Andrology

Priprema, dekodiranje, indikatori i odstupanja spermograma

Spermogram je vizualno, mikroskopsko i fizikalno-kemijsko istraživanje ejakulata muškaraca u reproduktivnoj dobi. Omogućuje objektivnu procjenu kvalitete i količine sjemene tekućine i njezinih sastavnih komponenti. Rezultati nam omogućuju da zaključimo ne samo sposobnost oplodnje, već i cjelovitu sliku muškog seksualnog zdravlja..

Kada sjemena procijeni sljedeće parametre:

  • morfološke karakteristike;
  • broj i pokretljivost spermija;
  • stupanj viskoznosti;
  • prisutnost, broj i tip leukocita;
  • vrijeme ukapljivanja;
  • prisutnost i tip nesavršenih stanica;
  • boja i volumen sperme;
  • PH razina.

Ako je potrebno, analizu biokemije.

Spermogram je duboka, opsežna studija koja otkriva moguće patologije reproduktivnog sustava, upalne procese i zarazne bolesti..

Važno je! Postupak analize je apsolutno siguran. Ali upravo ova studija će pomoći u otkrivanju bolesti u početnoj fazi. Vrijeme početka liječenja je jamstvo potpunog oporavka..

Indikacije za spermu

Studija je propisana u takvim slučajevima:

  • u nedostatku začeća s redovitim seksualnim životom tijekom cijele godine;
  • pregled muškarca tijekom planiranja trudnoće;
  • s bolestima koji dovode do neplodnosti (upala testisa, genitalna trauma, varikokela, hormonalni poremećaji);
  • tijekom pregleda i rutinske inspekcije;
  • u okviru umjetne oplodnje ili IVF-a;
  • kontrole liječenja.

Ograničenja i kontraindikacije

Studija ne provodi:

  • nakon stresa ili teškog fizičkog rada;
  • ako u posljednja dva mjeseca čovjek ima temperaturu od 38-39 stupnjeva;
  • nakon masaže prostate;
  • nakon uzimanja antibiotika u posljednja tri mjeseca;
  • s uretritisom, orhitisom, cistitisom i prostatitisom;
  • odmah nakon odnosa;
  • tijekom pogoršanja kroničnih patologija;
  • nakon kupanja i toplih kupki;
  • s ARD;
  • nakon uzimanja lijeka ili alkohola

Priprema za studiju i postupak

Samo pod određenim uvjetima pripreme možete dobiti najtočnije rezultate..

Prije donošenja analize treba slijediti sljedeće preporuke:

  • seksualna apstinencija od dva dana do tjedan dana. To uključuje i masturbaciju. Tijekom tog vremena, tijelo proizvodi dovoljno sperme kako bi dobilo najtočnije rezultate;
  • Ako se pojave simptomi virusne bolesti ili prehlade, prenesite test;
  • prestati pušiti, alkohol, droge i droge najmanje mjesec dana;
  • izbjegavajte mentalni i fizički stres;
  • odbiti posjetiti saunu ili kadu.

Sperma za analizu dobiva se masturbacijom. Za prikupljanje materijala koristi se poseban medicinski kondom ili sterilni spremnik.. U slučajevima kada je nemoguće dobiti spermu na fiziološki način, to se radi uz pomoć alata..

Važno je! Ako se materijal prikuplja kod kuće, dostavlja se u laboratorij najkasnije jedan sat nakon prikupljanja. Međutim, mora biti u okolini bliskoj tjelesnoj temperaturi..

Normalne vrijednosti sperme

Dodijeljene su vrste spermograma, ovisno o količini istraživanja:

  1. osnovni. Održava se prema standardima Svjetske zdravstvene organizacije, uključujući sve glavne pokazatelje.
  2. MAR test. Otkriva prisutnost antispermskih protutijela raznih klasa koje uništavaju spermu.
  3. Morfološka analiza, ili Krugerov spermogram.

Prošireno sjeme - sve tri vrste zajedno. Odredite jesu li bilo kakve abnormalnosti identificirane tijekom osnovne studije..

U nekim slučajevima, također odrediti biokemijske analize sperme..

Fazna kontrastna mikroskopija i specijalne boje - hematoksilin se koristi za procjenu funkcije i strukture spermija.

WHO kriteriji

Norme su definirane od strane SZO i uključuju:

  • volumen ejakulata veći od 2 ml;
  • odmah nakon primitka viskozne sperme;
  • nakon maksimalno pola sata dolazi do ukapljivanja;
  • viskoznost ne veća od 2 cm;
  • tekućina ima bijelo-sivkastu boju;
  • specifičan miris;
  • PH indikator 7,2 - 8,0;
  • sperma je blatna, ali u njoj nema sluzi.

Mikroskopski pokazatelji norme

Mikroskopsko ispitivanje određuje sljedeće pokazatelje:

  • 1 ml sperme treba biti od 20 ml sperme;
  • pokretna mora biti najmanje 25%;
  • ne treba pridržavati se lijepljenja i velikih nakupina;
  • fiksna sperma treba biti manja od polovice;
  • leukociti - ne više od 1 milijuna;
  • više od 50% svih stanica treba biti normalne spermije;
  • više od 30% bi trebali biti spermiji s normalnom strukturom glave;
  • u ejakulatu ne bi trebalo biti više od 2-4% stanica spermatogeneze.

