Jasna i jasna slika stanja unutarnjih organa ili tkiva pacijenta san je svakog liječnika. Upravo ovaj pomaže u odbacivanju subjektivnosti pacijentovih osjećaja i omogućuje postavljanje dijagnoze ne na pretpostavkama, već na uočavanju mjesta stvarnog patološkog procesa, njegove prostranosti i mogućih komplikacija. Zbog toga je razvoj dijagnostičkih metoda bio i bio je prioritet za medicinu..
Preporučujemo da pročitate: Sve o dozama i opasnostima izloženosti X-zrakama u medicini
Rendgen: šteta ili korist?
Jedno od prvih ozbiljnih otkrića u ovom području bila je praksa rendgenskih studija, a danas još uvijek zauzima jedno od ključnih mjesta u medicinskoj dijagnostici. Unatoč naprednoj dobi metode i pojavi novih tehnologija, ona pomaže spasiti živote pacijenata. No, u isto vrijeme X-ray nosi opasnost za zdravlje. Paradoks? Sjetite se poznate izreke Paracelsusa: "Sve je otrov, i ništa nije lišeno toksičnosti; samo doza čini otrov neprimjetnim"? To, kao i moguće zabrinutosti za rendgen.
Naravno, moderna radiotehnologija postala je mnogo sigurnija, točnije, ali se temelji na istom zračenju, o opasnostima od kojih je napisano više od jedne medicinske rasprave i razvile se mnoge legende i mitovi. Pokušajmo odvojiti istinu od laži i riješiti pitanje - što je štetno za rendgenske zrake, koliko se bojati radioloških dijagnostičkih postupaka i kompjutorske tomografije.
Metoda istraživanja rendgenskih zraka
U odnosu na nove metode, rendgenske zrake ostaju najjeftinije, informativne, vremenski zahtjevne i ne zahtijevaju veliko osoblje medicinskog osoblja. Te okolnosti i zbog njezine prevalencije u sadašnjem vremenu.
Sama metoda se sastoji u prolazu x-zraka kroz tkiva tijela, nakon čega slijedi registracija:
- na fiksiranje filma (radiografija);
- na crno-bijelom ili monitoru u boji (fluoroskopija);
Postoje mnoge metode rendgenskog pregleda. Svako od njih zahtijeva određeno vrijeme, veličinu zračenja, mnogostrukost. Potrebno je razumjeti da uz svako ozračivanje pacijent dobiva određenu dozu, koja ne samo da uzrokuje određene procese u tkivima organa i sustava, nego se također može akumulirati. Zadatak liječnika je smanjiti postojeće oštećenje izloženosti zračenju..
Ako je potrebno dinamičko promatranje podataka o istraživanju (npr. Prolazak barijeve mješavine kroz jednjak, crijeva), tada se koristi fluoroskopija. Unatoč dugotrajnoj izloženosti pacijenta zračenju, njegova je doza mnogo niža nego kod X-zraka, što čini gotovo trenutnu, ali mnogo snažniju sliku..
Ponekad se istodobno primjenjuju rendgenografske i radiografske metode koje smanjuju opterećenje zračenja na pacijenta, ali u isto vrijeme daju i više informacija.
Kako rendgenski snimci mogu biti štetni za pacijenta?
Rendgenska opasnost za ljudsko zdravlje ponekad je uvelike pretjerana, ali poricanje je u osnovi pogrešno.
Šteta je ionizirajuće zračenje koje djeluje na ljudsko tijelo određenim intenzitetom i vremenskim intervalom..
Zračenje koje prolazi kroz tkivo tijela:
- ionizira molekule tkiva;
- uzrokuje privremenu promjenu sastava krvi;
- mijenja strukturu proteina;
- uzrokuje prerano starenje stanica;
- ometa normalan proces sazrijevanja i stanični život;
- potiče razvoj katarakte;
- uzrokuje degeneraciju tjelesnog tkiva u patološki.
Rezultat tih promjena mogu biti različite bolesti, među kojima su mogući maligni tumori. Stoga je kod izvođenja radijacijske dijagnoze vrlo važno pridržavati se svih potrebnih mjera opreza..
Važno jeMedicinska oprema koristi niskoenergetske rendgenske zrake, koje se koriste u malim vremenskim intervalima, pa se smatra praktično bezopasnim. Rizik od malignog tumora povećava se u prosjeku ne više od 0,001% nakon rutinskog ispitivanja. Elektromagnetski valovi koje emitira rendgenski uređaj ne nakupljaju se u tijelu..
Obratite pozornost: Treba posebno naglasiti da različita tkiva u tijelu imaju različitu osjetljivost na zračenje..
Rendgenska opasnost za djecu
Dječji organizam u razvoju, zbog svoje nesavršenosti, podložniji je negativnom utjecaju ionizirajućeg zračenja nego odrasla osoba. Opasnost od rendgenskih zraka za djecu je mogućnost maligne degeneracije stanica koje padaju u zonu ozračivanja.
Što je manja dob djeteta, veća je opasnost i češće se mogu pojaviti komplikacije..
Osim toga, djeca pate od genetske komponente proteinskih molekula, što može dovesti do izazivanja postojećih nasljednih bolesti.
Važno je: Odgovor na pitanje je li rendgen štetan za dijete jednoznačan je: štetan. Stoga svaki dijagnostički postupak s uporabom zračenja treba imati jasnu naznaku.
