gojaznost

Operacija smanjenja želuca

Da bi se smanjila prekomjerna težina, postoje mnoge metode: terapijska dijeta, lijekovi za liječenje pretilosti, korištenje masaže i posebno dizajnirane vježbe, post. Ove metode su prikazane onima koji su dobili prekomjernu težinu zbog nepravilno formulirane prehrane, zanemarivanja tjelesnog napora, hormonskog skoka kao posljedice trudnoće i poroda. Kod takvih osoba indeks tjelesne mase (BMI) obično ne prelazi 30-35 kg / m2.

BMI se izračunava pomoću vrlo jednostavne formule: težina osobe (u kg) mora se podijeliti s visinom (u metrima) na kvadrat. Primjerice, s rastom od 1,7 mi težinom od 80 kg, indeks tjelesne mase bit će 80: 1,72= 27,6. Gornja granica normale - 25 kg / m2, što je dalje od te vrijednosti vrijednost BMI, to je viši stupanj pretilosti.

Operacija smanjenja želuca potrebna je za one koji imaju BMI od 40 kg / m2 i iznad ("marbidna pretilost"). Osim toga, osobama sa zdravstvenim problemima neće biti moguće smanjiti težinu

  • Diabetes mellitus;

  • Patologija endokrinog sustava;

  • Povrede metaboličkih procesa u tijelu.

Daljnje očuvanje prekomjerne tjelesne težine prepun je ovih bolesnika s povećanim rizikom od hipertenzije, ishemije, moždanog udara i bolesti zglobova. Kada se takve indikacije koriste kirurške metode za smanjenje veličine želuca.

Sadržaj članka:

  • Baloniranje želuca
  • Želučana traka
  • gastrektomije
  • Želučani zaobići

Baloniranje želuca

Predviđena učinkovitost ove manipulacije je gubitak od 40% početne tjelesne težine. Operacija se sastoji od postavljanja balona u želudac kako bi se privremeno smanjio njegov volumen. Indikacije za intervenciju - BMI više od 30-35 jedinica. Ova se manipulacija izvodi pod općom anestezijom analogno gastroskopiji. Elastični spremnik od tankog silikona uvodi se u želudac kroz usta. Ispunjen je vodom obojenom plavom bojom. Takva mjera opreza je potrebna kako bi se, ako se naruši integritet mjehura, pacijentu može odrediti ova dosadna okolnost bojom urina..

Međutim, pacijenti gotovo nikada ne moraju upućivati ​​takve pritužbe liječniku, jer je vjerojatnost takvih incidenata preniska. Za sprečavanje uništavanja zidova silikonskog spremnika zbog agresivnog okruženja želučanog soka, pacijenti uzimaju lijekove koji smanjuju kiselost želuca.

Nakon prestanka sna, pacijent može napustiti bolnicu.

Vjerojatni simptomi u prvih nekoliko dana nakon baloniranja:

  • mučnina,

  • povraćanje,

  • belching,

  • Udari gumu u usta.

Nakon 5-7 dana, adaptacija na strano tijelo u želucu završava i ne osjeća više nelagodu. Termin balona u želucu je šest mjeseci. Tijekom tog vremena pacijent se navikne na male porcije hrane, a tjelesna težina se smanjuje za 40%. Sljedeća i završna faza je uklanjanje balona iz želuca. Postupak se provodi pod anestezijom, pod kontrolom gastroskopa. Spremnik je probušen, tekućina se ispumpava iz njega i balon se izvadi iz želuca. Glavni zadatak pacijenta nakon baloniranja nije povratak na prethodne prehrambene navike, održavanje postignutih rezultata..


Želučana traka

Učinkovitost ovog kirurškog zahvata je mogućnost gubitka 50% početne težine. Indikacije za nametanje zavoja na želudac - BMI iznad 30 jedinica. Pacijent mora biti stariji od 18 godina..

Kontraindikacije za manipulaciju:

  • Djeca i adolescencija;

  • Povećan pakao;

  • trudnoća;

  • Ovisnost o alkoholu;

  • Upotreba hormonskih lijekova;

  • Autoimuna patologija u povijesti.

Slijed laparoskopskog povezivanja:

  • Pacijentu se daje opća anestezija, u predjelu trbušne stijenke izvodi se 5 punkcija..

  • Pod kontrolom posebne opreme (minijaturne kamere i posebnog monitora) oko trbuha postavljeni su prstenasti zavoj, pričvrstite ga.

  • Iz zavoja držite epruvetu s izlazom na otvor za podešavanje na prednjem zidu prsnog koša ispod rebara.

