Rentgenska ispitivanja

Rendgenske indikacije kralježnice, kontraindikacije, priprema i interpretacija rezultata

Spinalna rendgenska snimka jedna je od najjednostavnijih i najdostupnijih dijagnostičkih metoda, koja, kao i svaka druga metoda ispitivanja, ima svoje prednosti i nedostatke..

Najčešći razlog za propisivanje radiografije pacijentu je bol u leđima, kao i ozljede kralježnice. Ako je liječniku hitno potrebno postaviti dijagnozu i ispitati stanje pacijentove kralježnice, veća je vjerojatnost da će pacijentu propisati rendgenski snimak..

Što je rendgensko ispitivanje?

X-zrake prolaze kroz različite vrste tkiva, koje se razlikuju po gustoći: što je veća gustoća tkiva, to je više rendgenskih zraka koje usporava. Kao rezultat, na rendgenskoj slici, kosti su prikazane u svijetlim bojama do bijele boje, a tkanine manje gustoće prikazane su sivom bojom..

Praktički svaka klinika ima barem jedan rendgenski uređaj u svom arsenalu. No, vrijedi napomenuti da se na modernim digitalnim uređajima slike iz prvog puta gotovo uvijek ispostavljaju vrlo dobrima. U ovom slučaju, faza razvoja je preskočena, a radiografija se odmah prenosi na zaslon računala. Što se tiče analognog aparata starog uzorka, ovdje slike mogu biti mutne, iu takvim slučajevima pacijent često mora podvrgnuti ponovnom izlaganju..

Prednosti i nedostaci rendgenskog pregleda kralježnice

X-ray se u medicini koristi gotovo cijelo stoljeće, a danas ga, unatoč prisutnosti drugih alternativnih dijagnostičkih metoda, koriste i liječnici i pacijenti, vrlo je popularan..

Glavne prednosti x-zraka kralježnice uključuju:

  1. Brzina istraživanja i rezultati. Budući da su rendgenski uređaji dostupni u gotovo svim klinikama, dijagnostika se može provesti što je brže moguće. U slučaju nužde, slike se snimaju u nekoliko sekundi, a radiolog procjenjuje i opisuje stvarno stanje stvari u nekoliko minuta..
  2. Dostupnost i niska cijena postupka. Ako usporedite X-ray s CT ili MRI, onda po cijeni od prve dijagnostičke metode značajno koristi.
  3. Sposobnost snimanja rezultata ankete kao digitalne datoteke. To omogućuje slanje slike za opis iskusnom stručnjaku u drugom gradu ili zemlji..
  4. Nedostatak preliminarne pripreme prije mnogih vrsta radiografskih pregleda.

Rendgenska dijagnostička metoda također ima nekoliko nedostataka:

  1. Učinci elektromagnetskog zračenja na tijelo. Moderna rendgenska oprema odlikuje se visokom razinom sigurnosti, ali još uvijek tijekom ispitivanja, ljudsko tijelo je izloženo ionizirajućem zračenju, iako u malim količinama. Zbog toga se ne preporučuje često izvođenje rendgenskih snimaka kralježnice, au nekim slučajevima i potpuno kontraindicirano..
  2. Ograničen sadržaj informacija. Ako usporedimo rendgenske zrake s drugim dijagnostičkim metodama poznatim čovječanstvu danas, rendgensko ispitivanje je donekle inferiorno u smislu sadržaja informacija. To je zbog činjenice da X-zrake lako prolaze kroz intervertebralne diskove i mekše tkivo, tako da je gotovo nemoguće proučiti njihovo stanje uz pomoć rendgenskih snimaka. Na primjer, nemoguće je utvrditi prisutnost intervertebralne kile rendgenskim snimanjem kralježnice. Međutim, ova dijagnostička metoda je izvrsna za ispitivanje prisutnosti:
  • frakture, pukotine i druge deformacije koštanih struktura kralješaka;
  • rast osteofita s takvom bolešću kao osteohondroza.

Indikacije za rendgensko snimanje kralježnice

Glavna indikacija za imenovanje radiografije je bol u kralježnici.

Također, osnova za postavljanje rendgenskog pregleda kralježnice može biti:

  • često uznemirujuće glavobolje;
  • osjećaj obamrlosti i slabosti u gornjim i donjim udovima.

Ovisno o mjestu bolnog sindroma, rendgensko ispitivanje podijeljeno je na:

  1. Rendgenska snimka vratne kralježnice koja se dodjeljuje:
  • pritužbe pacijenta na vrtoglavicu, koje su, u pravilu, poremećene kada se vrat rotira ili naglo nagne;
  • bolova u cervikalnoj regiji.
Važno je

Obično se radiografija vratne kralježnice proizvodi u dvije glavne projekcije. Međutim, ako postoji potreba za dodatnim podacima o postojećoj patologiji, X-zrake se mogu izvoditi kroz otvorena usta pacijenta..

  1. X-zraka torakalne regije, koja se provodi s bolovima u prsima, koja se uglavnom javljaju pri okretanju ili savijanju gornjeg dijela tijela. Ova vrsta ispitivanja provodi se u tri projekcije: prednji, stražnji i "profilni"..
  2. Lumbalni rendgen naznačeno za bol u lumbalnoj regiji.
  3. Rendgensko snimanje lumbosakralnog i trtičnog nosa
Važno je

Posljednje dvije vrste rendgenskog pregleda kralježnice provode se tek nakon određene pripreme tijela. Kasnije ćete u tekstu naučiti o značajkama pripremnog procesa..     

Priprema za rendgenski pregled kralježnice

Općenito, za većinu vrsta radiografije nisu potrebne posebne pripremne mjere. Ali ako govorimo o rendgenskom snimanju kralježnice, tada prije dijagnostike takvih odjela kao što su struk i repna kost, tijelo pacijenta još uvijek mora biti pripremljeno na određeni način..

Dakle, da bi se rendgenski snimak donjeg dijela leđa i repne kosti pokazao dobrim, subjekt mora izvršiti sljedeće mjere:

  • držati se prehrane koju je propisao liječnik;
  • očistite crijevo klistirom;
  • doći na pregled na prazan želudac.

Takvi zahtjevi prema pacijentu objašnjavaju se činjenicom da plinovi akumulirani u crijevima mogu postati značajna prepreka za rendgenske zrake, pa stoga radiografija možda neće biti jasna..

U hitnim situacijama, kada se hitno mora napraviti rendgenski snimak donjeg dijela kralježnice (npr. Ozbiljna ozljeda), pacijentova crijeva se pripremaju samo uz pomoć klistira za čišćenje..

Ako se planira rendgensko snimanje, pacijentu se propisuje dijeta nekoliko dana prije zahvata, čija je bit iznimka u prehrani svih proizvoda koji stvaraju plin (kupus različitih vrsta, mahunarke, mliječni proizvodi, krumpir itd.).

Važno je napomenuti da se prema nekim podacima, primanje posebnih enzimskih preparata i aktivnog ugljena također dobro odražava na kvalitetu slike..  

Prije nego što pređe izravno na sam ispitni postupak, subjekt mora:

  1. Potpuno oguljen do struka.
  2. Uklonite sve metalne predmete i nakit s područja tijela.

Tijekom rendgenske vježbe kralježnice, pacijent treba:

  • stavite rendgensku snimku aparata na posebnu tablicu u položaj koji pokazuje rendgenski uzorkivač, koji omogućuje željeni nagib ili savijanje kralježnice;
  • držite željeni položaj za određeno vrijeme.

Što patologija može otkriti spinalnu rendgensku snimku?

Najčešće, za dobivanje potrebnih informacija, dovoljne su rendgenske snimke u dvije projekcije:

  • istraženi poklopci na svojoj strani;
  • test pristaje na leđa.

Prema visokokvalitetnim slikama, stručnjak ima priliku dijagnosticirati sljedeće patologije:

  1. Zakrivljenost kralježnice različite prirode.
  2. Ciste, benigni i maligni tumor.
  3. Promjene u strukturi koštanog tkiva kralješaka.
  4. Patološke promjene na zglobnim površinama tijela kralješaka.
  5. Poremećeni integritet kralježnice - lomovi, pukotine itd..

Uz pomoć rendgenskih snimki moguće je identificirati takve bolesti kao:

  • kompresija - kompresija kralješaka;
  • osteoporoza;
  • spinalna tuberkuloza;
  • znakove prirođenog i stečenog abnormalnog razvoja;
  • osteohondroza i osteoartritis.

Značajke X-zraka kralježnice s funkcionalnim testovima

X-zrakama pomoću funkcionalnih uzoraka je prilično jednostavan postupak koji se aktivno koristi u medicinskoj praksi za proučavanje patoloških procesa ljudskog mišićno-koštanog sustava. Kako bi se dobile više informativne slike, dodatna komponenta ili stanje - funkcionalni test može biti uključen tijekom rendgenskog pregleda..

Općenito, funkcionalna ispitivanja mogu se podijeliti u tri vrste:

  1. Testovi na droge. U medicini se ovaj tip uzorka najčešće koristi zbog sposobnosti određivanja funkcionalne aktivnosti tkiva ili organa, kao i zbog posebnosti njihovog rada. Ispitivanje pomoću testova na droge pruža priliku da se identificira reakcija ispitivanog organizma na lijek koji je uveden.
  2. Mehanička ispitivanja. Ova vrsta testa široko se primjenjuje u ispitivanjima mišićno-koštanog i mišićnog sustava. Zahvaljujući takvim testovima kao što su fiksacija, opterećenje, fleksija-produljenje kralježnice ili ekstremiteta, itd., Možete u potpunosti vizualizirati područja koja nisu dostupna u normalnom položaju tijela..
  3. kontrast. Suština ove metode leži u upotrebi kontrastne supstance koja omogućuje prikazivanje formacija čije se granice ne mogu promatrati na redovitoj radiografiji..

Važno je napomenuti da za pouzdanije i informativne rendgenske snimke stručnjaci često radije kombiniraju nekoliko uzoraka istodobno (na primjer, test na droge zajedno s uvođenjem kontrasta)..

Rendgenska oštećenja tijela. kontraindikacije

Postoji prilično rasprostranjeno mišljenje da zračenje dobiveno tijekom rendgenskog snimanja kralježnice može negativno utjecati na tijelo i uzrokovati nastanak stanica raka. Međutim, vrijedi napomenuti da ova teza nema znanstvenog opravdanja..

Razina opterećenja zračenjem koju je osoba dobila tijekom rendgenskog snimanja kralježnice na opremi starog uzorka je samo 1,5 mSv, a to je kada se radiografija proizvodi u dvije projekcije. Taj je pokazatelj ekvivalentan udjelu izloženosti koji dobivamo na uobičajeni prirodni način u oko šest mjeseci..

Prema znanstvenim podacima, osoba može primiti opasnu dozu zračenja kao rezultat stotinu i pedeset izlaganja pomoću rendgenskih aparata, napravljenih u jednoj godini..

Osim toga, moderna digitalna oprema omogućuje vam da slikate u kraćem vremenu, te, sukladno tome, s nižom dozom zračenja organizma istraživanog..

Ali trebate znati da radiografski pregled ima kontraindikacije:

  1. trudnoća. Dokazano je da X-zrake imaju negativan učinak na dijeljenje stanica, te stoga mogu uzrokovati nastanak različitih defekata u intenzivno rastućem fetusu. Stoga se tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju, treba suzdržati od rendgenskog pregleda i, ako je potrebno, odabrati nježnije dijagnostičke metode..
  2. Ljudi s mnogo težine. Ovdje govorimo ne toliko o opasnostima postupka, već o činjenici da se zbog pretilosti slike mogu dobiti u lošoj kvaliteti, zbog čega se dijagnostički rezultati mogu iskriviti..
  3. Pacijenti s pretjeranom nervozom. Za vrijeme postupka, takvim ljudima je teško osigurati maksimalnu nepokretnost, te se stoga može dobiti mutna slika. Da biste riješili ovaj problem pomoći će posebne lijekove koje preporučuje liječnik..
  4. Dječja dob. Naravno, ako postoje razlozi, čak i malim pacijentima daje se rendgenska snimka kralježnice. Međutim, ako je moguće, pregled treba provesti na suvremenom digitalnom rendgenskom uređaju s minimalnom izloženošću zračenju..

Konev Alexander, terapeut, liječnik