Štitnjača

Operacija za uklanjanje štitnjače

Sadržaj članka:

  • Je li moguće završiti život nakon uklanjanja
  • Indikacije za uklanjanje štitnjače
  • Pregled prije operacije
  • Postoperativno razdoblje
  • Analiza nakon uklanjanja štitne žlijezde
  • Učinci uklanjanja štitnjače

Je li moguće završiti život nakon uklanjanja štitnjače?

Bolesti štitnjače koje zahtijevaju operaciju, danas su vrlo česte: izazivaju ih uvjeti okoliša, genetska predispozicija, nedostatak joda u područjima i gradovima udaljenim od obale mora.

Do kraja prošlog stoljeća, liječnici su se protivili kirurškom uklanjanju zahvaćenog tkiva štitnjače, jer žlijezda ima ogromnu ulogu u hormonalnoj pozadini, a nedostatak hormona štitne žlijezde dovodi do neravnoteže drugih hormonskih organa sustava, uglavnom hipofize. No, nakon što je razvijena zamjenska terapija - tehnika redovitog uzimanja sintetiziranog hormona u obliku tableta, liječnici su počeli tretirati uklanjanje zahvaćenog organa lojalno, a danas se tiroidektomija izvodi vrlo često, operacija se provodi, što je gotovo sigurno i bezbolno. Nakon provedene operacije s potpunim ili djelomičnim uklanjanjem žljezdanog tkiva, pacijenti imaju priliku voditi puni aktivni život, očuvati reproduktivne kvalitete, baviti se sportom.

Ali ne zaboravite da bilo koji kirurški zahvat u tijelu ima rizik za zdravlje i život pacijenta, pa se operacija izvodi samo ako se konzervativna intervencija smatra neproduktivnom. Na primjer, ako pacijentovo tijelo ne reagira na liječenje, ako postoji rizik za život ili imunološki status osobe, sprječava se imenovanje određenih lijekova. U tim slučajevima, kada se ne može izbjeći tiroidektomija, važno je pristupiti kirurgu s najvećom pažnjom, ispitati sve kontraindikacije za operaciju i moguće rizike da proces ide s minimalnom količinom neugodnih za pacijenta..


Indikacije za uklanjanje štitnjače

Postoje dvije metode za uklanjanje štitnjače: potpuna, kada je žlijezda potpuno izrezana i djelomična, kada kirurg uklanja samo zahvaćeno tkivo. Kako bi se utvrdilo koja je metoda opravdana u određenom slučaju, potrebno je ispitati indikacije za svaki tip operacije..

Potpuna tiroidektomija izvodi se ako se dijagnosticiraju sljedeće patologije:

  • Onkološki tumor žlijezde, ako postoji više od jedne neoplazme u tkivima;

  • Joj je patološko povećanje štitnjače. Štitnjača s toksičnim čvorovima i netoksična treba ukloniti ako gušavost uzrokuje kozmetičke nedostatke u vratu ili osjećaj stiskanja u grlu;

  • Prisutnost simptoma koji pogoršavaju tijek bolesti: na primjer, oftalmopatija uzrokovana viškom hormona štitnjače u tijelu, alergijska reakcija na lijekove, povećanje volumena žlijezde za više od 40 ml.

Djelomična tiroidektomija indicirana je za:

  • Solitarni tumori u tkivima žlijezde;

  • Adenom štitnjače.

Kirurška intervencija se ne provodi u identificiranju cista u organu, jer se ta patologija rješava na drugačiji način, manje opasna i traumatična za pacijenta: etilni alkohol se ubrizgava u cistu injekcijskom metodom, što brzo i učinkovito eliminira problem. Niti je uklanjanje čvorova koji se formiraju u tkivima bez istodobne ekscizije tkiva koja okružuju čvorove, kao što su studije naglasile neproduktivnost takve metode kirurške intervencije..


Pregled prije operacije

Prije operacije potrebno je provesti preglede i testove koji će pomoći liječnicima da dobiju potpunu sliku o zdravstvenom statusu pacijenta, kako bi osigurali sve moguće kontraindikacije..

Obično je priprema sljedeća:

  • Istražuju se klinički i biokemijski testovi krvi, uzima se krv za HIV, Wassermanova reakcija, hepatitis, određuje se stopa krvarenja. Ovaj popis testova je standardan za svaku operaciju koja se izvodi pod lokalnom anestezijom ili pod općom anestezijom. Broj krvnih žila pruža mogućnost procjene funkcioniranja svih sustava i organa: bubrega, jetre, srca.

  • Razina hormona štitnjače u krvi pacijenta ispituje se kako bi se procijenila progresija patologije i dobili podaci za usporedbu nakon operacije..

  • Ultrazvučni pregled žlijezde, glasnica.

  • Testovi za tumorske markere.

  • Terapeut dobiva zaključak da li je pacijent primljen na operaciju zbog općeg zdravstvenog stanja..

  • Biopsija čvorova žlijezde izvodi se probijanjem tanke igle kroz prednju stranu vrata..

