Tuberkulozni simptomi bubrega i liječenje / Zarazne bolesti

Bubrežna tuberkuloza je zarazna bolest koju karakterizira oštećenje strukture tkiva organa, to jest, njegova panerichma. Uzročnik bolesti je Kochov štap (tuberkulozna mikrobakterija). Infektivni agens širi se kroz krvotok. Prvo, zahvaćen je samo jedan bubreg, drugi bubreg može biti u zdravom stanju više od godinu dana..

Oboljenje koje se razmatra javlja se uglavnom u odraslih, a predstavnici muških i ženskih pacijenata obolijevaju s približno istom učestalošću. U djetinjstvu se patologija vrlo rijetko dijagnosticira..

Zašto se javlja tuberkuloza bubrega?

Važno je! Inkubacijsko razdoblje za tuberkulozu bubrega je prilično dugo. Često se prvi simptomi patologije pojavljuju tek dvije ili tri godine nakon infekcije. Bolest je vrlo komplicirana i opasna, stoga zahtijeva pravodobno i kompetentno liječenje..

Kao što je već spomenuto, glavni uzrok razvoja bolesti je infekcija tuberkuloznim mikroorganizmima. Patogen može ući u bubrege iz unutarnjeg infektivnog fokusa i vanjskog okruženja. Često se tuberkuloza bubrega razvija u pozadini neliječene pravodobne plućne tuberkuloze. Moguća je i infekcija koja se prenosi zrakom iz druge bolesne osobe..

Oštećenje bubrežnog tkiva nastaje zbog smanjenog specifičnog imuniteta. U takvim situacijama bubrezi jednostavno nisu u stanju nositi se s infektivnim agensom..

Osim toga, postoji niz čimbenika koji mogu izazvati bolest:

česte prehlade;
opća ili lokalna hipotermija;
greške u prehrani, nutritivni nedostaci, pridržavanje strogih dijeta ili gladovanje;
traumatske ozljede bubrega ili drugih organa u blizini (ureteri, nadbubrežne žlijezde, crijeva itd.);
patologija mokraćnog sustava;
endokrini poremećaj;
zanimljiva zanimanja.

Oblici i faze

Prema kliničkom tijeku, uobičajeno je razlikovati akutnu milijarnu i kroničnu bubrežnu tuberkulozu. U drugom slučaju, razvoj bolesti nastaje kao posljedica infekcije iz središta tuberkuloze koja je već prisutna u tijelu - iz pluća..

U svom razvoju, bolest prolazi kroz nekoliko uzastopnih faza:

infiltrativni stadij karakterizira odsustvo destruktivnih promjena u bubrežnom tkivu;
u fazi početne destrukcije, upale organa papile (tuberkulozni papilitis), njihovo postupno izumiranje, već je uočeno stvaranje šupljina (tuberkulozna šupljina koja sadrži suhe mase iz mrtvih stanica);
stadij ograničenog uništenja karakterizira prisutnost velike šupljine ili nekoliko takvih šupljina u jednom bubregu odjednom (polivakvernozna tuberkuloza);
u uznapredovanoj subtotalnoj fazi zabilježeno je ukupno uništenje zahvaćenog organa: polikavernuralna tuberkuloza svih bubrežnih segmenata. Naime, organ je potpuno uništen, a na njegovo mjesto formira se sustav šupljina koje su međusobno odvojene septama vezivnog tkiva. U nekim slučajevima postoji jedna vrlo velika šupljina, čiji zid predstavlja ostatak preostalog tkiva bubrega..

Glavni simptomi tuberkuloze bubrega

Simptomi tuberkuloze u bubrezima lako se mogu pomiješati s pojavom drugih bolesti tijela, pa je vrlo važno konzultirati se s liječnikom na prvim patološkim znakovima..

Među glavnim kliničkim manifestacijama bolesti koje se razmatraju su:

hematurija - prisutnost krvi u mokraći. Često je ovaj simptom popraćen drugim poremećajima mokrenja, na primjer, povećana potreba da se mokraćni mjehur isprazni noću i danju, zadržavanje mokraće, bol u procesu mokrenja. Kod nekih bolesnika u kasnijim stadijima bolesti, uz dodatak krvi, gnoj se također otkriva u urinu;
blagi porast tjelesne temperature (do 37,5 stupnjeva);
gubitak težine s normalnim apetitom i dijetom;
konstantne bolne senzacije tupog karaktera u lumbalnoj regiji i trtici, bubrežnim kolikama;
slabost, umor, smanjena učinkovitost;
visoki krvni tlak do 140/90 ili više;
opće nezadovoljavajuće zdravstveno stanje.

Važno je! Nedostatak specifičnih simptoma tuberkuloze bubrega u mnogim aspektima ometa pravovremenu dijagnozu patologije. Manifestacije bolesti uvijek ovise o stadiju i prevalenciji destruktivnih procesa, kao io prethodnoj terapiji.

Ako odmah ne potražite liječničku pomoć, tuberkuloza u bubregu može dovesti do ozbiljnih i po život opasnih komplikacija. Jedna od njih je pijonefroza, koja se javlja u zadnjoj četvrtoj fazi bolesti. U ovom stanju tijelo je potpuno uništeno i ne može obavljati funkcije koje su mu dodijeljene..

Ishod patološkog procesa može biti i potpuna atrofija bubrega. U ovom slučaju, bubrežno tkivo se zamjenjuje vezivnim tkivom, koje nije odgovorno za bilo kakve funkcije. Formiranje kalcijevih ili amiloidnih (netopljivih proteina) naslaga soli moguće je u bolesnom organu..

Kod nepovratnog poremećaja u radu bolesnika s upalnim organom, zatajenje bubrega razvija se u kroničnom obliku. Patologija je uzrokovana smrću stanica bubrega i može biti fatalna..

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza i liječenje tuberkuloze bubrega provodi nefrolog.

Brojne visoko informativne metode istraživanja koriste se za procjenu stanja i funkcije organa te za točno dijagnosticiranje bolesti:

laboratorijska dijagnostika oboljenja koje se razmatra uključuje kliničke opće studije urina i krvi, bacila mokraće, kulture na hranjivom mediju, kao i PCR analizu za određivanje točnog uzročnika infektivnog procesa;
izazivanje tuberkulinske dijagnoze - uvođenje tuberkulina nakon kojeg slijedi testiranje urina;
vanjsko ispitivanje i palpacija područja bubrega - kad se palpira, povećava se organ, pacijent boli kada lagano tapka po dlanu;
magnetska rezonanca i kompjutorska tomografija bubrega - moderne dijagnostičke tehnike za određivanje stadija bolesti i točne lokalizacije patoloških žarišta;

angiografija - rendgensko ispitivanje krvnih žila s kontrastom;
intravenska urografija - rendgenski pregled s kontrastom bubrega i mokraćnog sustava;
neurosintigrafija - uvođenje male doze radioaktivne tvari u tijelo radi procjene funkcije bubrega putem posebne gama kamere koja prenosi organske slike.

Kada se postavi točna dijagnoza, liječnik će propisati sveobuhvatno liječenje koje, ovisno o fazi patološkog procesa, može uključivati konzervativne i operativne metode..

Liječenje tuberkuloze bubrega

U takvoj ozbiljnoj bolesti potrebno je dugotrajno liječenje, koje se ni u kojem slučaju ne može prerano prekinuti, čak i kada dođe do poboljšanja. Prosječno trajanje konzervativne terapije je godinu dana. U isto vrijeme, pacijentu se propisuju različiti lijekovi: anti-tuberkulozni lijekovi, angioprotektori, protuupalni lijekovi, antibiotici, imunomodulatori.

Individualno odabrane fizioterapeutske procedure pomoći će povećati učinkovitost liječenja i ubrzati oporavak. Bolesnicima s tuberkulozom bubrega često se propisuje ultrazvučno liječenje, induktometrija i druge metode kojima se ubrzava regeneracija oboljelog organskog tkiva..

Osim toga, pacijenti moraju strogo slijediti posebnu prehranu. Prehrana treba uključivati velike količine životinjskih proteina i korisne elemente u tragovima..

Ako je potrebno, kirurško liječenje može se primijeniti operacija očuvanja organa, kao što su resekcija bubrega, uključujući uklanjanje samo onaj dio organa koji je zahvaćen tuberkulozom. Također izvedena kavernektomija - izrezivanje špilje.

U teškim slučajevima indicirana je nefrouretektomija, koja uključuje uklanjanje bubrega zajedno s ureterom. Nakon kirurškog liječenja, pacijentima je prikazana dugotrajna terapija lijekovima (najmanje pet godina). Tretman u lječilištu na mjestima sa suhom i sunčanom klimom pomoći će pacijentima da se bolje oporave nakon teške bolesti..

Bubrežna tuberkuloza je ozbiljna i složena patologija koja zahtijeva dugotrajno i hitno liječenje. Kako biste izbjegli razvoj opasnih komplikacija, pažljivo razmislite o svom zdravlju i ne zanemarite alarmantne simptome..

Chumachenko Olga, liječnica