Oštećenje tkiva kemikalijama dovodi do kemijskih opeklina. Najčešće se javljaju na poslu ili kod kuće u slučaju kršenja sigurnosnih propisa pri radu s kiselinama i koncentriranim alkalijama. Ulaskom na kožu ili u tijelo, ove tvari dovode do pregrijavanja tkiva i pojave želatinaste ili tvrde kore.. Proces je praćen teškim bolovima i zahtijeva hitnu liječničku pomoć..
Uzroci kemijskih opeklina
Uz izvanredne situacije kada se opekline pojavljuju zbog nesposobnog rukovanja agresivnim rješenjima, postoje i drugi razlozi:
- nadzor - je uzrok razvoja kemijskih opeklina u djece. U tom slučaju, djeca piju ili izlaze na sebe kućne kemikalije pronađene u kući..
- Pogrešan izbor sobnih biljaka - kada se dobiju potencijalno opasni predstavnici divljih životinja, izlučujući sok koji može ostaviti kemijske opekline na tijelu.
- samoubistvo - kada netko namjerno uzima nedopuštene droge.
Ovisno o podrijetlu i koncentraciji agresivnih tvari, kao i vremenu njihovog izlaganja, pojavljuju se kemijske opekline različitog stupnja na tijelu ili na unutarnjim organima..
Kemijska opeklina kože
To je najčešća dijagnoza koja se daje pacijentima koji su imali kontakt s kiselinama ili lužinama.. Priroda tvari može odrediti liječnik pregledom štete koju su prouzročili..
tako, lužine, zbog dubokog prodiranja duboko u tkiva, oni utječu na područje kože na kojoj su pali i na susjedna područja. Istodobno se na perimetru rane pojavi vlažna želatinasta kora, koja se suši i stvrdne nakon nekoliko dana.
Obratite pozornostIznimke i dugotrajno čuvanje želatinozne kore samo su slučajevi kada se javlja ponovna infekcija..
Za uzvrat kiselina ostaviti iza sebe suhu koru, to je zbog činjenice da kiselina djeluje na protein kao koagulant, a alkalija - kao otapalo. Kora - vrsta zaštite koja sprečava prodiranje agresivnih tvari u tkiva. Zato su kiselinske opekline manje opasne od alkalnih.
Također je moguće spaliti kožu sa soli teških metala, može se prepoznati po karakterističnoj bijeloj oljuštenoj kori, koja se kasnije pretvara u smeđu ili smeđe-crnu. U svakom slučaju, oštećeno područje boli, koža na njoj tone.
Opseg i simptomi kemijske opekline kože
Ovisno o dubini lezije, liječnici emitiraju kemijske opekline:
- ja stupnjeva - karakteriziran pojavom crvenila, oticanja na mjestu prodora tvari na kožu. U tom slučaju, osoba može osjetiti osjećaj pečenja, laganu bol, rjeđe - odvajanje površinskog sloja. Edem se povlači nakon nekoliko dana, a kora traje 7-14 dana, nakon čega popušta regeneriranu kožu. Pokazati oštećenje u budućnosti može samo ozbiljnu pigmentaciju.
- II stupnjeva - dijagnosticira se ako supstanca koja je pogodila kožu potpuno ošteti epidermu, ponekad hvatajući dublje slojeve kože - dermis. Istodobno se povećava i edem, dok se mjehurići, kao u slučaju toplinskih opeklina, ne pojavljuju. Kada kiselina dospije na zahvaćeno područje, formira se tanki film koji predstavlja mrtve stanice kože i krastu - kost koagulirane krvi. Potonji nestaje u roku od 7 do 10 dana, ostavljajući za sobom svijetlo ružičastu kožu, ne mijenja boju dugo vremena. Kada dođe do alkalnog oštećenja, odbacuje se veći sloj kože, izlažući njegove unutarnje slojeve do potkožnog masnog tkiva. Vlažna kora koja se odmah pojavila odmah se suši, ali se situacija pogoršava čestim gnojnim formacijama u zahvaćenom području.. Ožiljci obično ostaju nakon zacjeljivanja..
