Kirurgija za uklanjanje žučnog mjehura (kolecistektomija) zauzima drugo mjesto u abdominalnoj operaciji nakon apendektomije. Uklanjanje žučnog mjehura izgleda zastrašujuće. U stvari, nakon cholecystectomy, moguće je živjeti pun život, ali morate slijediti dijetu.
Prehrana nakon holecistektomije
Poznato je da žuči proizvode stanice jetre. Iz jetre se kreće duž jetrenih kanala. Dio žuči iz zajedničkog jetrenog kanala ulazi u žučnu kesicu. Ostatak ide dalje uzduž zajedničkog žučnog kanala i odatle ulazi u duodenum..
Žuči se gotovo stalno proizvode hepatocitima. No, ta je tekućina zapravo potrebna samo u procesu probave.. Ali naše tijelo je tako inteligentno uređeno da se razvijeni "višak" žuči nakuplja u žučnom mjehuru. A kada osoba počne jesti, žuč izlazi iz mjehura i dospijeva u crijevo, gdje sudjeluje u probavnom procesu..
Kod nekih bolesti žučnog mjehura ponekad je nemoguće izbjeći holecistektomiju. U ovom slučaju, žuč se još uvijek proizvodi u jetri, ali se samo spušta niz žučne kanale i ne akumulira se nigdje, jer nema spremnika. Žučni, iako proizvedeni i stalno, ali u malim porcijama. Stoga, s obilnim unosom hrane ove količine žuči neće biti dovoljno da osigura potpunu probavu hrane. Zapravo, ovaj aspekt se uzima u obzir pri izradi terapijske prehrane..
Dijeta nakon cholecystectomy uključuje postupno širenje prehrane. Tako, prvog dana nakon operacije, pacijentu se propisuje glad, za 2-4 dan - medicinska dijeta br. 0a, za 5-7 dan - dijeta br. 1 kirurška. Od drugog tjedna postoperativnog razdoblja i 1,5-2 mjeseca, bolesnik treba slijediti dijetu broj 5. I samo nekoliko mjeseci nakon operacije, možete pokušati ići na opću tablicu prehrane broj 15, a naravno morate slijediti prehrambene karakteristike s uklonjenim žučnim mjehurićem..
Dijeta u prvim danima nakon uklanjanja žučnog mjehura
Prvi dan nakon operacije podrazumijeva apsolutnu glad.. Pacijent ne može ni piti, samo navlažiti usne vodom s jakom žeđom. Drugog ili četvrtog dana liječnik propisuje dijetalnu tablicu broj 0a. To znači da pacijent već može piti vodu. U cjelini, dijeta je zastupljena uglavnom s tekućim i polutekućim jelima.. Dopuštena jela na dijetnoj tablici br. 0a:
- Mirna voda;
- Odrezak od jagoda;
- Kisel od slatkih bobica, suhog voća;
- Crni, zeleni čaj (uglavnom slab);
- Kefir 1 posto;
- Razrijeđeni prirodni sok (jabuke, bundeve, repa);
- Voćni žele.
Obratite pozornost! Glavni uvjet prehrane nakon holecistektomije je djelomičan i, što je još važnije, redovite obroke. Postoji potreba šest puta dnevno, interval između obroka treba biti tri sata. Takva su pravila izumljena s razlogom, jer česti obroci sprečavaju stagnaciju žuči. Volumen obroka hrane odjednom - 150-200 ml. Hrana bi trebala biti topla. Konzumiranje hladne hrane može dovesti do dispeptičkih poremećaja i bolova u trbuhu..
Nakon cholecystectomy, pacijent bi trebao pokušati jesti svaki dan u isto vrijeme. Isti postulat treba slijediti kasnije, neka postane navika.. Jedenje po rasporedu će prilagoditi proces sinteze žuči i skladištiti ga u žučnim kanalima. To će imati bolji učinak na probavni proces..
Obroci su peti do sedmi dan nakon kolecistektomije
Petog, sedmog dana nakon operacije, liječnici preporučuju prebacivanje pacijenta na dijetnu tablicu br.. Uz prethodno korištena jela, suhom kruhu, krekerima i Maria keksima, tekućim grated žitaricama, pireu, mesnim juhama i nemasnom mesu i ribi, dodaju se sirovi svježi sir i drugi mliječni proizvodi, preliveni kroz sito, uz dodatak sita. kuhani u vodi (možete dodati malo maslaca), proteinski omlet.
Primjer izbornika za taj dan:
- 8.00 - tekuća pureed zobena kaša, parni omlet, čaj;
- 11,00 - 0% svježi sir, odrezak od šipka;
- 14.00 - sluzava juha s grizom, pileći sufle, kompot;
- 17.00 - goveđe kaše, izvarak šipka;
- 20,00 - sufle od bijele ribe, te tekuća rižina kaša;
- 22.00 - juha od pasulja.
Važno je piti oko jedne i pol do dvije litre tekućine dnevno, uključujući negaziranu vodu..
