Već dugo vremena mnogi istraživači su izrazili mišljenje da preuveličavamo opasnost od konzumiranja kolesterola u hrani. Danas je medicinska znanost rehabilitirala proizvode koji sadrže kolesterol i spremna je potvrditi prednosti ovog spoja za naše zdravlje..
Američki liječnik srednjih godina, dok je putovao Francuskom, bio je na rubu depresije, nije se mogao oduprijeti dekadentnoj pačetinskoj pašti, živom siru i drugom burgundskom mesu, ali svaki put nakon večere mučio je kajanje i pio dvostruku dozu statina - pilula. snižavanje kolesterola.
Karen Shainyan
Znanstveni novinar, glavni urednik projekta LCHF.RU.
To je bilo prije šest godina, kada su liječnici, znanstveni novinari i većina ljudi smatrali hranu bogatu kolesterolom kao čisto zlo i glavni uzrok kardiovaskularnih bolesti. Čak i tada, mnogi su istraživači oprezno izrazili mišljenje da ne razumijemo u potpunosti razmjenu kolesterola i preuveličavamo njegovu opasnost, ali to je još uvijek bilo marginalno stajalište. Od tada je medicinska znanost rehabilitirala hranu bogatu kolesterolom..
Kolesterol je glavni građevni materijal za tijelo.
Mora se razumjeti da kolesterol uopće nije otrov, već naprotiv, vitalni spoj, bez kojeg ne može djelovati niti jedna stanica u našem tijelu. Kolesterol se koristi za izgradnju membrana, odnosno staničnih stijenki i unutarnjih staničnih struktura. Na membranama se odvijaju svi procesi, drugim riječima, cijeli život stanica. Nema kolesterola - nema života.
Steroidni hormoni također se proizvode od kolesterola, uključujući spolne hormone - estrogen i testosteron. Možda ovo objašnjava činjenicu da statini koji smanjuju razinu kolesterola u krvi također smanjuju seksualnost..
Kolesterol u tijelu iu hrani nije ista stvar. Samo jedna četvrtina kolesterola, koji je potreban našem tijelu (to jest, oko 300-500 mg dnevno), dobivamo s hranom, a naše tijelo proizvodi još tri četvrtine (oko gram), od nule. Da bi to bilo jasnije, samo 30-40 grama čistog kolesterola sadržano je u ljudskom tijelu, uglavnom u staničnim membranama. To jest, svaki dan tijelo samostalno proizvodi puno kolesterola, a vrijednost malih doza koje dolaze s hranom je, blago rečeno, pretjerana. Ako pokušamo jesti manje hrane bogate kolesterolom, tijelo dobiva na zamahu i proizvodi više kolesterola - to je sve..
Postoji velika razlika između kolesterola koji se pohranjuje u stanicama i onoga što lebdi u krvi. Razina kolesterola u plazmi arterijske krvi, koja se mjeri u laboratorijskim testovima, malo govori o staničnom kolesterolu.
Sve stanice, bez iznimke, mogu proizvesti ovu molekulu, oko 20 posto kolesterola se sintetizira u jetri, preostalih 80 posto u svim drugim organima. Sinteza se sastoji od desetaka reakcija, koje uključuju veliku količinu enzima.
Postoji važna nijansa: samo se slobodni (ne-esterificirani) kolesterol može apsorbirati u crijevima, dok je većina kolesterola u prehrani vezana. Ovu činjenicu moraju uzeti u obzir svi koji pažljivo traže sadržaj kolesterola na etiketi. Vrijednost koju tamo pronađete, možete sigurno podijeliti na pola. Pošteno, enzimi gušterače mogu odrezati sav višak kolesterola iz vezanog kolesterola tako da se apsorbira u crijevima..
85% nevezanog kolesterola u crijevu nije primljeno iz hrane, nego je nastalo u stanicama tijela, s protokom krvi u jetru, a zatim s žučom koja je puštena u crijevo. Dio vlastitog kolesterola apsorbira se kroz stijenke crijeva natrag u krv. Prema tome, većina kolesterola u tijelu je sintetizirana i ponovno apsorbirana, tj. to je dvostruko više od vlastitog kolesterola. Zašto ti to treba? Samo za ekonomiju: naš revni organizam u više navrata "jede" kolesterol, koji je sam proizveo, kako ga ne bi uzalud bacao..
Ovo još jednom naglašava koliko je kolesterol važan za život. Inače, priroda ne bi stvorila toliko zamršenih načina da sintetizira i održava konstantnu razinu kolesterola, izvadi ga iz hrane. Postoje različiti oblici kolesterola u hrani, a tijelo ne apsorbira sav kolesterol iz hrane. Svi suvremeni znanstveni podaci upućuju na to da kolesterol, koji konzumiramo s hranom, ne utječe posebno na količinu i kvalitetu kolesterola u krvi i tijelu općenito. To nije privatno mišljenje, već činjenica koja je više puta potvrđena u raznim samostalnim znanstvenim djelima..
