromašenja jajnika

Neki uzročni oblici preranog izumiranja funkcija ženskih genitalnih žlijezda znanstveno su identificirani i praktično potvrđeni. Najčešće govorimo o patološkom kompleksu koji dovodi do te slabosti. Jednako je važna i nasljednost. U 46% žena koje su imale rani neuspjeh jajnika, bilo je rođaka s menstrualnom disfunkcijom, u pratnji klinike za ranu menopauzu..

Glavni čimbenici koji uzrokuju SIR:

Nasljedna anomalija (sindrom tri X kromosoma). Do njega dovode mutacije genetskog aparata, čiji je početak određen čak iu razdoblju fetalnog razvoja. Žene s ovom patologijom u studiji imale su manje jajnike u odnosu na normu. U rodu se ova patologija prenosi u 25% slučajeva.
Endokrina patologija (bolesti štitnjače) i metaboličke poremećaje.
Autoimune bolesti (na primjer, sistemski eritematozni lupus, generalizirana autoimuna dijateza). S tim problemom vlastiti imunološki kompleksi dovode do depresije funkcioniranja tkiva jajnika..
Dugotrajne kronične infekcije teška opijenost.
konstanta izloženosti tipovima zračenja.
Infekcije u djetinjstvu - ospice rubeole, zaušnjaci (zaušnjaci), teški oblici virusnih bolesti;
Psihička patologija s teškim emocionalnim stresom.
čest pod stresom.
Neuravnotežena prehrana s nedostatkom vitamina, proteina.
Prethodno održan operacije na jajnicima.
beriberi.
Ginekološka patologija i posljedice prenošenja teški oblici gestoze (toksikoza trudnoće).

U pozadini izumiranja jajnika, oslobađanje gonadotropina se povećava, što stvara preduvjete za prestanak menstruacije..

Vrste SIA

Klasifikacija sindroma je vrlo jednostavna i sastoji se od samo dvije glavne uzročne (etiološke) skupine:

osnovni. Osnova patologije je kongenitalna (idiopatska) anomalija genoma. U ovom slučaju, razvoj preranog starenja jajnika neizbježno će doći u ranoj dobi (u prosjeku od 33 do 38 godina).
sporedan. Ova skupina uključuje sve ostale uzroke koji dovode do preranog osiromašenja funkcije jajnika kod žene bez primarne sklonosti..

Metode dijagnosticiranja sindroma deplecije jajnika

Utvrđivanje dijagnoze počinje prikupljanjem pritužbi i pregleda, zatim se provode dodatne metode laboratorijske i instrumentalne dijagnostike..

Anketa uključuje:

intervju. Pojašnjenje nijansi povezanih s nastankom menstrualne funkcije, uspostavljanjem ritma, trajanjem, mogućim kršenjima. Uzimajući u obzir prisutnost trudnoće, poroda.
inspekcija. Izgled pacijenata je normalan. Vaginalni pregled pokazuje prekomjernu suhoću sluznice. Maternica je donekle smanjena. Zbog smanjenja koncentracije hormona jajnika kod žena, maternica maternice ne otvara se - "učenikov sindrom". Evaluacija neuspjeha jajnika također se provodi specifičnim testovima paprati, napetosti sluzi. Određuje se cervikalni indeks. Vrijednosti pokazatelja procijenile su stupanj iscrpljenosti jajnika. Svi pacijenti provode 2-3 mjeseca mjerenja bazalne (intravaginalne) temperature. Za grafikon u SIR karakterizira monofazna linija..
Ultrazvučna dijagnostika. U ovom istraživanju uzist promatra maternicu, jajnici su smanjeni u veličini, bez definicije funkcionalnih flicula, homogena struktura.
Dijagnostička laparoskopija. Omogućuje vam da odredite zgrčenu strukturu jajnika, s dimenzijama koje su jasno ispod norme. Folikuli i žuto tijelo nisu otkriveni. Strukturna analiza otkriva zamjenu kortikalnog sloja vlaknima vezivnog tkiva..
histologija. Patološka analiza tkiva jajnika odgovara stupnju osiromašenja folikula.
Proučavanje razine hormona. Gonadotropni hormoni (koje proizvode hipofiza) povećavaju se s PIS-om. Nasuprot tome, estrogeni jajnika su dramatično smanjeni. Za njihovo određivanje provodite posebne testove. Na primjer, menstrualno krvarenje se ne događa s progesteronskim testom. Kada uzorak estrogena-gestagenovoy, naprotiv, postoji protok krvi, koji normalno bi trebao biti odsutan. Oba rezultata ukazuju na prisutnost otkazivanja jajnika.
Rendgenska dijagnostika (metrosalpinografija). Fiksno smanjenje veličine maternice i privjesaka.

Dijagnostika se dopunjuje kliničkim i biokemijskim testovima krvi, u kojima se mogu povećati vrijednosti kolesterola i lipoproteina. Uz pomoć denzitometrija moguće je utvrditi povredu gustoće kostiju, što je karakteristično za otkazivanje jajnika.

