Gušterača je unutarnji organ koji je potreban za apsorpciju glukoze, koja hranom ulazi u ljudsko tijelo. Žlijezda izlučuje hormone poput glukagona i inzulina, kao i enzime potrebne za pravilnu probavu hrane. Upala ovog organa naziva se pankreatitis. Ako enzimi stagniraju u samom pankreasu i ne ulaze u crijevo, mogu izazvati iritaciju i oticanje sluznice koja oblaže unutarnju površinu ovog važnog organa probavnog sustava. Upala se može razviti iznenada i može se povući godinama. Tijekom vremena, gušterača se postupno raspada..
Sadržaj članka:
- Uzroci upale gušterače
- Simptomi upale gušterače
- Što se događa kada upala gušterače?
- Čimbenici rizika
- Dijagnoza upale gušterače
- Liječenje upale gušterače
- Prevencija upale gušterače
- Kome da se obratim liječniku?
Uzroci upale gušterače
Najčešći izazovni čimbenici koji dovode do pankreatitisa su zlouporaba alkohola i kamenje koje se stvara u žučnom mjehuru. Također, ova se bolest može razviti kao posljedica ozljeda, infekcija i nekontrolirane uporabe određenih lijekova. Ponekad se dogodi da uzroci koji su doveli do upale gušterače ostaju idiopatski (neobjašnjeni). U normalnom stanju, gušterača i njezini kanali ne dopuštaju enzimima da pojedu stanice sluznice. Ali ponekad postoji neuspjeh odljeva enzima u tankom crijevu, a probavni sokovi imaju destruktivni učinak na tkiva same žlijezde..
Akutni pankreatitis
Najčešće, začepljenje žučnih kamenaca pankreasa ili prekomjerni unos alkohola dovodi do akutnog napada boli. Iznenadni napad pankreatitisa uzrokuje dugotrajne prejedanje.
Drugi razlozi uključuju:
trauma;
infekcije;
Povišeni trigliceridi u krvi;
Neki lijekovi (steroidi, antibiotici, lijekovi za liječenje hipertenzije).
Kronični pankreatitis
Stručnjaci vjeruju da razvoj kroničnog pankreatitisa dovodi do prekomjerne fascinacije masnom hranom, pušenjem i zlouporabom alkohola. Nije točno određeno kako alkohol utječe na gušteraču. Pretpostavlja se da može otežati oslobađanje probavnih sokova iz gušterače ili uvelike promijeniti njihov kemijski sastav, tako da počinju uzrokovati upalni proces..
Simptomi upale gušterače
Najočitiji simptom upale gušterače je prilično jak bol u lijevom hipohondru ili u gornjem abdomenu. Ponekad bol u leđima i crvenilo. Kada sjedite ili se lagano naginjete naprijed, bol se postupno smanjuje i postaje beznačajna..
Također simptomi uključuju:
Tahikardija (lupanje srca);
Mučnina i povraćanje;
Povećano znojenje;
Stanje šoka;
Žuta boja bijelih očiju i kože;
Bol u leđima, međutim, ovaj simptom je ponekad izazvan bolesti kao što su peptički ulkus, upala slijepog crijeva, holecistitis, crijevna opstrukcija, diverticulosis \ t.
Što se događa kada upala gušterače?
Akutni pankreatitis
Pankreatitis može biti blag ili težak. Najčešće se dijagnosticira akutni svjetlosni pankreatitis. Takva bolest ne pogađa susjedne organe i liječi se prilično brzo. Kod propisivanja ispravne terapije, simptomi bolesti nestaju tjedan dana nakon početka liječenja..
Terapija se provodi izravno u bolnici pod nadzorom liječnika koji, ovisno o individualnim karakteristikama ljudskog tijela, propisuje lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove te razvija sustav za njihovo uzimanje. Čim se upala ukloni, pacijent će se odmah oporaviti..
Ali ponekad može doći do nekrotizacije tkiva gušterače ili do ozbiljnih oštećenja stanica. U tom slučaju postoji opasnost od potpunog otkazivanja tijela. U uznapredovalom slučaju upala gušterače može biti fatalna..