Što može biti loš kolesterol?
U rangiranju popularnih zabluda koje je sastavio dr. Peter Atiyeus, prvo mjesto zauzima ideja da nas masna hrana čini masnim. Časno drugo mjesto pripada teoriji da je kolesterol štetan. Ništa ne može biti dalje od istine..
Problem s pojednostavljenjem popularne znanosti je u tome što ponekad pogrešno tumače bit. Konkretno, omiljena imena "dobar" i "loš" kolesterol su vrlo zabludu, jer ne postoji "loš" kolesterol. Negativna uloga kolesterola je u tome što se može naseliti na zidovima krvnih žila i potaknuti kaskadu upalnih reakcija, kao posljedica toga smanjuje se lumen krvnog suda i smanjuje protok krvi. Međutim, prema razini kolesterola u krvi, nemoguće je odrediti koji je to, koliko je loš i gdje će se pojaviti - na zidovima krvnih žila ili u staničnim membranama. Povišene razine kolesterola u krvi mogu u određenoj mjeri značajno povećati rizik od bolesti srca. Međutim, ukupni kolesterol je previše pojednostavljen, malo govori o rizicima kardiovaskularnih bolesti. Lako je reći "visoki kolesterol štetan" i zabraniti svaku hranu koja sadrži kolesterol. Šteta od takvog pojednostavljenja je da jednostavna zabrana kolesterola u hrani neće smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti..
Ovdje ne možemo bez nekih fizioloških detalja. U krvi, kolesterol je prisutan u zapakiranom obliku. Čisti kolesterol se ne može otopiti u krvi, jer se ulje ne otapa u vodi. Kako bi se otopilo i lako se kretalo s krvotokom, kolesterol se veže za proteine - dobivaju se lipoproteini. Mogu biti različite gustoće, stoga se nazivi često nalaze u tekstovima o zdravlju - visokim lipoproteinima (HDL, HDL), niskoj (LDL, LDL) gustoći i lipoproteinima vrlo niske gustoće (VLDL). Ljudi HDL smatraju "dobrim" kolesterolom, a LDL - "lošim". To je također zastarjela, pretjerano pojednostavljena slika, koja je daleko od stvarnosti. Kolesterol u lipoproteinima premješta se iz crijeva i jetre u mišiće i periferne organe, i obrnuto - od svih organa do jetre. Podjela na dva, na tri ili čak na pet vrsta lipoproteina uvjetna je - važno je razumjeti da su transportna pakiranja, u kojima su masti i kolesterol prisutna u krvi, veće ili manje gustoće i veličine:
Kao što se vidi na slajdu koji je posuđen iz bloga Petera Atiyaha, LDL je mnogo veći i nosi više masnoće i kolesterola od lijekova visoke gustoće. To su tako veliki tankeri koji prevoze ne samo kolesterol, već i druge spojeve (masne kiseline, na primjer) koji služe kao gorivo za stanice. HDL u usporedbi s njima je vrlo malen i uglavnom se sastoji od kolesterola - oni su potrebni za prijenos u masno tkivo, u žlijezde koje stvaraju holesterolske steroidne hormone, a također i natrag u jetru, iz koje se izlučuje kolesterol u crijevo. Nekada se mislilo da su ti mali HDL-i dobri, da uklanjaju kolesterol iz tijela. Međutim, prema suvremenim znanstvenim idejama, “loš” LDL također prenosi kolesterol s periferije na jetru, a zatim s žučom kako bi je uklonio iz tijela. Tako je čak i loš kolesterol rehabilitiran..
Problem s njim je u tome što se LDL može naseliti na zidovima krvnih žila, jer su takve čestice slabo topljive u krvi, a zatim tvore ozloglašene aterosklerotske naslage. Ovo svojstvo LDL-a taloži se na zidovima krvnih žila i postalo je noćna mora svih zagovornika zdrave prehrane u posljednjih trideset godina. Vodeći programi o zdravlju u središnjim kanalima, premještajući obrve, govore o tome kako kolesterol iz hrane odmah začepljuje koronarne arterije, a osoba umire od srčanog udara. Međutim, kao što se može vidjeti iz gore navedenog, ova jednostavna i strašna shema nema nikakve veze sa stvarnošću..
Kardiovaskularne bolesti i kolesterol
Prema razini ukupnog kolesterola, općenito je nemoguće procijeniti rizik od kardiovaskularnih bolesti: više od polovice ljudi koji su otišli u bolnice sa srčanim udarima imaju normalne razine kolesterola, a naprotiv, oko polovice ljudi s visokim kolesterolom živi normalnim životima s čistim posudama bez ikakvog nagovještaja. ateroskleroza.