Simptomi sindroma iscrpljenosti jajnika

Prve pritužbe su karakteristične za žene u reproduktivnoj dobi koje su dosegle 35-38 godina..

Na pozadini potpunog ginekološkog zdravlja pojavljuju se:

Trajanje menstruacije manje od 3 dana (oligomenoreja).
Prestanak menstruacije tijekom dugih razdoblja (amenoreja).
Klimakterijski poremećaji - ispiranje topline u lice, prsa, napadi iznenadnog znojenja, praćeni slabošću. Poremećaji spavanja, glavobolje, nelagoda i bol u području srca, emocionalna nestabilnost s razdražljivostima.
Atrofične promjene vaginalne sluznice, suhoća drugih sluznica (usta, oči).
Smanjena struktura kostiju (osteoporoza).

Metode liječenja sindroma izlučivanja jajnika

Taktika liječenja sindroma uključuje hormonska nadomjesna terapija (HRT), kako bi se spriječio razvoj i napredak stanja deficijencije estrogena. Bolesnici imaju vruće trepće, razvoj kardiopatija, osteoporozu, poremećaje funkcija mokraćnih i genitalnih organa.

Kod žena u reproduktivnoj dobi, HNL se primarno izvodi s kontraceptivnim lijekovima.. Moguća je monoterapija estradiolom, ali se češće koristi kombinacija estradiola i gestagena..

Lijekovi se propisuju u obliku tableta, injekcijom, u obliku kožnih flastera (Climara). Kod nekih bolesnika, uz odgovarajuće pritužbe, treba primijeniti topikalnu terapiju pomastima, čepićima (Ovestin), kremama koje sadrže potrebne hormone..

U dobi koja se približava prirodnim klimakterijima treba preporučiti posebne hormone, koji se uzimaju neprekidno dugo vremena..

Obratite pozornost

Terapija se provodi pod stalnom kontrolom stanja maternice, jajnika, mliječnih žlijezda i štitne žlijezde (radi utvrđivanja mogućih nuspojava i patologija).

U tu svrhu razvijeni su kombinirani hormonalni lijekovi koji se aktivno uvode u terapiju: Femoston, Klimodien, Livial, Divina, Orion itd..

Nehormonsko liječenje. Za ovu opciju liječenja, pacijentima se savjetuje da u svoju prehranu uključe obveznu količinu kalcija (najmanje 1000-1200 mg). Pri tome je važno ne pretjerivati, jer dodaci kalcija mogu uzrokovati abnormalnosti u radu srca. Dodatak vitamina D ima blagotvorne učinke, njegove doze trebaju biti u rasponu od 800-1000 IU dnevno..

Bisfosfonati se propisuju kao lijekovi koji sprječavaju resorpciju kostiju i sprječavaju osteoporozu, prijelome..

Fitoestrogeni (Altera Plus), komercijalno dostupni, pomažu u suočavanju samo s nekim emocionalnim poremećajima. Sedativi su prikladni za istu svrhu (Persen, Alora, Novo-Passit).

Obratite pozornost

Svakih šest mjeseci pacijenti trebaju savjet drugih specijalista (endokrinolog, urolog, psihijatar).

Prehrana i tradicionalne metode liječenja za SIA

U prehrani koristi morski plodovi, soja, đumbirski čajevi, proklijali klice žitarica, orasi, lješnjaci. Među žitaricama prednost treba dati riži, mahunarkama. Povrće koliko god je potrebno kuhati cvjetaču, brokulu.

Jednom dnevno ima smisla skuhati biljni čaj iz mješavine korijena valerijane, metvice, kamilice. Infuzija se može uzimati u večernjim satima, 1-2 sata prije spavanja. Lijekove od ljekovitog bilja treba mijenjati jednom mjesečno kako bi se izbjegla ovisnost..

Je li trudnoća moguća kod sindroma iscrpljenosti jajnika?

U reproduktivnoj dobi, uz terapiju u vrlo malom postotku slučajeva (do 5-10%) moguća je privremena obnova sposobnosti rađanja.. Ostatak, po želji, rođenje djeteta može samo preporučiti metodu in vitro oplodnje. Svi načini stimuliranja rasta i razvoja folikula kod bolesne žene ne dovode do pozitivnog učinka i mogu imati negativan utjecaj na zdravlje..

prevencija

Kako bi se spriječio mogući razvoj sindroma deplecije jajnika, potrebno je spriječiti štetne učinke (teratogeni čimbenici) na dijete koje se razvija u djetetu..

Ženska beba treba biti posebno zaštićena od zaraznih bolesti i mentalnih trauma..

Da bi se očuvala funkcionalna sposobnost jajnika ako je potrebno, liječnik bi trebao maksimalno održavati kortikalni sloj ovog organa, budući da je to prirodni rezervat folikula..

Lotin Alexander, liječnik, liječnik