Pigmentirana mjesta na koži s neobičnom ružičasto-smeđom bojom označavaju hemosiderozu kože - bolest povezana s smanjenom proizvodnjom hemoglobina i razmjenom njegovih pigmenata. Normalno, hemoglobin se razlaže enzimima u nekoliko derivata - kao što su bilirubin, feritin i hemosiderin. Ovi derivati su uključeni u transport kisika i željeza u cijelom tijelu, stoga se hemosiderin nalazi u malim količinama u mnogim organima i tkivima - na primjer, u slezeni, jetri i koštanoj srži. U nekim patološkim stanjima, tijelo počinje proizvoditi previše hemosiderina, a nakuplja se u tkivima, razvija se hemosideroza koja se manifestira na koži s karakterističnim pigmentnim mrljama..
Razlozi prekomjerne proizvodnje i nakupljanja hemosiderina u tijelu mogu biti određene bolesti (leukemija, malarija, ciroza jetre, bruceloza), Rh-sukob, kemijsko trovanje tijela određenim tvarima (olovo, kinin, sulfonamidi). Hemosideroza može nastati kao posljedica ekstravaskularnog uništenja crvenih krvnih stanica (lokalnih) tijekom formiranja hematoma ili biti posljedica intravaskularnog uništenja crvenih krvnih stanica (generaliziranih), kada se s općim bolestima hemosiderin akumulira u stanicama jednog od organa i daje mu smeđu boju.
Oblici kožne hemosideroze i uzroci njihove manifestacije
Hemosideroza kože može se pojaviti u pozadini nekih endokrinih i kardiovaskularnih bolesti, ili neke bolesti kože mogu rezultirati njegovim razvojem. Višak hemosiderina može se taložiti i akumulirati u dermisu. Istodobno se na koži pojavljuju pigmentne mrlje ili hemoragijski osip smeđe ili žućkaste boje, a ponekad mogu biti telangiektazije, čvorići, papule. Ugrožena područja uzrokuju blago svrab. Pigmentirana mjesta su najčešće lokalizirana na koži u području nogu i podlaktice, ruku i gležnjeva..
Akumulacija hemosiderina u dermisu događa se na pozadini takvih kožnih bolesti kao što su ekcem, neurodermatitis, piodera. Sljedeći čimbenici mogu izazvati hemosiderozu i pojavu spotova:
- hipotermija;
- preopterećenje i stres;
- ozljede kože;
- lijekovi (paracetamol, diuretici, NSAR, neke vrste antibiotika).
Pacijentovo stanje kod hemosideroze kože ne izaziva zabrinutost i percipira se kao kozmetički problem, pigmentne mrlje mogu dugo ostati na koži - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina..
Dijagnoza i liječenje hemosideroze kože
Kod dijagnosticiranja hemosideroze kože, treba je razlikovati od atipičnih oblika pseudosarkoma, lichen planusa, Kaposijevog sarkoma..
Liječenje hemosideroze kože obično se sastoji u uzimanju pripravaka kalcija, vitamina (askorbinska kiselina, rutin), angioprotektora, te se preporučuje lokalna primjena kortikoidnih masti. Krioterapija pruža dobar učinak u liječenju pigmentnih mrlja povezanih s hemosiderozom kože. Za teške kožne lezije, deferoksamin, propisana je PUVA terapija..
Pigmentirana mjesta s hemosiderozom kože su više kozmetički defekt nego manifestacija bolesti i sklona su postepenom samoodređenju.
Kao preventivna mjera za sprječavanje pojave pigmentnih mrlja, preporuča se isključiti opijenost tijela lijekovima i teškim metalima iz kemikalija, odmah liječiti zarazne, vaskularne i hematološke bolesti i spriječiti njihovu kroničnost..