Prema stručnjacima, oko 8 milijuna ljudi svake godine oboli od tuberkuloze. I među stanovništvom Ruske Federacije, učestalost tuberkuloze i dalje ostaje visoka. Srećom, bolest je dobro dijagnosticirana čak iu ranim fazama. U novije vrijeme moderne dijagnostičke metode postaju sve popularnije, osobito testiranje krvi na tuberkulozu..
Metode dijagnostike tuberkuloze
Tuberkuloza je kronična zarazna bolest uzrokovana mikobakterijom tuberkuloze. Bolest se prenosi kapljicama u zraku. Rizik od infekcije značajno se povećava sa smanjenim imunitetom kod osoba s kroničnim bolestima iscrpljujući i pod nepovoljnim životnim uvjetima.
Pluća su najčešće zahvaćena, a plućna tuberkuloza je najčešći oblik bolesti. Međutim, mikobakterije mogu utjecati na unutarnje organe (genitourinarni i probavni organi, mozak i kralježnicu), kožu, zglobove, limfne čvorove..
S obzirom na visoku učestalost tuberkuloze, stručnjaci su razvili i proveli programe za identifikaciju bolesti. Sve dijagnostičke metode su potpuno dostupne i provode se i za preventivne i za dijagnostičke svrhe..
Glavne metode dijagnostike tuberkuloze:
- Radiografija prsne šupljine;
- Kožni tuberkulinski testovi (Mantoux test, diaskintest);
- Mikroskopsko i bakteriološko ispitivanje biomaterijala na prisutnost mikobakterija.
Postoje i modernije dijagnostičke metode, kao što je test krvi na tuberkulozu. Takva studija može potvrditi prisutnost infekcije.. Posebno je značajna analiza krvi za tuberkulozu u takvim slučajevima:
- Kod vanplućne tuberkuloze (u takvim slučajevima nije moguće utvrditi bolest pomoću rendgenskog snimanja);
- S upitnim rezultatima tuberkulinskih testova;
- Kada su rezultati glavnih studija negativni, ali je osoba poremećena simptomima sličnim tuberkulozi;
- Nakon duljeg kontakta s osobom s tuberkulozom.
Dijagnoza tuberkuloze u krvi pomoću ELISA
Nakon upoznavanja osobe s Mycobacterium tuberculosis, kao is bilo kojim drugim mikroorganizmima, imunološki sustav počinje proizvoditi specifične proteinske tvari - antitijela koja sprječavaju rast mikroba..
Dakle, nakon kontakta s mikobakterijama u tijelu nastaju specifična antitijela različitih klasa - Ig A, Ig G, Ig M. Prvi koji se pojavio u krvi je Ig M, njihova detekcija ukazuje na akutni infektivni proces. Kasnije se pojavljuje Ig G, međutim, oni su pohranjeni u krvi za život. Detekcija Ig G je dokaz da je organizam već jednom bio u kontaktu s određenim mikroorganizmom..
Metoda imunoanaliza enzima (ELISA) temelji se samo na određivanju protutijela na Mycobacterium tuberculosis u krvotoku. Test temeljen na ELISA-i uključuje detekciju antitijela klase Ig G, kao i ukupnih antitijela (Ig A + Ig G + Ig M). Osjetljivost testa je oko 86%. Lažno pozitivni rezultati mogući su u otprilike 5-10% slučajeva..
Proučavanje venske krvi za tuberkulozu pomoću ELISA-e provode privatni laboratoriji. Nakon studija rezultati se unose u obrazac. Moguće varijante rezultata su:
- Otkrivena antitijela;
- Nikakva antitijela nisu otkrivena;
- Rezultati su upitni.
Ako se otkriju protutijela za mikobakterije tuberkuloze, rezultat testa se smatra pozitivnim. To znači da je osoba zaražena tuberkulozom. Međutim, važno je zapamtiti da mogu postojati lažno pozitivni rezultati uzrokovani nedavnim cijepljenjem..
Ako obrazac istraživanja kaže da nisu pronađena antitijela, rezultat testa je negativan. To se primjećuje u slučajevima kada osoba nije zaražena tuberkulozom ili postoji infekcija u tijelu, ali je titar antitijela još uvijek prenizak..
Važno jeAko su rezultati testa negativni, ali osoba ima simptome tuberkuloze - studiju treba ponoviti nakon nekoliko tjedana..
Dijagnoza tuberkuloze u krvi PCR-om
Još jedna suvremena metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze je proučavanje materijala pomoću PCR-a. Materijal koji se koristi nije samo venska krv, nego i sputum, cerebrospinalna tekućina, urogenitalni razmaz, urin. Poznato je da sve bakterije sadrže svoju jedinstvenu DNK. Metoda PCR istraživanja temelji se na detekciji DNA fragmenata Mycobacterium tuberculosis u ispitnom materijalu..
PCR se smatra jednom od najosjetljivijih i brzih dijagnostičkih metoda.. Tako bakteriološko ispitivanje biomaterijala mikobakterija traje nekoliko tjedana, dok će rezultati PCR studija biti spremni istog dana..
Nakon PCR studije, obrazac će naznačiti jednu od mogućih opcija:
- DNA nije otkrivena;
- DNA otkrivena.
Negativan rezultat pokazuje da Mycobacterium tuberculosis nije otkriven u krvi ili drugom materijalu. To znači da osoba nije zaražena tuberkulozom. Pozitivan rezultat potvrđuje prisutnost mikobakterija. Obično se sličan rezultat otkriva kod aktivne tuberkuloze, koja zahtijeva intenzivno liječenje..
Stoga se test krvi na tuberkulozu može koristiti kao dodatna dijagnostička metoda ako sumnjate na bolest. Testovi krvi pomoću ELISA i PCR mogu otkriti izvanplućne oblike tuberkuloze i potvrditi dijagnozu u slučajevima kada su rezultati standardnih studija upitni..
Grigorov Valeria, liječnik, liječnik