upala krajnika

Akutni tonzilitis

Akutni tonzilitis je infektivno-upalna bolest, praćena oštećenjem palatinskog i / ili ždrijela tonzila s zahvaćanjem limfadenoidnog prstena u patološkom procesu. Tonzilitis može djelovati kao neovisna nozološka forma ili biti posljedica (ili manifestacija) zaraznih ili somatskih bolesti. Najčešće tonzilitis izaziva streptokoke.

U odraslih, akutni tonzilitis u velikoj većini slučajeva, krajnici su upaljeni, a kod djece ždrijela krajnika. Rijetko se akutni tonzilitis dijagnosticira u dobnoj skupini djece mlađe od 3 godine i starije osobe iznad 50 godina starosti. To se objašnjava činjenicom da je u djece tkivo krajnika još uvijek nedovoljno razvijeno. Osim toga, djeca mlađa od 3 godine imaju mnogo manju vjerojatnost da naiđu na patogenu floru nego djeca koja pohađaju obrazovne ustanove. Kod starijih osoba, nasuprot tome, limfoidno tkivo krajnika postupno počinje involuirati..

Stanovnici velikih gradova češće pate od akutnog tonzilitisa jer provode više vremena na mjestima s velikom gomilom ljudi. Bolest nema jasnu sezonalnost, ali je češće registrirana tijekom epidemija gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija. Akutni tonzilitis se često kombinira s akutnim faringitisom, u kojem je upaljen stražnji dio ždrijela..

Sadržaj članka:

  • Oblici akutnog tonzilitisa
  • Uzroci akutnog tonzilitisa
  • Simptomi akutnog tonzilitisa
  • Komplikacije akutnog tonzilitisa
  • Dijagnoza akutnog tonzilitisa
  • Liječenje akutnog tonzilitisa
  • Prevencija tonzilitisa
  • pogled

Oblici akutnog tonzilitisa

Uobičajeno je razlikovati nekoliko oblika akutnog tonzilitisa:

  • Katar u kojem će utjecati sluznica krajnika.

  • Lakunarna upala, kada su u patološki proces uključene praznine krajnika. Lacune su duboki kanali u tonzilama koji imaju sinusni oblik. Obično se sami pročišćavaju od mikroba, ali zbog smanjenja lokalne imunosti, praznine gube svoju sposobnost da se očiste. U njima se skuplja napad i gnojna masa.

  • Folikularna upala kada bolest preuzme limfoidne folikule.

  • Vlaknasti tonzilitis.

  • Phlegmonous akutni tonzilitis.

  • Nekrotizirajući akutni tonzilitis.

  • Mješoviti oblik bolesti.

Ako uzmemo u obzir akutni tonzilitis, ovisno o vrsti patogena, razlikuju se njegovi oblici:

  • Streptokokna - najčešći oblik bolesti;

  • scarlatinal;

  • difterije;

  • tularemija;

  • syphilitic;

  • candida;

  • Tuberkuloza i pr.


Uzroci akutnog tonzilitisa

Najčešći uzročnik akutnog tonzilitisa je beta-hemolitička streptokoka skupine A, koja se izlučuje u bolesnika u više od 50% slučajeva. Ostali patogeni koji mogu uzrokovati upalu krajnika: streptokoke drugih skupina, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus, enterobacter.

Ponekad bakterije dolaze na tonzile izvana, a ponekad se dogodi da osoba aktivira vlastitu uvjetno patogenu floru, koju inače ograničavaju imunološke sile tijela, ali je uvijek prisutna u njoj.

Čimbenici rizika za akutni tonzilitis su:

  • Opća i lokalna hipotermija.

  • Smanjena obrana tijela.

  • hypovitaminosis.

  • Problemi s nosnim disanjem.

  • Suhi zrak.

  • Nedavno su doživjeli akutne respiratorne virusne infekcije.

Svaki čimbenik koji smanjuje lokalnu i opću imunitet osobe može dovesti do razvoja tonzilitisa..

Što se tiče infekcije štetnim bakterijama koje uzrokuju nastanak krajnika, iz vanjskog okruženja, najčešće se prenose kapljicama u zraku..


Simptomi akutnog tonzilitisa

Nemoguće je ne primijetiti simptome akutnog tonzilitisa..

Klinička slika razvoja upale je sljedeća:

  • Grlobolja, koja ima oštar karakter. Oni su pojačani od strane osobe koja pravi gutanja pokreta..

  • Oteklina i crvenilo krajnika.

  • Prisutnost u kanalima praznine gnojnog sadržaja.

  • Prisutnost plaka na krajnicima.

  • Upaljene folikule tonzile.

