Od svih upalnih procesa ženskih reproduktivnih organa, najčešći je salpingo-oophoritis, upalni proces u jajovodima i jajnicima. Bolesti mogu biti uzrokovane i od strane specifičnih patogena, kao što su stafilokoki, streptokoke, Escherichia i tako dalje, i nespecifične, čiji su predstavnici najčešće uzročnici spolno prenosivih bolesti. Glavna opasnost od salpingo-oophoritis leži u mogućim komplikacijama procesa, kao što su širenje infekcije na sve zdjelične organe i njegovu generalizaciju, kao i pojavu adhezivnih procesa u cjevastoj šupljini što dovodi do neplodnosti..
Širenje infekcije akutnim salpingoophoritisom
U akutnom salpingo-oophoritisu, upalni se proces javlja najprije u jajovodu. Njegova sluznica je zahvaćena, a zatim se infektivni proces nastoji proširiti na mišićne i serozne membrane jajovoda. Zbog osobitosti strukture jajovoda, odnosno slobodnog sučelja s karličnom šupljinom, infektivni proces može se proširiti na odgovarajući jajnik, kao i na zdjelični peritoneum - javlja se pelvioperitonitis. To je ozbiljno stanje koje zahtijeva neposredan početak medicinskog ili, češće, kirurškog liječenja. Ako se upalni eksudat nakupi u šupljini jajovoda, postoji neka vrsta izbočine - sactosalpinx, koja se naziva pyosalpinx. U skladu s tim, razlikuju se sljedeći oblici salpingoophoritisa:
- prvi je salpingitis, u kojem nema znakova uplitanja u infekcijski proces zdjelične peritoneuma;
- drugi je salpingitis sa znakovima prsne peritonealne upale;
- treći - okluzija jajovoda i razvoj tumora;
- četvrto - ruptura tumora tumora.
Klinička slika akutnog salpingoophoritisa: glavni simptomi
Klinička slika bolesti nije specifična, što može otežati dijagnostički proces. U prvom obliku salpingo-oophoritisa, pacijent je zabrinut zbog manjeg poremećaja općeg stanja i boli u donjem dijelu trbuha. U isto vrijeme u laboratorijskim testovima može se uočiti lagana leukocitoza i povišenje ESR. Kada je zdjelična peritoneum uključena u infektivni proces, bol u području zdjelice postaje znatno izraženiji, pojavljuju se zimice i disurične manifestacije. U laboratorijskim ispitivanjima leukocitoza se određuje pomicanjem formule u lijevo i određuje se značajno povećanje ESR, proteina akutne faze. Ako se formira tubovarijalni tumor, klinička slika bolesti može nalikovati apendicitisu, jer se utvrđuju simptomi zaštite mišića i bolovi u trbuhu tijekom palpacije. Tijekom ginekološkog pregleda utvrđuju se povećani edematozni privjesci maternice, s ograničenom pokretljivošću i bolnom na palpaciji. Tubovarijski tumor je opipljiv u obliku oštro bolne formacije u blizini maternice.
Koje se metode koriste za dijagnosticiranje akutnog salpingoophoritisa
Dijagnoza akutnog salpingo-oophoritisa temelji se na podacima ginekološkog pregleda i anamneze. Rezultati laboratorijskih ispitivanja potvrđuju prisutnost upale u tijelu. Ultrazvuk je najinformativniji kada se koriste transvaginalni senzori i može pružiti informacije o stanju jajovoda. Dijagnostička laparoskopija je najinformativnija dijagnostička metoda za akutnu salpingo-oophoritis, koja ne samo da može razjasniti prevalenciju i prirodu zaraznog procesa, već i odmah liječiti akutni salpingo-oophoritis..
Koje se metode koriste za liječenje akutnog salpingoophoritisa
Za liječenje akutnog salpingoophoritisa koriste se konzervativne i kirurške terapije. Započnite terapiju s imenovanjem kombinacije nekoliko antibakterijskih lijekova širokog spektra, paralelno s tim određivanjem patogena i njegove osjetljivosti na antibiotike, u skladu s kojim se propisani terapijski režim prilagođava. Osim toga, iz konzervativnih metoda liječenja, za liječenje akutnog salpingoophoritisa, preporučuje se uporaba protuupalnih, analgetskih, detoksificirajućih, desenzibilizirajućih i imunomodulirajućih lijekova. Kirurške metode liječenja počinju s vidnom punkcijom tubo-vaskularnog prostora, pomoću kojega se evakuira gnoj i šupljina cijevi se ispere s aseptičkim i antiseptičkim otopinama. Prepoznatljiva punkcija preporuča se pod vodstvom ultrazvuka. Učinkovitija je laparoskopska metoda liječenja akutnog salpingoophoritisa. U najtežim slučajevima koristi se opsežniji laparotomski kirurški tretman. Pravovremenom dijagnozom i učinkovitom terapijom akutnog salpingoophoritisa može se izbjeći kroničnost procesa i razvoj ozbiljnih komplikacija ove bolesti..