Kronični pankreatitis
Obično bolest postaje kronična nakon niza napada akutnog pankreatitisa i bez adekvatnog liječenja. Stručnjaci kažu da je najvjerojatniji uzrok kronične upale stalna zlouporaba alkoholnih pića..
Ovaj oblik bolesti odvija se na različite načine. Često je kronični pankreatitis popraćen redovitim bolovima i povezanim komplikacijama. Oni uključuju stalno ponavljane manifestacije svih simptoma pankreatitisa, začepljenja krvnih žila, tankog crijeva, žučnih putova, nakupljanja zraka i tekućine..
Kada većina tkiva gušterače umre, dolazi do nutritivnih nedostataka dok tijelo prestaje proizvoditi enzime potrebne za probavu, koji pomažu u varenju bjelančevina i masti. Tijelo ne može apsorbirati masnoće i jednostavno se izlučuje stolicom. Postaje tekuća, blijeda i smrdljiva zbog razvoja steatorrhee..
Oštećenje stanica odgovornih za proizvodnju inzulina (insulacytes) dovodi do nemogućnosti asimilacije ugljikohidrata i šećera iz hrane, što ugrožava razvoj dijabetesa. Kronični oblik upalnog procesa gušterače povećava rizik od raka. Pojavljuje se u oko 4 slučaja od 100 u osoba s kroničnim pankreatitisom..
Saznajte više: Pankreatitis - uzroci, simptomi, prehrana, kao i moderne i tradicionalne metode liječenja
Čimbenici rizika
Sljedeći čimbenici značajno povećavaju rizik od pankreatitisa:
Zlouporaba alkohola. Sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Količina alkohola koja može dovesti do uništenja stanica gušterače je različita za svaku osobu. U prosjeku liječnici tvrde da muškarci mogu piti najviše dvije čaše jakog alkohola dnevno, a za žene to pravilo ne smije prelaziti jednu čašu;
Kamenje u žučnom mjehuru. Bolest žučnog kamenca može dovesti do začepljenja kanala gušterače, i kao posljedica toga, poremećeni će biti odljev probavnih sokova;
Povišeni trigliceridi u krvi;
Odstupanje u strukturi žučnih ili gušteračnih kanala i prirođena patologija, kada je gušterača podijeljena i ima dva glavna kanala.
Važno je znati! Liječnička pomoć treba odmah primijeniti s oštrom boli u trbuhu, s povraćanjem u roku od nekoliko sati ili s laganom bolešću nekoliko dana. Nije nužno da ovi simptomi ukazuju na bolesti gušterače, ali da bi se isključila dijagnoza potrebno je provesti niz testova. Ne biste trebali trpjeti dugo vremena i čekati da simptomi prođu sami. To posebno vrijedi za teške bolove u trbuhu, jer ovo stanje može ozbiljno ugroziti život osobe.
Dijagnoza upale gušterače
Ako se sumnja na upalu gušterače, u dijagnostici ove bolesti mogu sudjelovati sljedeći liječnici: terapeut, kirurg, obiteljski liječnik, gastroenterolog. Provodi se vizualni pregled, određuje se krvni test, što može ukazivati na prisutnost blokiranja kanala ili infekcije. Zatim se dodatno propisuju i drugi testovi, uključujući ultrazvuk, koji je najčešći bezbolni dijagnostički postupak..
Primarni ispit. Za početak, liječnik provodi vizualni pregled i pita o simptomima. Također otkriva sve bolesti koje su prethodile ovom zdravstvenom problemu. Ako postoji sumnja na bolest žučnog kamenca, tada liječnik skreće pozornost na žućkastu nijansu kože i bjeloočnice, provodeći digitalni pregled trbuha. Ako postoje napadi mučnine ili povraćanja, potrebno je otkriti njihove uzroke. Da biste to učinili, što je preciznije moguće opisati svoje osjećaje kod liječnika. Potrebno je navesti broj napada i njihovo trajanje. Za temeljitiju studiju mogu se odrediti detaljni testovi krvi, urina, kao i rendgenskih snimaka.