  • Povećanje i osjetljivost cervikalnih limfnih čvorova.

  • Jačanje slabosti, opća slabost.

  • Povećanje tjelesne temperature na 39-40 stupnjeva.

  • Bolovi u mišićima i zglobovima, zimice.

  • Ako su u upalni proces uključeni tubofaringealni jastučići, bol tijekom gutanja daje se ušima..

U teškim slučajevima bolesti kod ljudi dolazi do izražene intoksikacije tijela, uporne groznice, koja praktički nije podložna eliminaciji uz pomoć antipiretika. Moguće oštećenje svijesti, mučnina i povraćanje, bol u trbuhu.


Komplikacije akutnog tonzilitisa

Komplikacije akutnog tonzilitisa dijele se na rane i kasne.

Prvi od njih uključuje:

  • otitis media;

  • limfadenitis;

  • sinusitis;

  • Upala limfnih čvorova;

  • Paratonzillit;

  • Paratonsilarni apsces.

Te se komplikacije javljaju tijekom bolesti i najčešće zahvaćaju organe i tkiva koja se nalaze u neposrednoj blizini žarišta upale..

Kasne komplikacije tonzilitisa uključuju:

  • glomerulonefritis;

  • reumatizam;

  • Reumatska bolest srca.

Te se komplikacije javljaju nekoliko tjedana nakon početka bolesti. Oni su izazvani širenjem bakterija na udaljene organe s protokom krvi..


Dijagnoza akutnog tonzilitisa

Dijagnoza tonzilitisa uključila je lokalnog liječnika ili liječnika ORL. Dijagnoza se postavlja na temelju simptoma bolesti i faringoskopije.

Bakteriološko ispitivanje sluzokože iz krajnika je izuzetno poželjan dijagnostički postupak. To vam omogućuje da odredite vrstu bakterije koja je izazvala upalu. Također je potrebno provesti klinički test krvi, koji daje opće informacije o bolesnikovom stanju..

Diferencijalna dijagnoza akutnog tonzilitisa treba provoditi s bolestima koji imaju slične simptome. Prije svega, to je infektivna mononukleoza i infekcija enterovirusima..


Liječenje akutnog tonzilitisa

Ako se pacijent osjeća zadovoljavajućim, liječenje akutnog tonzilitisa provodi se kod kuće. U slučaju teške intoksikacije bolesnik je hospitaliziran u odjelu za zarazne bolesti..

Prvih 3-4 dana treba slijediti odmor u krevetu tako da tijelo ima dovoljno snage da se vrati.

Morate slijediti dijetu, s naglaskom na mliječne proizvode i biljnu hranu. Pacijentu treba poslužiti sva jela sve dok upala ne nestane u tekućem ili pire obliku. Temperatura hrane je važna: ne bi trebala biti vruća ili hladna. Važno je jesti svježe voće i povrće bogato vitaminima. Preduvjet za brz oporavak je piti puno vode..

Liječnik mora propisati antibiotik koji se temelji na kulturi bakterijske sluzi..

Osnovni principi propisivanja antibakterijskih lijekova za akutni tonzilitis:

  • Liječenje treba biti tečaj i trajati najmanje 10 dana.

  • Što prije započne antibiotska terapija, brži će se oporavak postići, a manji rizik od komplikacija pacijenta..

  • Članovima obitelji bolesnika s akutnim tonzilitisom nije potrebna profilaktička antibiotska terapija..

Lijekovi izbora za akutni tonzilitis su nezaštićeni penicilini, na primjer Amoksicilin. Ovi lijekovi imaju visoku aktivnost protiv streptokoka, bolesnici ih dobro podnose i ne zahtijevaju visoke doze. Štoviše, oni imaju minimalan učinak na ljudski probavni sustav..

Ako je pacijentu dijagnosticiran rekurentni akutni tonzilitis, tada će imenovanje nezaštićenih penicilina biti neopravdano. Ponavljanje upale ukazuje na postojanost bakterija i njihovo oslobađanje enzima beta-laktamaze. U ovom slučaju, lijek izbora je lijek Flemoxin Soljutab, koji spada u skupinu zaštićenih penicilina. Doziranje lijeka: 625 mg 3 puta dnevno, ili 875 mg 2 puta dnevno.

Cephalosporin antibiotici su također rezistentni na beta-laktamazu. Prednost treba dati lijekovima treće generacije, na primjer, lijeku Supraks solutab. Ako se intolerancija na penicilin može primijeniti, antibiotici iz skupine makrolida, na primjer, Josamycin.

Na pozadini teške intoksikacije lijekovi se primjenjuju parenteralnim putem..

