Parodontitis je jedna od najčešćih dijagnoza koja zvuči u stomatološkoj ordinaciji. Liječenje parodontitisa zahtijeva hitno liječenje, jer se fokus infekcije nalazi u neposrednoj blizini velikih žila mozga. Postoji nekoliko tretmana za parodontitis. Važno je da specijalist odmah odabere pravu taktiku liječenja za određeni klinički slučaj, uzimajući u obzir volumen i moguće komplikacije parodontitisa..
Kako izliječiti parodontitis kvalitetno i brzo? Koje su značajke terapije parodontitisa? Koje se nove tehnike danas koriste za liječenje parodontitisa?
Metode liječenja parodontitisa i njihovi nedostaci.
Liječenje kroničnog parodontitisa zuba bilo je i ostaje važno pitanje do tada. Za to se u modernoj stomatologiji najčešće koriste sljedeće metode:
- Terapeutski, baziran na visokokvalitetnom antiseptičkom i mehaničkom tretmanu korijenskog kanala zuba, uz daljnju opturaciju kanala i granuloma materijalima koji sadrže kalcij.
- Kirurški, koji se sastoji od četkanja s resekcijom vrha korijena zubnog uzročnika. Sastoji se od endodontskog liječenja pacijenta (punjenje kanala zuba do anatomske rupe), cistektomije, resekcije vrha korijena zuba (do razine zdravog koštanog tkiva)..
Gore navedene metode liječenja kroničnog granulomatoznog parodontitisa imaju brojne teškoće i nedostatke u fazama njihove primjene. Za terapeutsku metodu smatra se nedostatak višestrukih intervencija uz upotrebu dodataka kalcija i dugo razdoblje čekanja za pozitivan učinak. U isto vrijeme, u nekim slučajevima došlo je do pogoršanja procesa..
Kod endodontske pripreme bolesnika bilo kojom metodom liječenja, važan zadatak je ispuniti korijenski kanal do vrha, što nije uvijek moguće zbog nekih razloga:
- Prisutnost dentila u kanalu zuba, skleroza kanala;
- Lom alata u kanalu;
- Perforacija stijenke kanala.
Nedostaci kirurškog liječenja parodontitisa i metode njihove eliminacije.
Kod kirurškog liječenja kroničnog parodontitisa, koji predstavlja zubni korijen, potrebno je rezati vrh korijena do donje razine koštane stijenke kosti, odnosno do patološki nepromijenjenog koštanog tkiva. Istodobno, korijenski kanal zuba mora biti čvrsto opterećen cijelom svojom dužinom, što jamči da se ponavljanje patološkog procesa u zaapealnom dijelu neće ponoviti. Kod resekcije korijena zuba u patološki nepromijenjenim mjestima anatomski oblik nije sačuvan i biomehanika zuba je poremećena. I u nekim slučajevima, izvedivost operacije štednje zuba gubi svoj smisao zbog vrlo male veličine ostatka korijena zuba nakon operacije..
Rješenje za uklanjanje takvih defekata je metoda retrogradnog punjenja korijenskog kanala pomoću Muller igle ili vrha pomoću staklenoionomernih materijala, amalgama ili cementa.
Kao što praktično iskustvo pokazuje, krvarenje tijekom operacije i nedovoljna materijalna podrška stomatološke ordinacije u većini slučajeva je razlog nemogućnosti širenja kanala na kvalitativno retrogradan način kako bi se uklonio zaraženi dentin. Također, složenost je implementacija retencijske točke, koja može držati kružni materijal..
Koji je novi tretman za parodontitis??
Nedavno je predložena metoda (N 24340) koja rješava problem ponovnog uspostavljanja normalnog funkcioniranja i anatomskog oblika korijena zuba tijekom cistektomije resekcijom vrha korijena kada je nemoguće osigurati kvalitetno endodontsko liječenje i povećati učinkovitost kirurškog zahvata u liječenju kroničnog parodontitisa. Metodu je razvio Zavod za maksilofacijalnu kirurgiju i kiruršku stomatologiju Nacionalnog medicinskog sveučilišta nazvanog po O.O. Bogomolets Ministarstvo zdravstva Ukrajine, ukrajinski Udruga kranio-maksilofacijalnih kirurga, i Međunarodna akademija "Stomatološka implantacija oseointegracije".
Suština metode je u tome što je napravljena dodatna tvorba - brazda u korijenu zuba za ne-zapečaćeni dio kanala i dalje punjenje borom-borovim borom staklenoionomernim cementom.
Metoda je sljedeća - nakon endodontske pripreme bolesnika (ispunite kanal zuba punjenjem koliko to dopušta klinička situacija), izrežite i oljuštite područje sluznice kosti željenog oblika, izvršite ispupčenje kosti u projekciji kosti (granulom).
Napravite cistektomiju. Provesti resekciju vrha korijena u granicama grananja mikrotubula. Bor otvara nezaštićeni dio korijenskoga kanala s bočne površine korijena (tvoreći šupljinu za punjenje). Ova je šupljina zapečaćena s obzirom na anatomska svojstva korijena zuba. Nakon medikamentoznog liječenja koštanih stijenki kostiju, mobilizira se sluzokožni ventil i šava se rana..
Rezultati liječenja ovom metodom bolesnika s parodontitisom.
15 pacijenata je operirano ovom tehnikom. Postoperativno razdoblje je bilo tipično, komplikacija nije bilo. Nakon 6-8 mjeseci nakon operacije, tijekom rendgenskog pregleda, utvrđeno je da svi bolesnici u periapalnom tkivu operiranih zuba imaju uzorak kosti, što odgovara pojmu za stvaranje mladog koštanog tkiva. Godinu dana nakon operacije, rendgensko ispitivanje periapikalnog tkiva (ciljane slike) nije pokazivalo recidiva..
Metoda je jednostavna za provedbu, nije materijalno skupa i, što je najvažnije, pruža mogućnost kvalitativne eliminacije problema..
Dakle, danas je taktika liječenja parodontitisa nije teško i ne traje puno vremena. To pogoduje i stomatologu i pacijentu, jer su simptomi i moguće komplikacije parodontitisa prilično neugodni i opasni. Svakodnevna pravilna oralna higijena i redoviti posjeti stomatologu neće ostaviti šanse za parodontitis..