Ortopedija i traumatologija

Simptomi rupture Ahilove tetive, liječenje, rehabilitacija nakon operacije

Raskidanje Ahilove tetive smatra se vrlo ozbiljnom i čestom ozljedom. Većina slučajeva ove štete registrirana je kod sportaša i sportaša, u dobi od 30-50 godina. Razgovarat ćemo o anatomskoj strukturi Ahilove tetive, uzrocima i simptomima njenog oštećenja, kao io metodama liječenja u ovom članku..

Ahilova tetiva: gdje se nalazi?

Ahil ili tetiva peteljke koja se nalazi u mišićju tele, odmah ispod nje.

Na ušću vanjske i unutarnje glave tricepsa sa soleusom, formira se Ahilova tetiva, a vi je spuštate na gomolj kalkanusa, na koji je vezan. Sama vlakna su u kanalu, gdje je koncentrirana posebna tekućina, što pomaže smanjiti njihovo trenje tijekom kretanja..

Funkcija Ahilove tetive je sasvim jasna, pomaže osobi da se savije i rasteže, dopušta mu da skoči, trči, stane na nožni prst. Ovisno o tome koja noga pada više opterećenja, možete identificirati ranjivije mjesto. To jest, ako opterećenje na desnoj nozi, tetiva lijeve noge bude manje uvježbana, a vjerojatnost njegove ozljede se povećava.

Uzroci rupture Ahilove tetive

Uzroci štete ove vrste mogu biti potpuno različiti. To bi mogla biti izravna ozljeda, na primjer, udarac u rastegnutu tetivu. Neizravna ozljeda - pad s visine ili loš skok. Mehaničke ozljede - uzrokovane oštrim predmetom za rezanje, izravno u području iznad pete.

Kao što je već spomenuto, pojedinci koji su najviše izloženi riziku od ove štete, stari su 30-50 godina. To se događa u obliku destruktivnih promjena u tkivima tijela. Osoba se može smatrati potpuno zdravom, dok precjenjuje svoje sposobnosti..

klasifikacija

Ovisno o uzrocima povrede, postoje vrste rupture Ahilove tetive:

  • Mehanički prekid je otvorena vrsta ozljede i podijeljena je na puna (kada se sva vlakna puknu) ili djelomična (neka vlakna su oštećena).
  • To se odnosi na izravne i neizravne ozljede vrsta zatvorenog prekida tetiva kada koža ostane netaknuta. Kao iu prvom slučaju, može postojati potpuna i djelomična praznina..

Simptomi rupture Ahilove tetive

Simptomi su u svakom slučaju apsolutno slični i izravna su indikacija za dijagnozu pacijenta za ozljedu tetive pužnice..

Pojavljuje se osoba:

  • Bol - To je prvi i glavni simptom koji se javlja u trenutku rupture tetive. Najčešće je bol akutna i intenzivna, dugo ne prolazi..
Obratite pozornost

Također, u trenutku razbijanja vlakana, pacijent može čuti ili osjetiti škripanje ili pucketanje u području ozljede..

  • disfunkcija. Osim osjećaja boli, normalno funkcioniranje zahvaćene noge je poremećeno. Pacijent ne može u potpunosti saviti i rasklopiti nogu. S potpunom rupturom ta je mogućnost apsolutno odsutna, s djelomičnim rupturom, fleksija postaje slaba i zahtijeva veliki napor..
  • Poremećaj hoda. S obzirom na poremećenu funkciju oštećene noge, dolazi do intenzivne hromosti, u nekim slučajevima je jednostavno nemoguće zakoračiti na bolnu nogu.
  • edem. Oštećenje mjesta tkiva odmah postaje otečeno. Nakon toga, edem može zauzeti veliko područje..
  • hiperemija. Na mjestu rupture tetive dolazi do oštećenja krvnih žila, pojavljuje se hiperemija koja se širi, raste i pada do nožnih prstiju.
  • Tkanina udubljenja. Na mjestu ozljede, uslijed kidanja tetivnog tkiva, stvara se umak, koji je prilično opipljiv i vidljiv na vizualnom pregledu..

dijagnostika

Dijagnoza rupture Ahilove tetive može se provesti na nekoliko načina, a glavna metoda uključuje dijagnostiku testa..

Mogući testovi za dijagnosticiranje ozljede:

  1. Thompson testiranje. Stisnite gornju trećinu gastrocnemius mišića rukom. Zdrava noga u takvoj situaciji će se saviti u stopalu. Kada se ne pojavi ruptura Ahilove tetive.
  2. Testiranje iglom. Na mjestu prijelaza aponeuroze u tetivu ubacuje se igla. Pacijent pomiče stopalo dok liječnik promatra kretanje igle..
  3. Ispitivanje savijanja koljena. Od pacijenta se traži da legne na trbuh i savije koljena. Zdrava stopala, u ovom položaju će gledati gore, ozlijeđena noga pokazuje prstima prema dolje..

