Infektivne urogenitalne bolesti danas čine značajan dio ne samo medicinskih problema, nego i društveno-ekonomskih. Infektivni procesi urogenitalnog trakta komplicirani su oštećenjem unutarnjih organa, razvojem neplodnosti, infekcijom fetusa i kongenitalnim malformacijama u djece. Razina spolno prenosivih bolesti se i dalje povećava, što je povezano s niskom svijesti stanovništva, promjenama standarda seksualnog ponašanja, seksualne slobode, ranog početka spolne aktivnosti, izvanbračnih i predbračnih odnosa te niske higijenske i higijenske kulture. Jedno od prvih mjesta u strukturi SPI je urogenitalna trihomonijaza.
Glavne kliničke manifestacije urogenitalne trihomonijaze
Prema statistikama, svake godine u svijetu ima 334 milijuna novih slučajeva SPI, od kojih je oko 170 tisuća urogenitalna trihomonijaza. Uzročnik ove bolesti je Trichomonas vaginalis. Metode za identificiranje Trichomonas dalje čitati dalje. Tijek urogenitalne trihomonijaze ima sljedeće osobine: višestruke lezije, polimorfizam, mogućnost asimptomatskog vaganja i učestali kronični tijek s relapsima. Dijagnoza se utvrđuje na temelju kliničkih pritužbi i identifikacije patogena u ispitivanim materijalima..
Glavni klinički simptomi i pritužbe u urogenitalnoj trihomoniazi:
- hiperemija vagine i vulve;
- žućkasto-zeleno pjenušavo pražnjenje (opaženo kod 12% žena);
- dispareunija;
- svrbež;
- teškoća pri mokrenju;
- cerviks i vagina kada se gledaju u ogledalima izgledaju kao "jagode" - točne krvarenja javljaju se kod 2% žena.
Metode dijagnoze i otkrivanja patogena u urogenitalnoj trihomoniazi
Asimptomatska urogenitalna trihomonijaza pojavljuje se u polovici slučajeva, pa je glavna pouzdana metoda dijagnoze izbor patogena. U tu svrhu, klinički materijal uzima se iz sumnjivih žarišta moguće infekcije - grlića maternice, vagine, uretre, cervikalnog kanala, prostate.
Provodi se mikroskopija nativnog lijeka kako bi se u njemu identificirala Trichomonas. Materijal se pripravlja miješanjem kapljice ispitivanog materijala s kapljicom toplo izotonične otopine natrijevog klorida ili Ringer-Locke otopine. Nakon prekrivanja pokrovnim staklom, izgledaju pod mikroskopom s povećanjem leće 40 i okulara 7 ili 10.
Za istraživanje uzeti tajnu prostate žlijezda, ejakulata, centrifugalne urina, iscjedak iz cervikalnog kanala ili uretre. U proučavanju nativnog materijala u procesu dijagnostike urogenitalne trihomonijaze posebna se pozornost posvećuje obliku, veličini, unutarnjem sadržaju stanica i prirodi njihova kretanja..
Mikroskopija Trichomonas izgleda ovako: tijelo ovalnog ili kruškolikog oblika veličine 13–17 µm, koje izvodi translacijske trzavice. Ponekad možete vidjeti kretanje slobodnih flagelica. Citoplazma je granulirana, vakuolacija. Jezgra je slabo diferencirana ili potpuno odsutna.
Trichomonas omogućuje detaljniju i jasniju metodu fazno-kontrastne mikroskopije..
Kako dijagnosticirati urogenitalnu trihomoniju?
Važno je upamtiti da se u nedostatku tipičnih oblika trihomonijaze dijagnoza urogenitalne trihomonijaze smatra samo pretpostavkom..
Tijekom posljednjih desetljeća sve se više identificiraju atipični metabolički niskoaktivni pojedinci parazita, koji su lišeni organela. To je uvelike kompliciralo dijagnozu infekcije, budući da su morfologija i mobilnost glavni kriteriji za identificiranje najjednostavnijih. Kod asimptomatskih oblika urogenitalne trihomonijaze, kao i kod nedovoljnog broja vidnih polja, smanjuje se osjetljivost mikroskopske metode..
Važno je napomenuti mogućnost lažno pozitivnih rezultata koji su uzrokovani uzimanjem epitelnih stanica za Trichomonas.
Važno je zapamtiti da dijagnoza SPI-a ne podrazumijeva samo medicinske probleme, nego i kršenje odnosa i obiteljskog povjerenja, što može imati različite posljedice, uključujući razvod i samoubojstvo..
Stoga je potrebno točno provjeriti dijagnozu i potvrditi urogenitalnu trihomoniju osjetljivijim metodama u slučaju najmanje sumnje..