dijagnostika

Krvni test za PSA standarde i transkript

PSA - puni naziv ovog tumorskog markera - prostata specifičan antigen, u svojoj strukturi je dvokomponentni protein (glikoprotein). Izlučuju ga epitelne stanice prostate i kao dio soka ulazi u sjemenu tekućinu. Njegova glavna funkcija - razrjeđivanje sperme kako bi se osigurala funkcionalna pokretljivost sperme.

Opći PSA: njegova važnost u dijagnostici bolesti

U krvi emitira:

  • zajednički PSA;
  • slobodni PSA;
  • pridruženi PSA.

Zbroj vezanih i slobodnih jednak je ukupnom PSA. Slobodan oblik obično traje oko 20% ukupnog PSA.

Dijagnostička vrijednost je uglavnom ukupna razina PSA, čija se vrijednost povećava ovisno o rastu prostate.

Metoda je najspecifičnija za otkrivanje raka prostate. Imenovan s postojećim poremećajima mokrenja, osobito - noćnim (nokturija).

Koristi se zajedno s skeniranjem prstiju, ultrazvukom.

Imajte na umu: određivanje razine PSA propisuje se nakon stimulacije žlijezde prostate prstom i također nakon uporabe rektalnih supozitorija ne ranije od tjedan dana nakon ovih zahvata. Budući da mogu iskriviti pouzdane rezultate.

Krvni test za PSA: starosne norme

Još duže razdoblje mora se održavati nakon:

  • tehnike biopsije prostate;
  • uklanjanje (resekcija) prostate;
  • mehanička masaža.

Važno je: I opći i slobodni PSA moraju se uzeti i odrediti iz jedne prikupljene "količine" krvi, koristeći jednu metodu. Potrebno je napraviti analizu samo u jednom laboratoriju..

Krv se skuplja ujutro, prije jela. Vina za savijanje laktova koristi se za uzimanje uzoraka krvi..

Pravila za pripremu pacijenta za PSA test krvi

Posljednji obrok ne smije biti kraći od 12 sati prije uzimanja krvi. Možete samo piti običnu vodu, niti jedno drugo piće, osobito one koje sadrže kofein, ne mogu biti pijani. Jako kontraindiciran alkohol.

Dva dana prije studije, pacijent mora slijediti dijetu koja isključuje pržene, dimljene, masne, previše slane. Ako je moguće, suzdržite se od mesnih proizvoda. Za jelo preporučljivo kuhano povrće, kiselo-neutralno voće. Možete kuhati juhe od povrća i kašu.

Nekoliko dana trebalo bi se suzdržati od bavljenja sportom, teškog fizičkog rada, ne preporučuje se kretanje biciklom. Također je vrijedno odbiti seksualnu aktivnost..

Analiza ukupnog antigena specifičnog prostate (PSA)

Ukupni PSA - protein tkiva prostate, koji je dio sadržaja prostate koja se luči izlučivanjem. U medicini je marker tumorskih bolesti.

U kojim slučajevima je propisana analiza za određivanje ukupnih vrijednosti PSA:

  • dijagnoza adenoma prostate;
  • kontrolno liječenje adenoma;
  • dijagnoza raka prostate, osobito rano otkrivanje tumora;
  • praćenje liječenja već dijagnosticirane maligne neoplazme prostate.

Uobičajeno je da je ukupni sadržaj PSA u krvi u rasponu od 0-4 ng / ml. Ali postoje različita mišljenja o normama. Nedavno je broj istraživača bio ograničen na 2 ng / ml.

U kojim slučajevima se utvrđuju povećani pokazatelji ukupnog PSA:

  • u svim fazama adenoma prostate;
  • nakon operacije za uklanjanje adenoma prostate;
  • nakon činjenice ejakulacije koja se dogodila uoči analize;
  • u slučaju problema s potentnošću;
  • s različitim oblicima kršenja mokrenja;
  • nakon duge vožnje biciklom, osobito drmanjem ceste.