Obroci od osmog dana nakon operacije
Ako je pacijent već prošao tjedan postoperativnog razdoblja iza leđa pacijenta, vrijeme je za prelazak na terapijsku dijetu br. Liječnici preporučuju pridržavanje ove prehrane najmanje 1,5-2 mjeseca.. Hrana se kuha kuhanjem ili kuhanjem na pari. Potrebno je šest puta dnevno i pokušati se držati dnevnog rasporeda obroka. U ovom slučaju, morate popiti oko jedan i pol litara tekućine dnevno..
Dopuštena jela s medicinskom prehranom broj 5:
- Meso bez masti i riba u obliku mekog suflea, kuhanih komada, parnih kotleta, mesnih okruglica;
- Omlet pare (obavezno uklonite žumanjak prije kuhanja);
- Juhe od povrća, žitarica i mlijeka;
- Groaty temeljito ribane kaše koje se mogu kuhati isključivo na vodi ili mlijeku;
- Pire od povrća (uključujući krumpir);
- Parna skuta;
- Razrijeđeni voćni žele, sokovi;
- Ugušeno povrće;
- Pečene jabuke;
- Suhi kruh, krekeri, Maria keksi;
- Durum tjestenina.
Za prehranu br. 5 karakterizira smanjeni sadržaj masti (uz apsolutnu iznimku vatrostalnih masti) i ograničenje sadržaja ugljikohidrata. Količina proteina u hrani ostaje normalna..
Uzorak izbornika za dan na dijeti broj 5:
- 8,00 - parni omlet, heljdina kaša, čaj;
- 11,00 - 5% svježi sir, odrezak od šipka;
- 14.00 - zobena juha s dopuštenim povrćem, sufle od pirea kuhane govedine;
- 17.00 - pečena jabuka;
- 20,00 - kuhani komad bijele ribe, pire od bundeve;
- 22.00 - žele bobica.
Trajanje boravka na prehrani broj 5 određuje liječnik, uzimajući u obzir prenosivost takve terapijske prehrane i zdravstvenog statusa.. Liječnici preporučuju da jedan pacijent bude hranjen prema sustavu prehrane tablice br. 5 za 1,5-2 mjeseca, za ostale pacijente - za cijelu godinu. Nakon toga, ako nema kontraindikacija, možete postupno proširiti izbornik. No, u isto vrijeme potrebno je pridržavati se temeljnih principa prehrane tablice br. 5, kao i izbjegavati zabranjenu hranu..
Nakon preseljenja u zajednički stol, osoba već može jesti suhu juhu, juhu od ukiseljenih i cveklu, nekuhanu juhu kuhanu u piletini, parne mesne okruglice i pljeskavice. Postoje mnogi recepti za zanimljiva jela iz dopuštenih namirnica. Vrijedno je uložiti malo truda, a dijeta će biti raznolika i ukusna.!
Koje se plodove može jesti nakon holecistektomije
Nedostatak žučnog mjehura nije prepreka za korištenje mnogih omiljenih voća i bobica. No, vrijedi napomenuti da su neki plodovi još uvijek zabranjeni. To su, prije svega, voće i bobice kiselih sorti, kao i intenziviranje fermentacije u crijevima (grožđe). Ali čak i nakon uklanjanja žučnog mjehura, još uvijek je moguće nastaviti slaviti takve plodove kao:
- Jabuke (samo pečene);
- kruške;
- Marelice, breskve;
- banane;
- Slatka trešnja;
- Zrele maline;
- Sorte slatke jagode;
- lubenica.
U prvim tjednima nakon holecistektomije, gore navedeno voće i bobice mogu se sigurno konzumirati u obliku želea, želea i kompota.. Pečene jabuke se u tom razdoblju osobito dobro podnose. Otprilike mjesec dana kasnije, ovi plodovi se mogu jesti bez kuhanja, sirovi.
Zabranjeni proizvodi
Nakon uklanjanja žučnog mjehura, tijelo se mora prilagoditi promjenjivim uvjetima, odnosno proces probave također prolazi kroz promjene. Te se nijanse moraju uzeti u obzir, neke namirnice pogoršavaju probavni proces i mogu uzrokovati dispeptičke simptome i bol u trbuhu. Nakon holecistektomije treba izbjegavati sljedeće proizvode:
- Pržena hrana;
- Masno meso, perad i riba;
- Dimljeno meso, konzervirana hrana;
- Mesne supe;
- Vatrostalne masti (to su masti životinjskog podrijetla, uključujući masti);
- Začini, začini (preporučena ograničavajuća sol u hrani);
- krastavci;
- Sladoled i sve druge hladne namirnice (uzrokuju jake bolove u trbuhu zbog spazma sfinktera Oddija);
- Piće, gazirano i alkoholno;
- iznutrice;
- gljiva;
- grah;
- Kiselo voće, bobice;
- Svježe kolače;
- Orašasti plodovi, sjemenke;
- Žumanjci jaja;
- Kava, kakao i kakao proizvodi.
Grigorov Valeria, liječnik, liječnik