proktologiju

Simptomi hemoroida, faze, kućno liječenje

 Hemoroidi se odnose na patologije koje su povezane s proširenim venama u rektalnom području. Glavni simptom ove bolesti je hemoroidi koji mogu ispasti iz analnog kanala, prouzročiti bol, izazvati peckanje, izazvati česta krvarenja i podložni su stalnoj upali. U većini slučajeva, to je patologija kronične prirode, jer pacijenti ne obraćaju dužnu pozornost na anksiozne simptome na vrijeme i dolaze do liječnika s već nestašnim komplikacijama ili u fazi pogoršanja hemoroida. Pojavljuje se s učestalošću od 1 slučaja na 10 osoba, češće - među muškarcima u dobi od 30 do 55 godina.

Uzroci hemoroida

Uzroci hemoroida mogu biti različiti čimbenici, ali stručnjaci prevladavajuću ulogu u razvoju ove bolesti dodijeliti genetske predispozicije. Dokazano je da je slabost vezivnog tkiva, iz koje se tkaju žile, patologija koja se može prenijeti s roditelja na djecu. Ona je kasnije postala mehanizam za pokretanje bolesti kao što su hemoroidi i proširene vene. Slabost venskog zida dovodi do prekida cirkulacije krvi u anusu. Hororoidni pleksus koji se nalazi ispod sluznice rektuma se povećava, bubri, tlak raste, stijenka vena počinje tanke, stvarajući izbočine i pukotine.

Uzroci hemoroida mogu biti:

  • povišeni tlak u trbušnoj šupljini;
  • hipodinamija ili sjedilački način života;
  • bolesti jetre;
  • prekomjerno opterećenje na noge u obliku dugog stajanja;
  • alkoholizam;
  • težak fizički rad;
  • upalni proces u zdjelici;
  • tumori u području zdjelice;
  • trudnoća;
  • česta konzumacija začinjene hrane;
  • porođaja;
  • prejedanje;
  • uzimanje određenih lijekova (steroidi, kontraceptivi);
  • problemi s živčanom regulacijom žilnog tonusa, što izaziva nedovoljnost suženih impulsa;
  • pretilost (osobito u gornjem dijelu tijela);
  • kronična konstipacija;
  • sportski motori;
  • portalna hipertenzija.
Preporučujemo da pročitate: Liječenje hemoroida tijekom trudnoće i nakon poroda

Vrste i faze hemoroida

Prema opće prihvaćenoj klasifikaciji, ova patologija može imati sljedeće oblike:

  • Vanjski hemoroidi. S njim postoje vanjski čvorovi u kojima se često stvaraju krvni ugrušci (krvni ugrušci). Oni ometaju normalan protok krvi, što uzrokuje da pacijent osjeća bol u anusu i druge neugodne simptome..
  • Unutarnja hemoroida. U ovom slučaju, povećavaju se unutarnje hemoroidi. U polovici slučajeva takve hemoroide komplicira prolaps čvorova iz rektuma..
  • Hemoroidi u kombiniranom obliku. Ima znakove obiju vrsta bolesti i javlja se u 4 od 10 bolesnika..

U ovom slučaju, bolest prolazi kroz nekoliko faza razvoja:

  1. Stupanj 1 hemoroidi. Pacijent počinje žaliti na otkriće krvarenja iz rektuma. To se obično događa tijekom djelovanja crijeva. Važna razlika u odnosu na druge faze je odsutnost hemorralnog prolapsa..
  2. Faza 2 hemoroida. Osim krvarenja, pacijent počinje narušavati gubitak čvorova, što se događa tijekom naprezanja tijekom crijevnih pokreta. Nakon čina deformacije čvorovi se postavljaju samostalno.
  3. Faza 3. U ovoj fazi čvorovi hemoroida izazivaju krvarenje, ispadaju tijekom crijevnih pokreta, a istodobno se i sami ne resetiraju, to moraju učiniti sami pacijenti. U tom slučaju, gubitak je moguć iu drugim situacijama kada se pritisak u trbušnoj šupljini povećava, na primjer, kod kašljanja, dizanja utega, kihanja itd..
  4. Faza 4. To je posljednja faza hemoroida u kojoj je cijelo analno područje uključeno u patološki proces. Pacijent se brine o čestim i masovnim krvarenjima, čvorovima koji ispadaju čak i nakon manjih opterećenja, a ne mogu se smanjiti. Često se u ovoj fazi razvija tromboza koja uzrokuje napad akutnog hemoroida, pri čemu upala zahvaća ne samo anus, nego i potkožno tkivo okolnih tkiva..