Analize. Za početak imenovanja studije o razini enzima u krvi. Prema rezultatima dobivenih podataka, liječnik dijagnosticira bolest i odlučuje o imenovanju liječenja upale gušterače..
Da bi se dobila jasnija slika, propisana su dva osnovna krvna testa:
Razina lipaze. Porast razina u krvi može ukazivati na akutni napad pankreatitisa;
Razina amilaze Visoka amilaza je znak upale..
Također, osim gore navedenih testova može se dodatno propisati:
Analiza za bilirubin. Povećanje razine ovog proteina događa se kada su žučni kanali blokirani;
Potpuna krvna slika. Ako je gušterača upaljena, tada će veliki broj bijelih krvnih stanica biti prisutan u krvi;
Krvne pretrage jetrenih enzima. Kod akutnog pankreatitisa, koji je uzrokovan žučnim kamencima, uočava se povećanje aktivnosti alanino aminotransferaze i alkalne fosfataze..
Kliničke studije
Koriste se sljedeće hardverske tehnike:
Ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Može se upotrijebiti kako bi se utvrdilo kako je kanal čvrsto zatvoren i gdje se nalaze žučni kamenci;
CT s kontrastom. Koristeći kompjutorsku tomografiju s dodatkom kontrastnog sredstva, drugi uzroci abdominalne boli su eliminirani. Također, ovaj postupak pomaže eliminirati crijevnu opstrukciju, pronaći komplikacije, identificirati mrtvo tkivo (nekroza gušterače), vidjeti začepljenje vena;
MRHT (magnetna rezonancija kolangiopanokreatografija). Provedeno je radi identifikacije žučnih kamenaca u zajedničkom žučnom kanalu;
ERCP. Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija. Omogućuje specijalistu da vidi strukturu glavnog kanala gušterače. To je jedini dijagnostički test koji se može istodobno koristiti za uklanjanje kamenja iz zajedničkog žučnog kanala i za liječenje suženih žučnih putova;
MR. Ovaj se postupak koristi za otkrivanje upale i za dopunu podataka dobivenih kompjutorskom tomografijom;
Endoskopski ultrazvuk. Ovaj se postupak provodi pomoću posebno dizajniranog endoskopa, koji se uvodi u jednjak izravno u želudac. Uz pomoć ove studije otkrivena je prisutnost u žučnim kanalima žučnih kamenaca;
Punkcija. Sličan postupak propisan je iu slučajevima kada specijalist nije siguran postoji li proces infekcije tkiva pankreasa. Probijanje je uzeto iz upaljenog dijela tijela. Zatim se u laboratoriju ispituje uzorak tkiva ili tekućine na prisutnost patogenih mikroorganizama koji uzrokuju upalu. Ako se pankreatitis pojavljuje u složenom kroničnom obliku, potrebno je napraviti analizu izmeta za prisutnost masti u njemu. Ako su tamo prisutni, to će pokazati da se masti ne probavljaju i apsorbiraju u tijelu. To znači da gušterača ne oslobađa dovoljno probavnih enzima..
Liječenje upale gušterače
Najčešće se liječenje obavlja u bolnici. Lijekovi protiv bolova propisuju se bolesnoj osobi i razvija se poseban režim lijekova kako bi se uklonila upala. Kod pankreatitisa se u želucu ponekad nakupljaju zrak i tekućina, što može uzrokovati napadaj teškog povraćanja. Kako bi se uklonio taj simptom, u trbuh se kroz nos stavlja cijev koja izvlači tekućinu i zrak izvana..
Izbor terapije za pankreatitis ovisit će o prirodi bolesti: akutnom napadu ili kroničnom tijeku. Početno liječenje akutnog pankreatitisa treba provesti u bolnici. Pacijentu se propisuju intravenske tekućine za obnavljanje gubitka tekućine i normalizaciju krvnog tlaka. Da bi se uklonila upala propisani su NSAID. Tijekom tog razdoblja, stroga dijeta se održava od tri dana do tjedan dana..