Rendgenske dijagnostičke metode i trudnoća
X-zrake tijekom trudnoće trebaju biti podložne još strožim kriterijima, budući da je učinak zraka na fetalno dijete u razvoju posebno opasan za njega. Ako liječnik odluči da je takva vrsta pregleda neophodna, tada mora poduzeti sve mjere kako bi smanjio oštećenje postupka..
Da biste to postigli, možete:
- primjenu najnježnije metode opterećenja zračenjem;
- studija provedena uz smanjenje privremenog opterećenja pacijenta;
- koristiti sve potrebne zaštitne materijale koji mogu ograničiti razinu zračenja uređaja;
- primijeniti suvremenu rendgensku opremu i materijale.
Najčešće se tijekom trudnoće koristi rendgenski snimak zuba / nekoliko zuba i slika aparata čeljusti. Uzrok je to što je zubno tkivo trudnice izloženo karijesu u agresivnijem obliku..
Ali u ovom slučaju, rendgen bi trebao biti učinjen samo kada:
- odlučivanje o uklanjanju zuba;
- gnojni parodontitis;
- za provjeru kvalitete punjenja kanala za punjenje.
Napomena: kod postavljanja rendgenskog pregleda pacijent je dužan obavijestiti liječnika o prisutnosti postojeće trudnoće. Zadatak liječnika je izbjeći ovu dijagnostičku metodu ako je moguće ili smanjiti njezinu štetu..
Usporedne doze i procjena rizika radioloških dijagnostičkih metoda
Govoreći o dozama izloženosti zračenju, treba napomenuti da su tri kategorije podataka predmet obračuna:
- apsorbirana doza - energija dobivena jedinicom tjelesne mase osobe;
- ekvivalentna doza - apsorbirana doza pomnožena s koeficijentom koji karakterizira različite stupnjeve sposobnosti oštećenja zračenjem;
- efektivna ekvivalentna doza - izračunava se iz proizvoda ekvivalentne doze s koeficijentom osjetljivosti različitih tkiva.
Važno je: za procjenu štete ionizirajućeg zračenja, zanima nas samo EED - ekvivalentna efektivna doza, izmjerena u mSv po jedinici vremena (millisievert).
Postoje tablice s velikom količinom podataka, uključujući usporedne podatke koji označavaju prosječnu dozu primljenog zračenja. Na temelju toga, moguće je izračunati procijenjenu količinu zračenja na predstojećem rendgenskom pregledu..
Predstavljamo jedan od njih, podaci su prikazani u μSv (mikrosievert, ili 10-3mSV)
No, valja odmah spomenuti da su svi ti podaci po svojoj prirodi približni i prema sadašnjim standardima zaštite od zračenja, granice doza koje pacijenti primaju tijekom pregleda nisu utvrđene. Uzrok tome je činjenica da se minimalna doza koja može uzrokovati nastanak onkološkog procesa kod ljudi smatra 50 mSv / god, što je gotovo nemoguće dobiti radiološkim metodama istraživanja..
Značajne zdravstvene rizike X-zraka mogu nositi samo radnici. Dopuštena doza u ovom slučaju je do 1000 mSv za cijelo razdoblje rada..
Više informacija o rendgenskim zrakama, rendgenskim valnim duljinama i oštećenjima X-zrakama možete dobiti ako pogledate ovaj videopregled:
Značajke kompjutorske tomografije
Kompjutorizirana tomografija razlikuje se od uobičajenog rendgenskog snimanja time što ne slika samo dio tijela, već njegove "slojevite rezove"..
To dopušta:
otkrivanje postojećih patoloških lezija koje se opažaju;- preciznije odrediti dubinu njihovog položaja i veličine;
- smanjiti utjecaj na kvalitetu slike nametanja drugih tkiva, što se postiže usmjerenom uskom zrakom pokretnog skenera-emitera;
- skratiti vrijeme postupka kompjutorskom tomografijom, značajno smanjujući opterećenje zračenja na tkivo;
- Nemojte izlagati druge dijelove tijela zračenju..
otkrivanje postojećih patoloških lezija koje se opažaju;Što je šteta kompjutorske tomografije?
Također, kao i kod konvencionalnog rendgenskog pregleda, ostaje zračenje tkiva ljudskog tijela. Stoga ostaje opasnost od onkoloških procesa..
Obratite pozornost: Stupanj rizika CT-a raste s višestrukom dobivenom slikom.
Odgovor na pitanje je li kompjutorska tomografija štetnija za zdravlje od redovitog rendgenskog snimanja ili ne, ovisi o mnogim čimbenicima, među kojima je glavni broj komada..
Sumirajući ono što je rečeno, vrijedi reći da se čak i minimalna šteta uzrokovana zračenjem ne može podcijeniti..
Važno je: Svaki liječnik treba uputiti pacijenta na testiranje samo ako postoji stroga indikacija. A ako je moguće zamijeniti X-ray s drugom, više bezopasnom metodom - ultrazvuk, MRI, onda ih treba preferirati. Potrebno je težiti razvoju tih metoda, njihovom smanjenju troškova, široj primjeni u praksi, kao i distribuciji na medicinske ustanove udaljene od centara..
Osim oštećenja rendgenske slike i tomografije, postoje mnoge spekulacije o opasnostima fluorografije. Želite znati koliko često se može obaviti rendgensko snimanje? Odgovor u pregledu videozapisa:
Lotin Alexander Vladimirovič, radiolog