U teškim situacijama i sa sumnjom u formuliranju točne dijagnoze propisane su i druge metode istraživanja.. To mogu biti:

  • ultrazvučni pregled.
  • Rendgensko ispitivanje.
  • MR.

Liječenje rupture Ahilove tetive

Terapija ove ozljede uključuje konzervativnu metodu liječenja i razdoblje rehabilitacije pacijenta. U mnogim slučajevima, umjesto konzervativne metode, koristi se kirurška metoda, koja se pokazala pouzdanijom. U svakom slučaju, tehnika se određuje nakon procjene stanja pacijenta i ozbiljnosti ozljede. Pogledajmo svaki pogled više.

Konzervativna terapija

Konzervativna tehnika osigurava uvjete za samoozljeđivanje vlakana tetiva.. Pacijentovo stopalo je postavljeno tako da mjesto loma tetive formira minimalnu udaljenost vlakana jedan od drugog.. To postaje moguće pri nanošenju udlage koja povlači nožni prst nožice, čime se osigurava potreban položaj stopala. Najčešće se ova metoda koristi u slučajevima lakših ozljeda ili ako pacijent ima kontraindikacije za operaciju..

Valja napomenuti da ova vrsta terapije uključuje neke nepogodnosti:

  • nelagodnost. Kada se probije tetiva pužnice, nanosi se gipsana žbuka, koja je sama po sebi vrlo tvrda i neudobna..
  • Duga rehabilitacija. Dok nosite langet, kretanje noge u ovom području je potpuno blokirano, što u budućnosti može dovesti do dužeg razdoblja rehabilitacije..
  • Nedostatak higijene. Kao što svi znamo, gips se ne može navlažiti, zbog toga pacijent doživljava dodatne neugodnosti, jer ne može u potpunosti izvesti higijenu svoga tijela.
  • Vjerojatnost uništenja Langete. Ako se rukuje nemarno, gipsani materijal može se raspasti ili jednostavno puknuti, u kojem slučaju će pacijent biti neugodan ili će liječenje biti bezuspješno..

Također, na mjestu gdje se nanosi gips, ponekad se pojavljuje bodljikava vrućina ili kalus (u slučaju visokog trenja taloga protiv kože). Sve je to neugodan čimbenik koji komplicira terapiju..

Operacija pri rupturi Ahilove tetive

Mogućnosti za korištenje kirurške intervencije, postoji nekoliko. Njihova uporaba ovisi o vrsti oštećenja i općem zdravstvenom stanju pacijenta..

Oprez

Operativna metoda je najučinkovitija kada se adresira ubrzo nakon ozljede. Vremenom se tetive ligamenata deformiraju na mjestu frakture i kontrahiraju, a njihov šav postaje težak..

Najčešće se koriste:

  • Klasični šavovi Ahilove tetive. U ovom slučaju, rez je napravljen iznad pete, duljine do 10 cm, što omogućuje odličan pristup mjestu rupture. Kirurg šava tetive posebnim šavom.
  • Perkutano šivanje. Ova metoda je najmanje korištena. Nema rezova, a šivanje je "slijepo", tako da postoji visok rizik od nepotpunog šivanja ili oštećenja obližnjih živaca..
  • moderan mini-invazivna metoda klamanja. Napravljen je mali rez (do 2 cm), u njega je umetnut poseban ACHILLON uređaj koji omogućuje najsigurnije i najučinkovitije šivanje.
  • kirurška rad metode Tenolig. Napravljen je mali rez i tetiva je precizno spajana prema principu harpuna..

Razdoblje rehabilitacije

Nakon operacije, pacijentovo je stopalo fiksirano u području ozljede, u jasnom položaju bez mogućnosti pomaka, nožni prst je rastegnut. Taj se položaj mora održavati tijekom mjeseca za najbolju fuziju vlakana tetive. Postupno se mijenja kut napetosti nosne noge i pacijentu se dopušta samostalno hodanje. Paralelno s time odvija se i obuka nogu - popravna gimnastika i fizioterapija..

Važno je

Za najučinkovitije i najbrže rezultate liječenja potrebno je potražiti pomoć medicinske ustanove što je prije moguće nakon ozljede.!

Bessonova Elina Sergeevna, liječnica, medicinska savjetnica