venereology

Simptomi AIDS-a, liječenje, prognoza

Sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) je ozbiljna bolest koja se razvija u pozadini HIV infekcije i zapravo je njezina završna faza. Ljudi zaraženi HIV-om ne umiru od patoloških učinaka virusa imunodeficijencije na tijelo, nego od posljedica AIDS-a - oportunističkih infekcija i onkoloških bolesti.

Preporučujemo da pročitate:  - HIV infekcija: prvi znakovi, dijagnoza, liječenje i prevencija - Tko su HIV-disidenti, mitovi i istina o HIV / AIDS-u

Tko ima dijagnozu AIDS-a?

Prijelaz HIV infekcije na AIDS se navodi kada pacijent ima niz kriterija:

  • HIV pozitivan test.
  • Smanjenje broja CD4 + limfocita na manje od 200 stanica po mikroliteru krvi. Ove stanice su najviše pogođene virusom imunodeficijencije, tako da one procjenjuju stanje imunološkog sustava pacijenta s HIV infekcijom..
  • Pojava AIDS-indikatorskih bolesti - patoloških stanja koja se u većini slučajeva razvijaju kod osoba s HIV-om zbog kritičnog smanjenja imuniteta.

Bolesti koje ukazuju na AIDS uključuju:

  • Bakterijske infekcije (tuberkuloza, teška recidivirajuća pneumonija, bolesti uzrokovane atipičnim mikobakterijama, uobičajena salmoneloza).
  • Gljivične infekcije (teška kandidijaza, kriptokokoza, histoplazmoza, pneumokistična pneumonija).
  • Virusne infekcije (kronično oštećenje kože, sluznica, bronha, pluća, jednjaka, uzrokovano virusom herpes simplexa, citomegalovirusom i humanim papiloma virusom, specifično oštećenje CNS-a poliomavirusom - multifokalna leukoencefalopatija).
  • Protozoalne infekcije (toksoplazmoza, kriptosporidoza, mikrosporidoza).
  • Ostale bolesti (Kaposijev sarkom, invazivni rak grlića maternice, ne-Hodgkinov limfom, HIV encefalopatija, debilitating sindrom, itd.).

Infektivne bolesti koje pogađaju osobe sa AIDS-om nazivaju se oportunističkim. Njihova osobitost je da uzročnici ovih infekcija često žive u ljudskom tijelu, ali imunitet im ne dopušta da postanu aktivniji. Aktivacija također ukazuje na ozbiljnu imunodeficijenciju. Stoga je pojava oportunističkih infekcija uvijek izravna indikacija za testiranje na HIV..

Prvi znakovi pomoći

Manifestacije AIDS-a su vrlo različite. Njihov karakter ovisi o dobi, uvjetima i načinu života, kvaliteti medicinske skrbi, pa čak i zemljopisnom položaju pacijenta. Na primjer, u zemljama u razvoju s visokom učestalošću tuberkuloze, ova je infekcija najopasnija za osobe sa AIDS-om, dok u Europi, virusne i gljivične infekcije dolaze do izražaja..

Dermatološki znakovi AIDS-a:

  • Seboroični dermatitis, koji se manifestira osipom, masnim ljuskama na koži lica, glavi, prsima, leđima, jakom svrabu, prhutu.
  • Kaposijev sarkom je maligna bolest u kojoj se na tijelu pojavljuju crvenkasto-smeđe ili plavkaste mrlje i čvorići (obično na nogama). Osim toga, dolazi do oticanja udova i čireva na mjestu osipa. Slične manifestacije mogu biti na sluznici usne šupljine, u gastrointestinalnom traktu i plućima. Razvoj Kaposijevog sarkoma u AIDS-u povezan je s aktivacijom posebnog herpes virusa.
  • Jednostavan i herpes zoster, sklon teškom i dugotrajnom tijeku s velikim oštećenjem kože i vidljivim sluznicama.
  • Višestruke bradavice, molluscum contagiosum, genitalne bradavice u području genitalija, na licu, u ustima.
  • "Dlakave" leukoplakije usne šupljine - bijele linije i mrlje na jeziku, virusne prirode.
  • Uporna kandidijaza usne šupljine i perianalne zone.
  • Gljivične lezije kože i noktiju.