Prijepis spermija

Rezultati studije ocjenjuju specijalisti, uzimajući u obzir druge kliničke podatke.. Međutim, svaki pacijent ima pravo samostalno uspoređivati ​​pokazatelje s preporučenom normom WHO..

  1. Optimalno razdoblje apstinencije je 2-7 dana. U idealnom slučaju, 4 dana. Prilikom ponovnog polaganja materijala preporučujemo isto razdoblje apstinencije, kao i prije prvog postupka..
  2. Normalni volumen sperme - od 2 do 5 ml.
  3. Normalno, ejakulat mora biti bijelo-sivkast..
  4. Kiselost treba prelaziti 7,2..
  5. Ejakulat treba normalno razrijediti jedan sat..
  6. Pri normalnoj viskoznosti, duljina konca tijekom odvajanja od pipete ne smije prelaziti 2 cm.
  7. U 1 ml ejakulata treba sadržavati više od 20 milijuna spermija.
  8. Ukupan broj spermija trebao bi biti 40 milijuna.
  9. Broj strukturno normalnih spermija treba biti od 40 do 60% svih stanica.
  10. Ejakulat treba sadržavati najmanje 50% žive sperme..
  11. Aglutinacija u sjemenu mora biti odsutna.
  12. U ejakulatu ne smije biti više od 1 milijuna bijelih krvnih stanica.
  13. Crvene krvne stanice ne bi trebale biti otkrivene.
  14. Mala količina može sadržavati sluz..

Oprez! Ne postoji niti jedan pokazatelj koji u potpunosti potvrđuje apsolutnu sterilnost, ili, naprotiv, savršeno zdravlje čovjeka. Pokazatelje može analizirati samo kvalificirani stručnjak, uzimajući u obzir mnoge druge čimbenike..

Moguća kršenja i uzroci

Nakon analize mogu postojati odstupanja u sastavu sperme, kao i promjene u njenom izgledu, boji i mirisu.

Kršenja mogu ukazivati ​​na prisutnost određenih problema u tijelu čovjeka:

  • oligospermija - To je kada je volumen ejakulata manji od 2 ml. Ova bolest može biti uzrokovana nedovoljnom aktivnošću pomoćnih genitalnih žlijezda, prostate, retrogradnom ejakulacijom, smanjenom prohodnošću genitalnog trakta, kratkim razdobljem apstinencije i nedovoljnim razvojem spolnih karakteristika..
  • Žućkasta nijansa sperme može biti znak žutice.
  • Smanjenje ili povećanje kiselosti je simptom upale sjemenih mjehurića ili prostate.
  • Viskozni ejakulat ometa kretanje sperme i drži ih u vagini, što dramatično smanjuje vjerojatnost oplodnje. Uzroci sporog razrjeđivanja - nedostatak enzima ili upala pomoćnih spolnih žlijezda.
  • Polizoospermiya - povećanje broja spermatozoida više od 120 milijuna, endokrini poremećaji, učinci zračenja i toksina, imunološka patologija, cirkulatorni poremećaji genitalija, upala.
  • Astenozoospermija - ozbiljno ograničenje pokretljivosti spermija. Razlozi su isti kao u prethodnom stavku..
  • Nekrospermiya - prisutnost sperme u spermi mrtva. Pojavljuje se zbog zaraznih bolesti, stresa ili pod utjecajem toksina..
  • Povišene bijele krvne stanice ukazuju na upalne procese u genitalijama (uretritis, prostatitis, vesiculitis, orhitis, itd.).
  • oligozoospermije - oštar pad broja spermija u ejakulantu.
  • teratospermijom - nizak broj spermija s normalnom gradnjom.

Razlozi smanjenja broja spermija

Glavni razlozi za smanjenje broja spermija u ejakulatu:

  • bolesti genitourinarnog sustava (kriptorhizam, varikokela, genitalna trauma, prostatitis, orhitis);
  • dugotrajno izlaganje visokim temperaturama;
  • endokrini poremećaji;
  • groznica;
  • genetski poremećaji;
  • djelovanje toksina.

Uzroci smanjene pokretljivosti spermija

Glavni čimbenici niske pokretljivosti spermija:

  • liječenje antibioticima;
  • nošenje uske donje rublje;
  • ionizirajuće zračenje i elektromagnetski valovi;
  • alkoholizam i pušenje;
  • sjedeći rad;
  • beriberi;
  • česta uporaba maziva;
  • naprezanja.

Načini poboljšanja sperme

Primjena određenih preporuka može značajno poboljšati kvalitetu sperme.

  1. Izbjegavajte pregrijavanje.
  2. Uzmite lijekove koje je propisao vaš liječnik kako biste poboljšali spermu.
  3. Izbjegavajte pušenje, uzimanje alkohola i droga.
  4. Pravodobno liječenje endokrinih i uroloških bolesti.
  5. Promatrajte način dana.
  6. Pridržavajte se načela zdrave prehrane..
  7. Uključite se u tjelovježbu koja uključuje vježbe za mišiće dna zdjelice i trbušne mišiće.
  8. Osigurati pravilan seksualni život.

Za poboljšanje kvalitete ejakulata, liječnik može propisati biološke dodatke koji sadrže vitamine i aminokiseline, uključujući karnitin. Suplementi se aktivno koriste u pripremi za IVF i za liječenje teške oligoastenozospermije.

Spermogram - nužna studija za utvrđivanje točne dijagnoze i uzroka bolesti.

Radevich Igor Tadeushevich, seksolog-androlog, 1 kategorija