Parkinsonova bolest

Uzroci, simptomi, faze, kako liječiti Parkinsonovu bolest?

Sadržaj članka:

  • Što je Parkinsonova bolest??
  • Prvi znakovi Parkinsonove bolesti
  • Simptomi Parkinsonove bolesti
  • Uzroci Parkinsonove bolesti
  • Faze Parkinsonove bolesti
  • Učinci Parkinsonove bolesti
  • Dijagnoza Parkinsonove bolesti
  • Kako liječiti Parkinsonovu bolest?
  • Prevencija Parkinsonove bolesti
  • Što liječnik tretira Parkinsonovu bolest?

Što je Parkinsonova bolest??

Parkinsonova bolest je degenerativne promjene koje se javljaju u središnjem živčanom sustavu, a koje imaju sposobnost napredovanja na maloj brzini. Simptome bolesti prvi je opisao liječnik D. Parkinson 1877. godine. U to je vrijeme bolest definirao kao drhtavu paralizu. Razlog tome je činjenica da se glavni znaci oštećenja CNS-a manifestiraju u tremoru udova, mišićnoj rigidnosti i sporosti pokreta.. 

Što se tiče statistike, bolest pogađa 0,4% populacije koja je prešla granicu u 40 godina. Stariji ljudi, naime nakon 65. godine života, češće će doživjeti taj problem u oko 5% slučajeva. Parkinsonova bolest pogađa 1% starijih osoba na Zemlji do 60 godina. Rijetko, ali još uvijek postoje maloljetni oblici bolesti, kada se debi dogodi u djetinjstvu. U ovom slučaju, liječnici govore o juvenilnom parksinsonizmu. Što se tiče seksa, bolesti su osjetljivije na muškarce nego žene..

Očekivano trajanje života za Parkinsonovu bolest

Očekivano trajanje života osobe koja boluje od Parkinsonove bolesti, prema najranijim istraživanjima Japanaca, iznosi oko 7,4 godine. Međutim, noviji podaci pokazuju da je ta brojka značajno podcijenjena.

To izravno ovisi o nizu čimbenika, i to:

  • od ranog početka terapijskog liječenja

  • iz zemlje prebivališta pacijenta

  • o kvaliteti skrbi o pacijentima

  • od pravodobne dijagnoze itd..

Nedavni dokazi pokazuju da bolest napreduje nedvosmisleno, ali se može usporiti..

Neki istraživači zaključuju da bolest koja je započela u mladoj dobi ne utječe na očekivano trajanje života. Istraživanje provedeno u Velikoj Britaniji daje nadu mladima s Parkinsonovom bolešću, jer ukazuju da ako je bolest započela u dobi od 40 godina, onda je prosječan životni vijek 39 godina. To sugerira da osoba može živjeti do velike starosti. Ako starost pacijenta varira od 40 do 65 godina, onda je očekivano trajanje života uz pravilnu skrb 21 godinu. U starijoj dobi bolest napreduje brže i ljudi u prosjeku žive 5 godina nakon dijagnoze. Međutim, treba napomenuti da se fatalne bolesti kao što su upala pluća ili problemi sa srcem i krvnim žilama javljaju kod osobe do 70. godine starosti i bez Parkinsonove bolesti..

Je li Parkinsonova bolest naslijedila?

Genetičari već duže vrijeme proučavaju je li Parkinsonova bolest nasljeđena.

Međutim, da bi formulirali točan odgovor na ovo pitanje, postoje određene prepreke:

  • Prvo, manifestacija bolesti često se javlja u kasnoj dobi, za koju mnogi članovi obitelji jednostavno ne mogu preživjeti..

  • Drugo, studije pokazuju da se u jednoj zemlji, na primjer, u Bugarskoj, obiteljski teret bolesti javlja u 2,5% slučajeva. U Švedskoj i Norveškoj bolest je češća kod osoba s krvnom skupinom od 0, dok Finska, s druge strane, nema takve bolesnike. Stoga je nemoguće odrediti što točno utječe na razvoj patologije - genetska predispozicija ili mjesto stanovanja, odnosno krvna grupa ili drugi čimbenici..

  • Treće, nemogućnost proučavanja uzroka nasljednog prijenosa bolesti na životinje, budući da nemaju potreban gen i da se bolest ne razvija u njima.

