Francuski dermatolozi su otkrili zanimljivo otkriće o utjecaju kortikosteroida na kožu. Istraživači su otkrili da lijek spironolakton može imati hipotenzivni učinak, smanjujući atrofiju kože nakon topikalne primjene kortikosteroida..
U izvješću objavljenom na web stranici časopisa Journal of Investigative Dermatology, istraživači iz francuskog Nacionalnog instituta za zdravlje i medicinska istraživanja (Inserm) pretpostavili su da atrofija kože zbog uporabe kortikosteroida koji čine osnovu dermatoloških krema može biti povezana s aktivacijom ovih topikalnih mineralnih kortikoida. receptora u epidermisu.
"Ovi receptori prisutni su u bubrezima, srcu, očima i nekim neuronima, posebno u interakciji s aldosteronom, hormonom koji regulira krvni tlak. Osim toga, prethodne studije su također pokazale da su ti receptori vrlo osjetljivi na kortikosteroidi." tekst.
Zašto je za studiju odabran spironolakton?
Tijekom istraživanja utvrđeno je da je primjena kortikosteroida na mjestu uzgoja kože kao rezultat primjene dovela do njegovog stanjivanja. U roku od šest dana nakon primjene kortikosteroida, debljina epidermisa smanjila se za jednu trećinu. Kako bi se uklonili nuspojave, istraživači su izazvali farmakološku blokadu receptora dodavanjem antagonista kortikosteroidnom liječenju. Spironolakton je postao takav antagonist mineralokortikoidnog receptora..
Ovaj lijek je kalijev - i diuretik koji štedi magnezij, a što je najvažnije u situaciji kože, spironolakton je poznat kao konkurentni antagonist aldosterona koji povećava izlučivanje soli vode, natrija i kalija, smanjuje izlučivanje uree i smanjuje titraciju kiselosti urina. Metabolizacija lijeka odvija se u jetri, a glavni aktivni metabolit je karnenon. Lijek se izlučuje putem bubrega tijekom dana, mala količina - ostavlja žuč.
Metode proučavanja upotrebe spironolaktaona i dobivenih rezultata
Istraživanje je provedeno uz sudjelovanje 23 zdravih dobrovoljaca, koji su 28 dana primjenjivali kreme na četiri područja ruku u različitim sastavima. Znanstvenici su koristili sljedeće alate u studiji:
- krema koja sadrži kortikosteroid koji se koristi u dermatologiji;
krema koja sadrži spironolakton; - kombinacija oba lijeka;
- placebo.
Otkrili su da dodavanje spironolaktona kortikosteroidu značajno ograničava atrofiju kože..
Direktor istraživanja francuskog Nacionalnog instituta za zdravlje i medicinska istraživanja, dr. Sc. Nicolette Farman istaknuo je u Dermatologiji Times da, ako je lijek u konačnici odobren za lokalnu uporabu (oralna uporaba nije učinkovita u ovom slučaju), dermatolozi mogu propisati spironolakton lokalno u bolesnika s kožnim bolestima koje zahtijevaju kratkotrajne primjene glukokortikoida, na primjer u nekih bolesnika s ekcemom ili psorijazom.
"Nismo primijetili nikakve nuspojave nakon mjesec dana liječenja zdravih dobrovoljaca spironolaktonom. Međutim, postoji potreba za širim istraživanjem moguće toksičnosti lijeka (lokalno - na površini kože, te sveukupno - zbog mogućnosti njegove apsorpcije) na normalnoj i oboljeloj koži. - Upotreba topikalnog spironolaktaona kako bi se ograničila atrofija kože izazvana glukokortikoidima još nije odobrena za široko rasprostranjenu dermatološku praksu. dokaze o učinkovitosti ovog lijeka, ali još mnogo toga treba istražiti prije nego se koristi za ljude.Trebalo bi preformulirati spironolakton kao sredstvo za lokalnu uporabu, a za to je potrebno dati toksikološku procjenu njegovog djelovanja, izvesti klinička ispitivanja njegove učinkovitosti u bolesnika s kožnim bolestima. su podnijeli patentnu prijavu i trenutno istražuju načine kako se ubuduće može koristiti lijek za pacijente. ".
Na temelju materijala s mjesta Dermatology times