Gastrointestinalne manifestacije:

  • Proljev, koji traje više od mjesec dana i dovodi do kršenja apsorpcije hranjivih tvari u crijevima, tako da su pacijenti vrlo slabi.
  • Upala jednjaka, koju karakterizira žgaravica, poteškoće i bolno gutanje hrane, mučnina, osjećaj nečega zaglavljenog u grlu. Pojava takve upale može biti povezana s aktivacijom Candida gljiva ili herpesom..
  • Krvarenje iz probavnog sustava.
  • Upala rektuma (proktitis), praćena svrbežom, peckanjem, osjećajem težine u anusu. Homoseksualci najčešće razvijaju herpetični proktitis..

Dišne manifestacije:

  • Česta i teška upala pluća koju je teško liječiti. Najvažnija karakteristika AIDS-a je upala pluća uzrokovana pneumocistitisom..
  • Plućna tuberkuloza.

Neurološke manifestacije (može biti posljedica oštećenja virusom imunodeficijencije živčanih struktura ili posljedica oportunističkih infekcija):

  • meningitis.
  • encefalitis.
  • Patološka stanja u kojima je oštećena mijelinska ovojnica živčanih vlakana u mozgu ili leđnoj moždini, što dovodi do poremećaja živčanih impulsa i pojave različitih neuroloških simptoma (pareza, poremećaja govora i vida), kao i mentalnih problema..
  • Encefalopatija s razvojem demencije.

Manifestacije pomoću organa vida:

  • Retinitis (upala mrežnice) uzrokovana aktivacijom citomegalovirusa i herpes virusa. U pratnji upornog snižavanja vida..
  • Choroiditis (upala žilnice), karakteristična za pneumokističnu infekciju.
  • Kaposijev sarkom lokaliziran na kapcima i veznici.

Tuberkuloza i AIDS

Mycobacterium tuberculosis, mnogi ljudi su inficirani u djetinjstvu, ali imunološki sustav blokira razvoj infektivnog procesa u njima. Stoga je sasvim prirodno da se aktivacija tuberkuloze kod HIV pozitivnih osoba događa vrlo često. A s prelaskom HIV infekcije u fazu AIDS-a, tuberkuloza se širi po cijelom tijelu. Ne utječe samo na pluća, nego i na koštanu srž, mokraćni sustav, kosti, probavni trakt, jetru, limfne čvorove, središnji živčani sustav i druge organe. Osim toga, pacijenti doživljavaju tešku intoksikaciju, iscrpljenost. Ljudi jednostavno "izgaraju" ako im se na vrijeme ne pruži medicinska pomoć.. U zemljama u razvoju, tuberkuloza je vodeći uzrok smrti u AIDS-u..

Liječenje AIDS-a

Liječenje oboljelih od AIDS-a uključuje nekoliko područja:

  • Obvezna hospitalizacija pacijenata u specijaliziranim odjelima klinika koji se bave problemima HIV-a.
  • Kvalificirana njega.
  • dobra prehrana.
  • Aktivna antiretrovirusna terapija, koja, čak iu fazi AIDS-a, omogućuje povećanje broja CD4 + limfocita tako da se pacijentovo tijelo nekako počne odupirati infekcijama..
  • Specifično liječenje usmjereno na suzbijanje razvijenih sekundarnih bolesti.
  • Kemoprofilaksa oportunističkih infekcija

pogled

Očekivano trajanje života pacijenata nakon dijagnoze AIDS-a bez pravilnog liječenja je samo jedna do dvije godine. Kvalificirana medicinska pomoć može produljiti to razdoblje..

Osim toga, veliki utjecaj na opstanak pacijenata s AIDS-om ima:

  • Podnošljivost uzetih lijekova (mnogi pacijenti imaju ozbiljne nuspojave tijekom liječenja antiretrovirusnim lijekovima).
  • Odnos pacijenta prema imenovanju liječnika.
  • Životni uvjeti.
  • Prisutnost popratnih bolesti (npr. Virusni hepatitis).
  • Uzimanje droge.

Naime, može se zaključiti da je životna prognoza za oboljele od AIDS-a vrlo razočaravajuća.. Stoga se ne smijete bojati testova na HIV, osobito ako postoje neki čimbenici rizika. Ova strašna infekcija mora se identificirati i pravodobno tretirati, a ne čekati razvoj AIDS-a.!

Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog