Rentgenska ispitivanja

Rendgenski prikaz sinusnih indikacija, kontraindikacija, interpretacija rezultata

Radiografsko ispitivanje nazalnih sinusa i privjesaka koristi se u medicini gotovo stoljeće. Iako je vrijedno napomenuti da su liječnici u početku liječili rendgenski zrak s oprezom. Danas je radiografija nezamjenjiva dijagnostička metoda u području otorinolaringologije, koja omogućuje otkrivanje gotovo svake bolesti sinusa čak iu ranoj fazi razvoja..

Ova vrsta pregleda ima sposobnost provoditi sve medicinske ustanove koje imaju specijaliziranu prostoriju i opremu..

Indikacije za rendgenske sinuse

Rendgensko ispitivanje nazalnih sinusa informativna je dijagnostička metoda koja omogućuje određivanje razvoja patoloških promjena različitih vrsta lica, uključujući i infektivne.

Najčešće se pacijenti upućuju na rendgenski pregled sinusa kada:

  1. Bol u lica.
  2. Stalno začepljen nos.
  3. Povreda glave.
  4. Trčanje karijesa.
  5. Sumnja na razvoj različitih vrsta formacija (polipi, ciste, tumori).
  6. Teška krvarenja iz nosa.
  7. Gutanje stranih tijela u nosnu šupljinu.
  8. Česte glavobolje neodređene prirode.

Najčešći uzrok rendgenskih sinusa je njihova infektivna upala, tzv. Sinusitis, praćena nakupljanjem sluzi ili gnoja. Prevedeno s latinskog, pojam "sinusitis" znači upalu (-itis) sinusa (sinus). Ova se patologija može razviti u jednom ili više nazalnih sinusa..

Ovisno o mjestu upale, sinusitis se može pojaviti u obliku:

  • antritis (upala se razvija u maksilarnom dijelu lica);
  • frontalitis (upala je koncentrirana u frontalnom dijelu);
  • etmoiditis (upalna bolest sluznice etmoidnog sinusa);
  • sfenoiditis (upalni centar - sfenoidna kost).

Simptomi sinusitisa uključuju:

  1. Nazalna kongestija.
  2. Prisutnost debele tajne, uglavnom žute ili zelene.
  3. Bol, koncentrirana u prednjem dijelu glave, između očiju, u području gornje čeljusti.
  4. Oteklina oko očiju i nosa.
  5. kašalj.
  6. 6. Earache.
  7. Loš miris.
  8. groznica.
  9. Povećan umor, slabost.
Obratite pozornost

Ako se pritužbe pacijenta povežu s visokom temperaturom, slabošću tijela i pogoršanjem općeg stanja, upućuje se na hitno rendgensko snimanje..

Priprema za izvođenje rendgenskog snimanja sinusa nosa

Među pozitivnim aspektima rendgenskog snimanja sinusa nosa su:

  • sadržaj informacija;
  • jednostavnost primjene;
  • brzina dobivanja rezultata istraživanja;
  • bezbolan;
  • niska cijena radiološke metode;
  • dostupnost. X-zrake sinusa mogu se obaviti na gotovo svakoj javnoj ili privatnoj klinici..

Osim toga, X-ray pregled sinusa ne zahtijeva apsolutno nikakvu posebnu obuku: X-zrake može biti učinjeno bilo koji dan, bez ograničenja na hranu. Osim toga, rendgenska dijagnostika može se provesti bez obzira na pacijentovo zdravlje..

Glavni zahtjev za ispitivanje rendgenskih zraka je:

  • uklanjanje svih nakita i metalnih predmeta (stakla, proteza) koji se nalaze na istraživanom području. To je zbog činjenice da ovakvi predmeti mogu "zakriti" dio radiografije i time spriječiti liječnika da ga pravilno interpretira;
  • dok fotografirate, držite glavu što je moguće nepokretnijom. Ako je promatrano područje slabo fiksirano, tada se može pokazati da je radiografija nejasna, nečitljiva i da će se stoga morati ponovno ozračiti..

Značajke rendgenskog snimanja sinusa nosa

X-zraka sinusa može se provesti i vertikalno i horizontalno. Međutim, treba napomenuti da je na radiografiji napravljenoj u ležećem položaju vrlo teško identificirati tekućinu unutar sinusa, posebno kada je ona mala.

Najčešće tijekom pregleda, pacijent stoji u uređaju, odmarajući bradu na posebnom postolju. U isto vrijeme treba otvoriti usta. Da bi pacijent bio ugodniji za popravljanje glave, u modernim uređajima osigurani su posebni potporni uređaji. Ako govorimo o rendgenskim uređajima starog uzorka, onda da pomognemo pacijentu koji je ranije koristio pjenaste naslone za glavu, vreće s pijeskom ili elastične zavoje..

Važno je

Za zaštitu tijela od rendgenskih zraka koriste se posebne zaštitne pregače..

Rendgensko ispitivanje nazalnih sinusa provodi se u četiri glavne projekcije:

  1. Sprijeda (Caldwell položaj). Fotografija snimljena u takvoj projekciji omogućuje pregled frontalnih i etmoidnih sinusa odozgo. Za izvođenje prednje projekcije pacijent mora glavu i nos nasloniti na zaslon, kao da mu je glava lagano nagnuta prema naprijed..
  2. Strana (u "profilu"). Rendgenograma napravljene u ovoj projekciji moguće je ispitati granice maksilarnih, frontalnih i sfenoidnih sinusa. Za fotografiranje u bočnom prikazu pacijenta se stavlja s otvorenim ustima tako da mu brada dodiruje zaslon.
  3. Projekcija brade i kranijuma, koja se provodi kako bi se ispitao sfenoidni sinus, kao i prednji i stražnji zidovi frontalnog sinusa.
  4. Projekcija Voda, za koju pacijent treba baciti glavu i nasloniti bradu na zaslon. Radiografija dobivena na sličan način omogućuje procjenu strukture maksilarnih sinusa, dna orbite, kao i prednjeg dijela stanica etmoidnog sinusa..

http://rentgenovski.ru/wp-content/uploads/2017/05/rentgen-nosa_4.jpg

Prve dvije projekcije najčešće se koriste u medicinskoj praksi.. Ako su potrebne dodatne informacije za točnije proučavanje patološkog procesa, pacijent može biti poslan na rendgenske zrake u druge projekcije..

Nakon što je glava pacijenta postavljena u ispravan položaj, rendgenski uzorak se šalje kako bi snimio fotografiju. Na njegovu zapovijed, subjekt bi trebao zadržati dah nekoliko sekundi. Čim laboratorijski tehničar bude uvjeren da je radiografija u dobroj kvaliteti, prenosi se na opis radiologa. Snimak opisa može se dati osobno pacijentu ili prenijeti liječniku. U pravilu, cijeli rendgenski postupak, od početka dijagnoze do primitka rezultata ispitivanja, ne traje više od petnaest minuta..

Na visokokvalitetnom snimku radiolog može vidjeti:

  1. Prisutnost akutnog upalnog procesa. Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na to:
    • zadebljanje sluznice;
    • prisutnost horizontalne razine tekućine u šupljini sinusa;
    • koso locirana granica sadržaja sinusa, što može govoriti o gnoju.
  2. Kronična upala, čija prisutnost može značiti:
    • znatno zgusnuti zidovi;
    • sužavanje lumena sinusa, do njegovog potpunog nestanka (nedostatak pneumatizacije).
  3. Posljedice ozljede: lomovi, pukotine, pomicanje fragmenata.
  4. Strana tijela zaglavljena u nosu.
  5. Prisutnost cista, polipa, tumora.

Prisutnost bilo kojeg patološkog procesa može ukazivati ​​na naglašenu zamračenost na slici, koja se razlikuje u obliku.

Značajke radiografije s kontrastnim sinusima

Ako liječnik posumnja na prisutnost u području nosnih sinusa bilo koje vrste, može zatražiti dodatno rendgensko ispitivanje pomoću kontrastnog sredstva. Osim toga, ova vrsta dijagnostičke metode može se koristiti prije operacije, koja je usmjerena na liječenje kroničnog sinusitisa..

Suština kontrasta sastoji se u održavanju u šupljini sinusa pomoću tanke igle od tri do pet mililitara tvari koja sadrži jod (na primjer, jodolipon). Zbog kontrasta na rendgenskoj snimci možete otkriti bilo kakve patološke promjene, uključujući i manje.

Prije ubrizgavanja tvari koja sadrži jod u sinusnu šupljinu, ubrizgava se lokalni anestetik..

Teško je u šupljinu frontalnog sinusa ubrizgati kontrastnu tvar, jer se to mora učiniti kroz usku fronto-nosnu fistulu pomoću endoskopa..

Nakon uvođenja joda u šupljinu nosnih sinusa uzima se rendgenski snimak. Otprilike nekoliko sati nakon početka ovog postupka, kontrastna tvar počinje samoživjeti. Ponekad je ovaj proces odgođen i može trajati do dva dana..

Važno je napomenuti da se radiografija s kontrastnom tvari trenutno provodi mnogo rjeđe, budući da alternativne metode ispitivanja, iako skuplje, CT i MRI, postaju sve popularnije..

Koliko je opasna radiografija sinusa? kontraindikacije

Općenito, rendgenski pregled sinusa nije opasan postupak za ljudsko zdravlje. Prema podacima, u procesu obavljanja rendgenskog pregleda na uobičajenoj medicinskoj opremi, pacijent preuzima opterećenje zračenjem od 0,05 mSv (millisievert). Za usporedbu, treba napomenuti da u prosjeku godinu dana osoba prima zračenje u oko 1 - 3 mSv.

Koliko puta godišnje možete obavljati ovaj postupak, nema strogih preporuka. Drugim riječima, moguće je izvršiti rendgensko snimanje sinusa u procesu liječenja otkrivene patologije. Ako nema posebne potrebe, onda je poželjno da ovaj postupak traje najviše dva do tri puta godišnje..

Međutim, trebate znati da rendgenski snimak sinusa ima nekoliko kontraindikacija:

  1. Trudnoća. Radiografska ispitivanja strogo su zabranjena tijekom rađanja, jer su brojne studije pokazale da izloženost x-zrakama može imati negativan utjecaj na razvoj fetusa..
  2. Djeca do 1 godine (relativna kontraindikacija). To je zbog činjenice da dječji organizmi brzo rastu, postoji kontinuirana dioba stanica, uključujući i koštanu osnovu glave..

Ako postoji potreba za takvim postupkom, trudnicama i djeci propisat će se ultrazvuk ili MRI..

Za sve ostale bolesnike rendgenski snimak sinusa nema kontraindikacija. Ovaj se postupak može izvesti u bilo kojem stadiju bolesti, s bilo kojim fizičkim stanjem pacijenta..

Konev Alexander, terapeut, liječnik