Za prikupljanje svih potrebnih istraživačkih paketa dovoljno je razdoblje koje ne prelazi pet dana. Valja imati na umu da svaka analiza ima razdoblje valjanosti, u prosjeku, analiza se smatra valjanom za dva tjedna. Nakon što su svi rezultati testa dobiveni, bolesnik je hospitaliziran u bolnici i podvrgnut je kirurškom liječenju..

Srodna tema: Pripravci i lijekovi koji se koriste u liječenju štitnjače


Postoperativno razdoblje

Nakon što je kirurg izvršio tiroidektomiju, bolesnik bi trebao ostati pod nadzorom liječnika ne više od tri dana, ako se ne identificiraju komplikacije. U nekim slučajevima, hospitalizacija može trajati i do 7-10 dana, na primjer, ako se zdravstveno stanje pacijenta pogoršalo određenim bolestima koje se mogu pogoršati nakon faktora stresa za tijelo, kao što je operacija..

Kako bi postoperativno razdoblje bilo bezbolno i uspješno, pacijent mora zaštititi područje šivanja od ozljeda. Bolni osjećaji, edemi i hematomi rijetko prate period nakon tiroidektomije, jer ako je operacija izvedena ispravno, križni mišići nisu zahvaćeni, stoga je položaj ozljeda minimalan, tako da se proces rehabilitacije odvija brzo, bezbolno, udobno. Šav na koži zaštićen je posebnim silikonskim flasterom, koji ne samo da sprječava ulazak infekcije ili bakterija, već osigurava brzo zacjeljivanje kože i minimiziranje estetskih oštećenja kao što su adhezije, ožiljci ili ožiljci. Na šav se također nanosi posebno ljepilo, što doprinosi bržem zarastanju rezova. U slučaju da bolesnik ne zanemari preporuke i zaštiti zonu od ozljeda i prljavštine, malo je vjerojatno da će se pojaviti ožiljci na vratu ili će biti manjeg značaja..

Nakon završetka hospitalizacije bolesnik mora posjetiti endokrinologa koji će odabrati zamjensku terapiju levotiroksinom. Doza lijeka izračunava se pojedinačno na temelju analiza hormona krvi. Da bi se terapija obavila ispravno, potrebno je redovito, jednom svaka tri do četiri mjeseca, dati krv za kontrolu razine hormona. Ako je razina T4 ispod normale, doza lijekova se povećava, inače - smanjuje se. Fluktuacije doze ne bi smjele biti više od 25 mcg u dva tjedna, ali samo liječnik treba odabrati shemu korekcije..


Analiza nakon uklanjanja štitne žlijezde

Kako bi se osiguralo da je operacija bila uspješna, potrebno je proći testove nakon tiroidektomije. Krv se obično uzima za razinu hormona štitnjače, istražuje se količina antitijela na peroksidazu štitne žlijezde, a tumorski biljezi.

Ispravnim operacijama bez komplikacija, rezultati testa bi se trebali normalizirati u roku od nekoliko tjedana: razine hormona se vraćaju u normalu zbog zamjenske terapije, antitijela ne prelaze dopuštenu brzinu, a tumorski biljezi daju negativne rezultate. Neke testove treba ponoviti još nekoliko mjeseci nakon operacije, na primjer, studija o razini antitijela na peroksidazu može fluktuirati čak iu prisutnosti patologije, stoga, da bi se provjerila remisija, potrebno je provesti nekoliko testova koji potvrđuju pozitivan ishod operacije..


Učinci uklanjanja štitnjače

Nakon uklanjanja štitnjače ili njenog fragmenta mogu se pojaviti sljedeći učinci:

  • Oštećenje glasa - manje od 1% slučajeva;

  • Hipokalcemija - manje od 1% slučajeva;

  • Hematoma na mjestu intervencije - manje od 0,02% slučajeva;

  • Rano krvarenje - manje od 0,02% slučajeva;

  • Gnojne komplikacije - manje od 0,001% slučajeva.

  • hipotireoza

Hipotireoza, smanjenje razine hormona štitnjače u krvi, prirodna je posljedica izrezivanja tkiva štitnjače, jer se organ koji proizvodi hormone T3 i T4 uklanja i nema drugih izvora tih hormona u tijelu. Hipotireoza nije bolest, ona je obilježje stanja tijela s nedostatkom hormona štitnjače, kada svi procesi u koje je uključen hormon usporava. Trenutno, ovo stanje se lako eliminira uz pomoć zamjenske terapije, koja je dnevna pilula na postu sa sintetskim hormonom..

Nakon operacije i perioda rehabilitacije, kvaliteta života pacijenta ne razlikuje se od života bilo koje osobe, ako tiroidektomija nije opterećena komplikacijama. Operirana osoba može voditi aktivan način života, baviti se sportom bez ikakvih ograničenja, putovati, imati djecu. Jedino ograničenje koje nameću liječnici jest svakodnevni unos hormonskih lijekova koji nemaju nuspojava i ne uzrokuju nikakve promjene u zdravlju, organima i metabolizmu, osim pozitivnih. Naravno, kako bi učinci operacije bili izuzetno pozitivni, morate pažljivo razmotriti izbor kirurga i klinike, koja će se baviti kirurškim procesom i rehabilitacijom pacijenta..

Nakon operacije, možete se brzo vratiti na normalnu prehranu, koja nije nametnuta nikakvim ograničenjima.

.