Imajte na umu: ako PSA (ukupni) pokazatelji prelaze 30 ng / ml, tu činjenicu treba smatrati slučajem mogućeg onkološkog procesa..

U uznapredovalim stadijima raka, s postojećim metastazama, ukupne vrijednosti PSA mogu doseći 1000 ng / ml i više.

Analiza slobodnog prostata specifičnog antigena PSA

Slobodni prostati specifični antigen čini dio ukupnog PSA i također je proizvod fiziološke aktivnosti prostate..

Imajte na umu: što je veća starost, to je viša stopa ovog antigena.

U svakom slučaju, njegova razina ne smije prelaziti 4 ng / ml.

Podaci ovog markera moraju se odrediti za znakove raka prostate..

Uz sam slobodni PSA indikator, u urološko-androloškoj praksi koristi se definicija postotka slobodnog PSA u ukupnom PSA. Vrijednost se određuje kao postotak ekvivalenta..

Vrijednosti ovog omjera posebno su važne ako je ukupni PSA već iznad norme, ali ne doseže kritično opasne vrijednosti i nalazi se u rasponu od 4,0 do 10,0 ng / ml..

U ovom slučaju, ako se omjer slobodnog PSA / ukupnog PSA ne podigne iznad 15%, možemo pretpostaviti prisutnost benignog rasta. Ako se tijekom dinamičkog praćenja razine ovog pokazatelja uoči njegovo postupno povećanje, tada se mogu izvesti zaključci o mogućem malignitetu procesa, kao io malom učinku konzervativnih i kirurških mjera..

Ako se, na pozadini tretmana, razina omjera smanji, mogu se donijeti zaključci o blagotvornim učincima procesa liječenja..

Normalno se smatra pokazateljem slobodnog PSA manje 0.93 ng / ml.

Indikacije za besplatni PSA:

  • dinamičko promatranje i praćenje bolesnika s utvrđenom malignom formacijom prostate;
  • dinamičko praćenje i kontrola bolesnika s dijagnozom "adenoma prostate" s glavnom svrhom rane dijagnoze mogućeg malignog procesa;
  • diferencijalna dijagnoza raka, adenoma i prostatitisa;
  • kao profilaktička analiza kod muškaraca starijih od 50 godina.

U kojim slučajevima se povećava koncentracija slobodnog PSA:

  • s postojećim adenomom prostate u različitim stadijima bolesti;
  • upalni i proliferativni procesi tkiva prostate (prostatitis);
  • maligna patologija prostate;
  • rani postoperativni period u kirurškom liječenju gušterače;
  • ejakulacija (ejakulacija) nekoliko sati prije testa.

Kod raka prostate, slobodni PSA je mnogo niži nego kod benignih hiperplastičnih procesa i upalnih bolesti..

Prediktivna vrijednost ima odnos "PSA free / PSA total":

  • ako je pokazatelj manji od 15%, onda govori o ozbiljnim problemima i nepovoljan je u smislu predviđanja;
  • ako je pokazatelj u rasponu od 15-70%, tada je prognoza povoljna.

Opće preporuke i komentari

Zdravstveno stanje u većini slučajeva ovisi o osobi. Da bi se odredio maligni proces u razvoju u ranim fazama, potrebno je povremeno provoditi profilaktičke preglede..

Zato muškarci, nakon navršene 50. godine života, au nekim slučajevima i ranije (s postojećom patologijom prostate), potrebno je najmanje jednom godišnje provoditi PSA test..

Pri otkrivanju pokazatelja analize izvan norme, androlog, urolog ili onkolog trebao bi se pojaviti i temeljito pregledati u svrhu rane dijagnoze moguće bolesti..

Imajte na umu: ne u svim slučajevima kada znamenke analize nadilaze granice normi.

Otkrivanje maligne bolesti u ranom stadiju omogućuje oporavak od njega u gotovo 100% slučajeva..

Detaljnije informacije o analizi krvi za PSA i drugim tumorskim biljezima, kao io učinkovitosti ovih testova možete dobiti pregledom video pregleda: 

Lotin Alexander, liječnik