Simptomi i znakovi hemoroida

Simptomi hemoroida neznatno se razlikuju ovisno o trenutnom stanju - remisiji ili pogoršanju.

U remisiji simptomi nestaju i prestaju mučiti pacijenta, a tijekom pogoršanja bolesti ponovno se pojavljuju znakovi hemoroida i uzrokuju stalnu nelagodu..

Glavni simptomi hemoroida su:

  • Krv u stolici i tijekom stolice. U slučaju zatvora, kada se izmet nakuplja u crijevu, oni snažno pritiskaju na venske zidove. To uzrokuje hipoksiju ili kisikovo izgladnjivanje tkiva, stvara se lokalna zastoj krvi i kasnije rastezanje tkiva. Rastegnut zid postaje tanji, na njemu se pojavljuju suze koje uzrokuju krvarenje. Može se manifestirati i prije i poslije stolice i može se pojaviti kao kapljice krvi na toaletnom papiru ili krvavoj stolici. Trajno intenzivno krvarenje uzrokuje anemiju manjak željeza kod pacijenta.
  • Gubitak hemoroida iz rektuma. Razvoj ovog simptoma hemoroida javlja se kao posljedica distrofičnih procesa u rektumu zbog jakog i dugotrajnog naprezanja u procesu defekacije..
  • Osjećaj stranog tijela u rektumu. Osim toga, pacijenti se također žale na osjećaj težine u preponama tijekom hodanja. Ovaj je simptom izazvan hemoroidima koji preplavljuju krv..
  • Izlučivanje sluzi iz rektuma.
  • Osjećaj pečenja. Pojavljuje se na pozadini erozivnih procesa na zidu hemoroida.
  • Hemorrhoidal kršenje. Ovaj proces uzrokuje jaku bol, ponekad jednostavno nepodnošljivu, zbog prisutnosti velikog broja osjetljivih receptora u području anusa. Ovaj simptom je prvi znak napada akutne hemoroide..
  • Bolni sindrom, koja se manifestira u kretanju crijeva, sjedi na stolici, hoda.
  • Bol s palpacijom hemoroida. Oni postaju plavi ili ljubičasti, a kada ih se dotakne, jako su bolni..

Prisutnost čak i jednog od gore navedenih simptoma je razlog za upućivanje na proktologa. U ovom slučaju, ne treba se nadati da će sve proći sama, jer hemoroidi zahtijevaju odgovarajuće mjere liječenja..

Komplikacije hemoroida

Komplikacije hemoroida, kao i svaka druga patologija, mogu se izbjeći ako na vrijeme potražite liječničku pomoć. Rano liječenje može izliječiti 9 od 10 pacijenata.

Među komplikacijama hemoroida su sljedeća stanja:

  • krvarenja;
  • tromboza hemoroidnih vena;
  • upala čvorova;
  • anemija s redovitim krvarenjem.

dijagnostika

Potvrda dijagnoze zahtijeva potpuni pregled pacijenta, što podrazumijeva:

  • Pregled bolesnika i prikupljanje anamneze. Liječnik pita o uznemirujućim simptomima i prisutnosti čimbenika koji mogu izazvati hemoroide. Obiteljsku povijest također treba uzeti u obzir, to jest, prisutnost hemoroida kod rodbine. Među znakovima bolesti, liječnik skreće pozornost na prisutnost krvarenja iz anusa i trajanje njihovog izgleda, pritužbe na gubitak hemoroida, jesu li postavljene ili ne, je li prisutan bolni sindrom..
  • inspekcija. Za hemoroide se izvodi ručna rektalna palpacija - rektalni pregled. U tom slučaju, liječnik mora odrediti stupanj hemoroida i njegovu lokalizaciju.
  • Instrumentalne studije. Ove vrste dijagnostike u slučaju hemoroida su najinformativnije. Oni omogućuju liječniku da potvrdi dijagnozu, provede diferencijalnu dijagnozu s tumorom rektuma i drugim bolestima koje imaju slične simptome..

Najinformativnije metode vizualizacije hemoroida su:

  1. anoskopijom - Ova metoda istraživanja rektuma pomoću anoskopa. Dubina uvođenja uređaja je 8 cm, sama procedura je bezbolna, traje maksimalno 10 minuta i ne donosi pacijentu nelagodu.
  2. kolonoskopija - je dublje ispitivanje debelog crijeva. Tijekom ovog postupka, liječnik koristi alat za ispitivanje, koji ima izgled fleksibilne tanke šipke. Ovaj pregled omogućuje procjenu stanja rektuma iznutra, ali zahtijeva uvođenje pacijenta u san..