U prisustvu žučnih kamenaca koji izazivaju napade upale gušterače, propisuje se ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija) kako bi se uklonili iz žučnog kanala. Nakon uklanjanja upalnih procesa, ponekad se žučna kesa kirurški odstrani..
U kroničnom tijeku bolesti, kada se pojave akutni napadi pankreatitisa, propisan je sličan tretman. Ako je potrebno, širenje kanala gušterače, uklanjanje kamenja ili cista, potrebno je pribjeći kirurškoj intervenciji. Nakon ovog zahvata, osoba koja je oko šest mjeseci treba stalno pratiti liječnik kako bi se izbjegla komplikacija. Kod kuće morate stalno slijediti odgovarajuću prehranu, izbjegavati prejedanje i alkoholna pića..
Lijekovi za liječenje kronične upale gušterače
U liječenju kroničnog pankreatitisa, lijekova protiv bolova, propisani su enzimi koji poboljšavaju probavu hrane i, ako je potrebno, lijekove koji sadrže inzulin..
Glavne vrste lijekova za liječenje pankreatitisa:
Lijek protiv bolova. Ako su napadi boli podnošljivi, mogu se zaustaviti s ibuprofenom ili acetaminofenom. Uz intenzivnije i oštre bolove koje propisuje liječnik, koristite jače lijekove protiv bolova;
Inzulin. Ako upala dovodi do smrti stanica gušterače odgovornih za proizvodnju inzulina, pacijentu se daju injekcije inzulina tijekom cijelog života;
Enzimi. U teškim upalnim procesima gušterače ovaj organ može zaustaviti proizvodnju probavnih enzima, koji su vitalni za probavu i pravilnu apsorpciju masti, ugljikohidrata i proteina. U tom slučaju pacijentu se propisuje uporaba enzima. Ulaskom u tijelo, oni pomažu da hrana u potpunosti probavi.
Uporaba enzima za liječenje kroničnog pankreatitisa može izazvati nuspojave. Na primjer, bol u anusu ili usta. Većina enzima proizvodi se od svinjskih bjelančevina, pa ih se ne smije uzimati ako ste alergični na svinjetinu..
Oprezno i pod izravnim nadzorom liječnika, trebali bi uzeti enzime u djetinjstvu, jer veliki broj njih može dovesti do opstrukcije crijeva..
Saznajte više: Lijekovi koji se koriste u liječenju gušterače
Kada je potrebna operacija?
Gušterača je vrlo osjetljiv organ koji se vrlo lako može oštetiti tijekom kirurške operacije, a liječnici ne žele propisati što je moguće više intervencija. Međutim, ponekad je operacija jednostavno potrebna, jer je rizik od komplikacija zbog nekrotičnog tkiva gušterače mnogo veći od rizika od komplikacija kirurškog liječenja..
Ako je pankreatitis uzrokovan prisustvom žučnih kamenaca, obično se bira između dvije vrste operacija:
laparoskopija;
Otvorite operaciju žučnog mjehura.
U prisutnosti žučnih kamenaca koristi se endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija. Također se koristi ako je potrebno proširiti ili ocijediti uski kanal pankreasa..
Za uklanjanje mrtvog tkiva pankreasa koriste se različite metode:
Laparoskopska nekrotomija, koja se izvodi s ograničenom nekrozom tkiva pankreasa. Takva je operacija važna za očuvanje života pacijenta, iako se nakon toga smanjuje količina enzima i hormona koje izlučuje tijelo;
Otvorena nekrotomija. Pokazuje se s opsežnim širenjem nekrotičnih procesa u tkivima pankreasa. Izvršena je ekscizija nekrotičnih stanica, nakon čega slijedi uklanjanje upalnog eksudata, drenaža retroperitonealnog tkiva i ispiranje gnojnih šupljina..
Necrotomija pankreasa je operacija koja štedi organe i uključuje uklanjanje svih mrtvih tkiva..
Što učiniti ako počnu komplikacije upalnog procesa?
Napadi pankreatitisa ne prolaze bez traga i često su popraćeni komplikacijama. To uključuje:
Nekrotizacija tkiva pankreasa;
infekcije;
cista.