Od svih spretnih lipidnih profila, najvažniji čimbenik koji je stvarno povezan s rizikom od kardiovaskularnih bolesti je povećana količina LDL-a. Ako ih ima mnogo, postoji rizik od ateroskleroze. Sve ostalo je sekundarno, nejasno i nije u potpunosti shvaćeno. Mnogi statini povećavaju razinu HDL-a, ali još nitko nije uspio dokazati stvarne koristi. Veličina LDL-a ne igra ulogu (oni se, kao što se vidi na slajdu iznad, također međusobno razlikuju), samo je njihov broj važan - što je više, to gore.
Lipoproteini visoke gustoće (HDL) su doista važni i bolje ih je imati više u krvi. Međutim, ako izostavite složene biokemijske nijanse, važno je znati da umjetno povećanje HDL u krvi ne rješava problem i ne smanjuje rizik od ateroskleroze sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze..
Što je opasnije za srce, mast ili slatko?
Ne postoje dugoročne studije koje bi odgovorile na pitanje koje zanima svakoga: kako će se promijeniti rizik od kardiovaskularnih studija ako promijenite svoj stil prehrane? Znanost ne daje iskren odgovor na ovo pitanje..
U većini zemalja prehrambene preporuke sastavljaju se s više ili manje fobije kolesterola. Osim švedskih nutricionista, koji su prvi koji su službeno prepoznali životinjske masti kao bezopasne, svi ostali nutricionisti govore o ograničenju kolesterola u hrani, iako nema dokaza da zasićene masti u hrani na bilo koji način utječu na rizik od kardiovaskularnih bolesti..
Međutim, postoje studije koje već pokazuju kratkoročno koliko opasni šećeri mogu biti u tom smislu. Na primjer, postoje dokazi da konzumiranje šećera (ili kukuruznog sirupa bogatog fruktozom) povećava razinu triglicerida i lipoproteina niske gustoće (LDL, koji su povezani s rizikom od ateroskleroze) i smanjuje razinu HDL kolesterola (oni koji se smatraju "dobrim" kolesterolom) , A ako izuzmemo šećer (u studiji su to bili zaslađena pića), onda se sve mijenja upravo suprotno: razina LDL-a (one koje su povezane s rizikom od vaskularnih patologija) pada, a razina HDL-a se povećava. Čista fruktoza bolje utječe na omjer lipoproteina od šećera.
Druga studija ispitivala je učinak zasićenih masti na razinu različitih lipoproteina i na cjelokupno zdravlje. Pokazalo se da dodavanje masti u prehranu u nedostatku šećera i škroba nije povećalo razinu triglicerida u krvi ili bilo koje druge pokazatelje povezane s kardiovaskularnim bolestima. Drugim riječima, sama masna hrana ne povećava rizik od ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti, ako ne jedete šećer i škrobnu hranu..
Statini - lijekovi za snižavanje kolesterola
U pravilu, objavljene studije koje dokazuju korist statina financiraju proizvodne tvrtke. Problem je u tome što farmaceutske tvrtke žele prodati što je više moguće statina - ne samo onima koji ih stvarno trebaju, nego svima..
Statini su danas jedan od najpopularnijih lijekova, samo njihovo tržište u Americi procjenjuje se na 30 milijardi dolara, a svaka treća osoba ih uzima, iako nema ozbiljnih znanstvenih dokaza da su prednosti statina veće od potencijalnih rizika s kojima su povezane. Vrlo česte nuspojave postupno razvijaju bolove u mišićima i slabost uzrokovane mikro-upalama u mišićima. Manje učestale i ozbiljne posljedice su pamćenje i dijabetes, pa ih je američka FDA 2012. godine dodala na popis nuspojava statina. Činjenica je da statini mogu neizravno imati najbolji učinak na metabolizam ugljikohidrata, jer je proizvodnja inzulina u gušterači složen proces koji je osjetljiv na razinu kolesterola u krvi..
Skeptici vole ponoviti da danas možete pronaći onoliko studija koliko želite u znanstvenim časopisima koji dokazuju upravo suprotno. To je, naravno, slučaj. Ako želite, možete stvoriti sigurnosne kopije svojih predrasuda s bilo kojim podacima. Međutim, ako pogledate kvalitetu informacija, njihovu distribuciju i omjer svih prednosti i nedostataka, slika je kako slijedi:
1. Nema dokaza da životinjske masti izazivaju kardiovaskularne bolesti..
2. Ugljikohidrati, a ne masti iz hrane, izazivaju povećanje LDL i triglicerida u krvi..
3. Glavnu ulogu u razvoju ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti nema kolesterol, već oksidacija, upala i stres..
Na temelju materijala http://lchf.ru/