- III i IV stupnjeva - takve duboke opekline pojavljuju se pod utjecajem alkalija. S 3 stupnja kemijske opekline, agresivna tvar samo dodiruje sve slojeve kože, a četvrtom također prelazi u unutarnje organe i tkiva. Proces pada s kore rasteže se tjednima ili čak mjesecima, ostavljajući iza sebe gnojne, polako zacjeljujuće rane. Nakon oporavka, trofični ulkusi, keloidni ožiljci ostaju na pogođenim područjima..
Prva pomoć za kemijske opekline kože
Prije svega, potrebno je spriječiti daljnji kontakt osobe s agresivnim tvarima.. Da bi to učinili, skidaju mu odjeću, koja može dobiti kiselinu ili lužinu, odvodi ga od predmeta uhvaćenih u području djelovanja agresivne tvari. Sljedeća faza je pranje rane. Podrucje zahvaceno je hladnom (oko 12 stupnjeva) tekucom vodom 20-25 minuta, ne manje. Također vam omogućuje da hladite susjedna područja kože, sprječavajući njihovo oštećenje..
Obratite pozornostAko je poznato točno podrijetlo kemijske tvari na koži, mogu se koristiti antidoti - agensi koji vežu agresivne spojeve. Iznimke mogu biti samo sokovi otrovnih biljaka..
Kao antidoti mogu djelovati:
- 1 - 2% otopina octene kiseline ili razrijeđenog limunovog soka, ako je došlo do opeklina s alkalijama;
- 2% otopina natrijevog bikarbonata (to je soda za pečenje), u slučaju izloženosti kiselinama.
Čist, suh povorac nanosi se na područje oprane kože dok ne stigne ekipa hitne pomoći.. Ne preporuča se uporaba lijekova bez recepta. Također je potrebno čekati daljnje upute specijalista ako postoje vidljive lezije dubljih slojeva (opekline III i IV stupnja), potrebno je ići liječnicima ako se nakon nekoliko dana s manjim lezijama pojave gušenja..
Kemijske opekline oka
Lezije organa vida se dijagnosticiraju u 9 do 12% slučajeva kada je riječ o izloženosti kemikalijama. Takvi pacijenti trebaju hitnu medicinsku pomoć, inače se njihova vidna oštrina može smanjiti ili se može izgubiti. Zbog toga se liječenje opeklina očiju najčešće provodi u bolnici..
Simptomi kemijskih opeklina očiju
U dodiru s kiselinama i lužinama u očima osobe se promatra:
- jaka bol;
- osjećaj pečenja;
- povećano kidanje;
- oteklina vjeđa;
- konjuktivna hiperemija.
Pacijentima se čini da imaju strano tijelo u oku. Oni dobiju fotofobiju, kapi vida, u nekim slučajevima im je teško otvoriti oči.
Obratite pozornostPod uvjetom produljenog izlaganja agresivnim tvarima dijagnosticira se zamagljivanje rožnice.
Prva pomoć za opekline očiju s kemikalijama
Ireverzibilne procese možete zaustaviti ispiranjem očiju tekućom vodom.. Uz prisutnost fiziološke otopine, trebate ga koristiti. Nakon toga odmah kontaktirajte oftalmologa kako biste spriječili rizik od gubitka vida..
Važno jeZabranjena je uporaba protuotrova za kemijske opekline očiju.!
Kemijske opekline unutarnjih organa
U 70% slučajeva dijagnosticiraju se kod beba koje piju kućne kemikalije. Preostalih 30% su odrasle osobe s kemijskim opeklinama orofarinksa, jednjaka i unutarnjih organa, koje u uvjetima alkoholnog trovanja, gubitka vida kod starijih osoba ili, ako žele počiniti samoubojstvo, uzimaju toksične otopine..