Ponekad je potrebna operacija kako bi se uklonilo kamenje iz žučnog mjehura ili resekcija oštećenog dijela gušterače. Ako su smetnje kritične, pacijent će najvjerojatnije morati uzeti inzulin da bi regulirao razinu šećera u krvi. I za normalnu probavu proteina i masti propisane lijekove, koji sadrže probavne enzime.
Ako je upala gušterače kronična, tada bolesna osoba zahtijeva pridržavanje stalne prehrane, čime se u potpunosti eliminira konzumacija alkoholnih pića, uključujući i alkohol. Također je potrebno stalno uzimati lijekove protiv bolova. Pacijent mora razviti sustav napajanja u suradnji s liječnikom. Promjena vaših ukusnih navika je vrlo teška, pogotovo za osobe sa slabom voljom, ali uz pravi pristup, dobro planiranje i uz podršku obitelji sve to postaje moguće..
Komplikacije kroničnog pankreatitisa uključuju:
Akumulacija viška tekućine oko gušterače;
Blokiranje krvnih žila;
Stalni napadi boli;
Stenoza žučnog kanala i tankog crijeva;
Rizik od raka gušterače.
Liječenje s pogoršanjem pacijenta
Rezultat duge kronične upale gušterače je smanjenje broja probavnih enzima koje izlučuje. Stoga tijelo ne može u potpunosti probaviti masti. Smanjena sinteza enzima zahtijeva steatorrhea. Ovo izlučivanje tekućih masnih fekalija.
Budući da se hrana ne apsorbira u proteinima i mastima, osoba počinje gubiti težinu. Riješite ovaj problem uz pomoć lijekova koji sadrže enzime. Ako je pankreatitis doveo do prestanka otpuštanja hormona inzulina u gušterači, bolesniku se daje odgovarajuća injekcija..
Tijekom liječenja u razvoju infektivnog upalnog procesa, pacijentu se propisuju antibiotici ili operativno uklanjaju nekrotično oboljelo tkivo pankreasa. Međutim, liječnici pokušavaju liječiti ovaj organ bez pribjegavanja operaciji, jer je gušterača vrlo nježna i ranjiva..
Saznajte više: Najučinkovitiji recepti za oporavak gušterače!
Prevencija upale gušterače
Zajamčeno da se spriječi upala gušterače, kao i svaka druga bolest, je nemoguće.
Međutim, moguće je smanjiti rizične čimbenike i time smanjiti vjerojatnost novih napada:
Budući da se najčešći napadi pankreatitisa događaju u pozadini zlouporabe alkohola, tada u prisutnosti takve bolesti, alkohol bi trebao biti potpuno isključen iz vašeg života. Čak i mala količina može izazvati napad boli ili komplikacija. Velike doze alkohola mogu biti opasne za život osobe s pankreatitisom;
Budući da je kronični pankreatitis popraćen bolovima, propisuju se lijekovi protiv bolova, kao i probavni enzimi;
Masne, pržene, dimljene, začinjene hrane su ograničene jer iritiraju gušteraču i uzrokuju bol;
Ako se pankreatitis pokrene žučnim kamencima, onda treba paziti na svoju prehranu i voditi zdrav, mobilan način života;
Pušenje također izaziva razvoj bolesti gušterače, pa biste trebali razmišljati o odustajanju od te navike;
Morate jesti više svježeg voća i povrća, nemasnog mesa, pečenih proizvoda od krupnog brašna, kaše, kuhane u vodi.
Samo pravovremeni pristup liječniku u prisustvu prvih simptoma pankreatitisa, usklađenost sa svim njegovim preporukama za liječenje i prevenciju bolesti, pomoći će u održavanju normalnih funkcija tako neophodnog organa probave kao gušterača.
Kome da se obratim liječniku?
Za dijagnosticiranje upale i liječenje upale gušterače može:
Obiteljski liječnik;
Okružni terapeut;
Gastroenterolog (specijalist za bolesti gastrointestinalnog trakta);
Abdominalni kirurg.