Ako osoba ima visoku tjelesnu temperaturu i jaku upalu grla, potrebno je uzimati lijekove iz skupine NSAR, na primjer Nurofen.

Dokazano u liječenju upala grla za lokalnu uporabu - sprejevi, a učinkovitiji su lijekovi složenog sastava. Na primjer, lijek protiv angine® Formula spreja, koja uključuje klorheksidin, koji ima baktericidni i bakteriostatski učinak i tetrakain, koji ima lokalni anestetički učinak. Praktični oblik spreja omogućuje vam da osigurate utjecaj aktivnih komponenti lijeka točno tamo gdje je potrebno. Zbog složenog sastava, anti-angina® trostruko djelovanje: pomaže u borbi protiv bakterija, ublažava bol i pomaže u smanjenju upale i oteklina.(3)

Protiv angine® u širokom rasponu oblika za doziranje: kompaktni sprej, pastile i pastile.(1,2,3)

Protiv angine® u manifestacijama tonzilitisa, faringitisa i početne faze angine, može biti iritacija, stezanje, suhoća ili bol u grlu.(1,2,3)

Protiv angine® tablete ne sadrže šećer(2) *

* Oprezno kod dijabetesa, sadrži askorbinsku kiselinu

Ako pacijent dobije adekvatan tretman, oporavak se događa unutar 7-10 dana..

Sljedeći kriteriji ukazuju na učinkovitost terapije:

  • Poboljšajte opću dobrobit.

  • Smanjenje tjelesne temperature.

  • Izumiranje boli i nelagode u grlu.

  • Smanjenje ozbiljnosti upale tonzila.

  • Pročišćavanje praznih mjesta od gnoja i sluzi.

  • Smanjenje veličine limfnih čvorova, uklanjanje njihove boli.

Kada nema znakova poboljšanja zdravlja nakon 2-3 dana od početka liječenja, to ukazuje da je antibakterijski lijek nepravilno odabran i da je potrebna njegova zamjena. To može biti lijek šireg spektra djelovanja ili zaštićeni penicilin (podložan liječenju nezaštićenim penicilinima)..

U vrijeme liječenja, neophodno je prestati pušiti..

Moguće su i sljedeće aktivnosti podrške:

  • Grganje antiseptičkim otopinama, na primjer Miramistin, Norsulfazol, Streptocide ili Chlorhexidine. Dobar učinak je dao decoctions od ljekovitog bilja: kamilice ili kadulje.

  • Prijem toplih kupki za noge, pod uvjetom da nema temperature.

  • Provodite inhalaciju sa slanom ili alkalnom mineralnom vodom.

Mehaničko uklanjanje plaka iz krajnika i njihovo "trljanje" u lijekove neprihvatljiva je mjera u liječenju tonzilitisa. Ove manipulacije mogu dovesti do ozljeda sluznice žlijezda i pogoršati stanje pacijenta. Stoga se lokalno liječenje reducira na resorpciju tableta s antiseptičkim učinkom, primjerice Lizobact ili Geksoral, navodnjavanje tonzila aerosolima i sprejevima..

Kirurško liječenje. Krajnici su dio imunološkog sustava i obavljaju važnu obrambenu funkciju u tijelu. Stoga ih uklonite samo u krajnjem slučaju..

Indikacije za operaciju mogu biti:

  • Neučinkovitost konzervativne terapije.

  • Ponavljajući tonzilitis, s teškim i ponovljenim 3 ili više puta godišnje.

  • Komplikacije drugih tijela.

  • Stvaranje paratonsilarnog apscesa.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom, u prosjeku traje pola sata..


Prevencija tonzilitisa

Kako bi se smanjio rizik od razvoja upale tonzile, potrebno je pridržavati se sljedećih preventivnih mjera:

  • Poštivanje oralne higijene, pravodobno liječenje karijesa.

  • Održavanje čistoće u prostoriji, često čišćenje mokrim prostorijama, osiguravanje pristupa svježem zraku.

  • Pravovremeno i kvalitetno liječenje svih bolesti dišnog sustava.

  • Održavajte zdrav način života, uravnoteženu prehranu.

  • kaljenje.

  • Prihvaćanje imunostimulirajućih lijekova tijekom izbijanja zaraznih virusnih bolesti.

  • Ograničavanje kontakta s osobama s tonzilitisom.


pogled

Prognoza za akutni tonzilitis ovisi prvenstveno o stanju imunološkog sustava pacijenta, kao io tome kako je terapija dobro počela. Ispravno provedeno liječenje dovodi do potpunog oporavka pacijenta i izostanka recidiva tonzilitisa. Komplikacije se češće razvijaju kod ljudi koji odgađaju kontaktiranje stručnjaka i samozdravljenja.