Treba napomenuti da, zajedno s kiselinama i lužinama, ozbiljno oštećenje tkiva može izazvati: alkohol, surogat alkohola, sadržaj baterije.
Simptomi kemijskih opeklina unutarnjih organa
Identificirati činjenicu unosa kemikalija u organizam nije teško, kao u ovom slučaju:
- pojavljuje se edem na sluznicama, čija jačina ovisi o koncentraciji i trajanju učinka otopine na tkivo;
- u jednjaku, želucu, iza prsne kosti, u gornjem abdomenu postoji jaka bol;
- proces gutanja postaje nemoguć zbog edema koji se dogodio;
- zbog utjecaja nagrizajućih tvari na glasnice, glas postaje promukao;
- disanje ubrzava i postaje teško zbog oticanja grkljana;
- razvija se povraćanje krvi.
Kada se proguta velika količina kiselina i lužina, javljaju se simptomi opće intoksikacije - slabost, pospanost, gubitak svijesti..
U nedostatku pravovremene pomoći može razviti peritonitis, perforacija unutarnjih organa..
Prva pomoć za kemijske opekline unutarnjih organa
Važno jeOdrasla osoba ili dijete za koje se sumnja da su kemijski opekline unutarnjih organa trebaju odmah pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska specijalista, ljudi u svijesti se peru u želucu: daju 1 l tople prokuhane vode i izazivaju povraćanje. Topla voda za pranje želuca nije prikladna!
Može se koristiti antidot, ali samo ako je priroda agresivne tvari točno poznata:
- kada se proguta, želudac se pere s 2% -tnom otopinom sode bikarbone (za pripremu se otopi 2 g tvari u 1 litri tople prokuhane vode);
- kada se proguta alkalija, žrtvi se daje 1-2% -tna otopina octene kiseline.
Toplo mlijeko također je prikladno kao protuotrov (2 žlice dovoljno), pogotovo ako nije moguće utvrditi što je točno žrtva pila.
pogled
U slučaju kemijskih opeklina, pravovremenost medicinske skrbi je od najveće važnosti., osobito - pranje zahvaćenih područja. Situacija se može pogoršati općim stanjem tijela, prisutnošću popratnih ozljeda i bolesti. Ovisno o stupnju oštećenja, pacijentima će se preporučiti ne samo fizička rehabilitacija, koja se sastoji od terapije lijekovima, fizioterapije, posjeta terapijskoj gimnastici (kada je područje opeklina impresivno), nego i psihološke pomoći. U rijetkim slučajevima preporuča se kirurška intervencija..
prevencija
U većini slučajeva moguće je izbjeći kemijske opekline, važno je samo slijediti pravila:
- Ako je potrebno raditi s agresivnim tvarima, koristite zaštitnu odjeću, naočale..
- Obrazujte sigurnosno osoblje.
- Potrebno je koristiti svijetle, upadljive oznake za označavanje kaustičnih pripravaka ne samo u proizvodnji, već i kod kuće..
- Sve kućne kemikalije, pesticidi, kao i baterije, otapala, ljepila i čak sredstva za uklanjanje laka za nokte treba čuvati izvan dohvata djece..
- Radite s kućanskim kemikalijama i otopinama samo u rukavicama, nakon što ste proučili upute na pakiranju.
- Ne stavljajte agresivne tvari u boce i staklenke kozmetike, lijekova, ili još gore - hrane.
- Nemojte stavljati kućne biljke čija svojstva nisu proučavana..
Kemijske opekline ostavljaju iza sebe, u najboljem slučaju, jaku bol i neugodno iskustvo, au najgorem slučaju teške posljedice u obliku rana koje ne zacjeljuju, gubitka vida i ozbiljnih oštećenja unutarnjih organa. Stoga, ako se sumnja na kemijsku opekotinu, potrebno je odmah kontaktirati kirurga (ako je koža oštećena), oftalmologa (ako su oči oštećene), gastroenterologa, toksikologa (ako su unutarnji organi oštećeni)..
Chumachenko Olga, liječnica, liječnica