Liječenje hemoroida

Kako liječiti hemoroide i koje metode se najbolje koriste, odlučuje liječnik tek nakon potpunog pregleda. U nekim slučajevima pomaže konzervativnoj terapiji, au drugima je potrebna operacija. Kućno liječenje hemoroida moguće je ako nema indikacija za hospitalizaciju, a konzervativno je.

Prilikom propisivanja određenih tableta i čepića za hemoroide, stručnjak se rukovodi i glavnim točkama klasičnog režima liječenja bolesti i vlastitim iskustvom. Uzima se u obzir individualne karakteristike svakog pojedinog pacijenta i stupanj razvoja patološkog procesa. Uzeti nešto samostalno je nepraktično, jer s različitim fazama hemoroida različite doze i učestalost uporabe lijekova.

Liječenje hemoroida kod kuće

Preporučujemo da pročitate: Dijeta za hemoroide

Obično, liječnici uključuju lijekove za opću i lokalnu izloženost u shemi liječenja..

Opća terapija za hemoroide Namijenjen je obnovi strukture i normalnog tonusa žilnog zida, poboljšavajući blagostanje. To podrazumijeva:

  • laksative s čestim zatvorom;
  • flebotonike za jačanje zidova krvnih žila;
  • vitaminski kompleksi;
  • dijeta koja se temelji na konzumaciji hrane (povrća) s visokim sadržajem vlakana u njima, poštivanju režima pijenja, odbijanjem alkohola i začinjene hrane.
  • vodeći aktivan način života;
  • satovi fizikalne terapije.

Lokalna terapija može uključivati ​​upotrebu takvih sredstava:

  • zacjeljivanje rana;
  • sredstva protiv bolova (dolaze u obliku supozitorija ili masti za hemoroide);
  • antikoagulansi za sprečavanje tromboze hemoroidnih vena;
  • hemostatici za zaustavljanje krvarenja iz hemoroida;
  • antipruritska sredstva;
  • protuupalni. 

Kirurško liječenje hemoroida

Moderna proktologija može ponuditi nekoliko učinkovitih metoda za uklanjanje hemoroida. Svi su podijeljeni u dvije vrste ovisno o opsegu zahvata - minimalno invazivnoj i klasičnoj.

Minimalno invazivne tehnologije uklanjanja hemoroida uključuju:

  • skleroterapija. To je tehnika uvođenja posebne pjene pripremljene na osnovi sklerozanta. Pjenasti agens se ubrizgava u hemoroide, koji se pod djelovanjem lijeka povlače i zaustavljaju krvarenje. Ova tehnologija se koristi u slučaju hemoroida svih faza, osim kod 4 i tijekom egzacerbacija.
  • Laserska koagulacija. Ova metoda uključuje uvođenje u rektum laserskog koagulatora koji se koristi za kauterizaciju krvnih žila. Može se koristiti za hemoroide 1, 2 i 3 stupnja..
  • fotokoagulacija. Djeluje na temelju infracrvenog zračenja. Postupak se izvodi pomoću svjetlosnog vodiča, koji se vodi u anus. On emitira intenzivno zračenje topline kako bi uklonio hemoroide..
  • Disemerološke hemoroide. To je tehnika kojom se blokira protok krvi kroz arterije smještene iznad hemoroida. Potonji počinju smanjivati ​​veličinu i onda potpuno nestaju..
  • Lateks podvezivanje. S ovom tehnologijom, hemoroidi uklanjanje koristiti posebne lateks prstenova. Uvodi se kroz anoskop u anus i vežu se s njima. To u potpunosti blokira protok krvi u njemu, a nakon 1-2 tjedna sam čvor se odbacuje zajedno s ligatom. Ova tehnika će se primjenjivati ​​u kasnijim fazama hemoroida (3 i 4)..

Klasična operacija hemoroida je opsežnija jer zahtijeva složene manipulacije..

S operativnom metodom liječenja hemoroida može se koristiti:

  • Transanalna resekcija. Kada se provodi, ukloni se samo dio sluznice, a hemoroidni čvorovi sami se zatežu prema gore. Nakon operacije smanjuju se i postupno zamjenjuju vezivno tkivo..
  • hemeroidektomija. Radi se o operativnom uklanjanju hemoroida, nakon čega izvode plastiku analnog kanala, obnavljajući njegovu fiziološku strukturu i funkciju. Ova se tehnika smatra najučinkovitijom i koristi se u fazama 3 i 4..

Liječnik može kombinirati nekoliko načina liječenja hemoroida ako je potrebno..

Za više informacija o suvremenim minimalno invazivnim metodama liječenja hemoroida primit ćete, nakon gledanja ovog video pregleda: 

Kazak Alexander Alexandrovich, medicinski promatrač