  • Nakon 2 mjeseca, kroz povez se u zavoj uvodi slana otopina i time smanjuje veličina želuca. Nakon operacije za smanjenje želuca, morate jesti uglavnom mekanu hranu, male porcije, ne piti hranu.

  • Nakon 6 mjeseci, zavoj se ispušta, dovodeći tekućinu kroz otvor.

  • Kod vraćanja viška težine postupak se ponavlja..

Prsten mora biti uklonjen kako bi se ublažilo psihološko stanje pacijenta koji je prisiljen živjeti s minijaturnim želucem. Ne može svatko jesti oskudne dijelove hrane, ne osjećati istodobno glad i zadržati svoju prijašnju samosvijest. Čak i preliminarni rad s psihologom ne pomaže uvijek prevladati takav test..

Nažalost, nisu svi pacijenti u stanju zadržati rezultate. Nakon povratka na prethodnu veličinu želuca, neki od operiranih dodaju volumen svojih porcija i ponovno dobivaju na težini..


gastrektomije

Ova volumetrijska kirurgija izvodi se s BMI preko 40 kg / m2. Izvodi se kao rezultat laparoskopske operacije pod općom anestezijom i radikalno mijenja anatomiju želuca. Ukratko, ova operacija se može opisati kao potpuno uklanjanje želuca. Iz nje ostaje cijev dimenzija ne većeg od jednog i pol centimetra u promjeru. Nakon 5-6 dana pacijent se može vratiti kući..

Pravila prehrane u postoperativnom razdoblju:

  • Unutar 2 tjedna treba jesti tekuću hranu: bujon, sok;

  • Nakon tog vremena pacijent prelazi na jogurt i pire od povrća od pirea;

  • Nakon 5 tjedana prijeđite na uobičajenu prehranu;

  • Svu hranu treba temeljito žvakati;

  • Za obnavljanje korisnih minerala i vitamina potrebno je poduzeti složene pripreme;

  • Možda će vam trebati sredstva za probavu hrane.

Ova intervencija fundamentalno mijenja ne samo prehrambene navike, nego i cjelokupni način života osobe. Prethodna težina se smanjuje za pola, ali za povratak uobičajeni volumen želuca više nije moguć. Ova psihološka nelagodnost ne može se odmah prevladati, potrebna je specijalistička pomoć..


Želučani zaobići

Indikacije za operaciju premosnice su iste kao i za gastrektomiju. Skretanje je stvaranje novog dodatnog načina zaobilaženja želuca pomoću sustava šantova. Tijekom ove operacije probavna organska šupljina podijeljena je u 2 dijela, od kojih je jedan povezan s tankim crijevom, gdje se većina nutrijenata apsorbira..

Zahvaljujući ovoj taktici, većina želuca nije uključena u proces probave, a zasićenje se odvija mnogo brže nego prije..

Rad se odvija u dvije faze:

  • Nakon 8 punkcija u trbušnom zidu, kirurg izvodi resekciju želuca i izrezuje novi probavni organ volumenom do 30 ml.

  • Dio tankog crijeva koji intenzivno apsorbira hranjive tvari skraćuje se, a preostali dio crijeva se ušije u skraćeni novi želudac.

Time se odmah postižu 2 cilja - smanjuje se količina konzumirane hrane i apsorbira manje kalorija..

Moguće komplikacije operacije želučanog premoštenja:

  • Upala peritoneuma zbog loše izvedenog konca i propuštanja tekuće frakcije hrane. Peritonitis prijeti pacijentu sa smrtnim ishodom.

  • Pojava ožiljnog tkiva u lumenu crijeva smanjuje prohodnost. Za liječenje ove komplikacije, poseban balon se uvodi u crijevni lumen..

  • Kršenje opskrbljenog dijela želuca i stvaranje ulkusa na njemu, uzrokovano pušenjem, stresom, kiselošću.

  • Pojava damping sindroma zbog prekoračenja dopuštene količine ugljikohidrata u prehrani. Simptomi: bol u epigastričnom području, hladan znoj, tahikardija.

Takve komplikacije su iznimno rijetke, jer takve operacije izvode visoko kvalificirani stručnjaci. Nakon manevriranja, kao i nakon gastrektomije, treba dopuniti količinu minerala i vitamina dodatnim unosom posebnih sredstava. Osobitost ove vrste kirurške intervencije je dug postoperativni period..

Kirurški zahvat za smanjenje kirurškog zahvata želuca proveden je nakon temeljitog pregleda pacijenta iu odsustvu kontraindikacija. Koriste se samo u slučajevima kada se preostala sredstva priznaju kao neučinkovita. Za održavanje postignutih rezultata, kako bi se izbjegla pojava opuštene kože i mišića, potrebno je koristiti tjelesnu aktivnost, uzimati vitamine i minerale.