Ipak, mnogi znanstvenici su izjavili i nastavljaju tvrditi da je bolest naslijeđena, iako do sada nije predstavljena nikakva znanstvena potvrda. Nasuprot ovim tvrdnjama, drugi istraživači ukazuju da iznimno mali broj osoba koje pate od Parkinsonove bolesti imaju bliske rođake sa sličnom patologijom. Međutim, bolest je češća u obiteljima u kojima se manifestira u ranoj dobi..

Mladenački parkinsonizam zaslužuje posebnu pozornost. Nasljedna je i javlja se u dobi od 6 do 16 godina. Bolest napreduje vrlo sporo i ne dovodi do narušenog pamćenja i rada autonomnog živčanog sustava. Stoga je najpouzdaniji zaključak modernih znanstvenika da se nasljedni oblik bolesti manifestira na svakom desetom pacijentu..


Prvi znakovi Parkinsonove bolesti

Odavno je utvrđeno da su nemotorni simptomi prvi znaci razvoja bolesti i da se mogu pokazati i nekoliko godina prije razvoja glavnih simptoma..

Među njima su sljedeći:

  • Hyposphresia. Hipzmija se izražava u činjenici da je osjećaj osobe za miris oštećen. Simptom se javlja u 80% bolesnika s Parkinsonovom bolesti..

  • Depresija. Kod nekih bolesnika to je popraćeno anksioznošću i manifestira se mnogo godina prije početka bolesti..

  • Zatvor se promatra kao rani znak bolesti kod više od polovice ljudi. Čin defekacije prisutan je manje od 1 puta dnevno..

  • Poremećaj spavanja Karakteriziraju ih česti vriskovi, padovi s kreveta, nenamjerni pokreti ruku i nogu. Ti se poremećaji manifestiraju u fazi sna koja se javlja tijekom brzih pokreta očiju..

  • Povrede u genitourinarnom sustavu.

  • apatija.

  • Povećan umor. U vezi s gubitkom snage, pacijent postaje sve teže obavljati svakodnevne dužnosti: pripremiti večeru, očistiti i čak brinuti za sebe..

Dakle, prvi znakovi razvoja bolesti određeni su poremećajima u različitim područjima: u osjetljivom, neuropsihičkom, vegetativnom. To je zbog činjenice da sve dok patološki proces ne dođe do supstance nigra, on će imati učinak na ekstragranijalne strukture mozga. To su mirisni sustav, periferni dijelovi autonomnog živčanog sustava i donji dijelovi GM stabljike..

Promjene u rukopisu mogu se razlikovati između motoričkih poremećaja u početnom stadiju razvoja bolesti. Slova se smanjuju, osoba ih ne može jasno označiti..

Može doći do trzanja prstiju na ruci i ukočenosti mišića lica. To se odražava u činjenici da postaje poput maske: osoba trepće manje, govori sporije, njegov govor nije baš izbirljiv za ljude oko sebe. Simptomi su pomalo pogoršani kada je osoba nervozna ili pod stresom. Kako se smirite, manifestacije bolesti potpuno nestaju. Često se javljaju simptomi nemirnih nogu kada osoba provodi prisilne pokrete sjemena tijekom noći odmora..

Težina dijagnoze leži u činjenici da je vrlo teško uočiti prve znakove, jer ih najčešće osoba pripisuje prirodnim procesima koji se odvijaju u tijelu i ne traže pomoć od liječnika. Osim toga, od trenutka pojavljivanja prvih znakova do početka izraženih simptoma prolazi prilično dugo vrijeme. Stoga, čak i ako se osoba obrati liječniku, često se liječi od drugih bolesti, pogrešno utvrđujući pogrešnu dijagnozu..


Simptomi Parkinsonove bolesti

Simptomi bolesti izražavaju se prije svega motornim poremećajima. Međutim, postoje i druge manifestacije patoloških promjena u moždanim strukturama..

Kompletan kompleks simptoma je sljedeći:

  • Tremor udova. Ovaj simptom je nemoguće ne primijetiti. Ona se manifestira u stanju odmora, ali ponekad postoje i drugi tipovi, posebno posturalni tremor. Karakterizira je to što se udovi tresu, ako ga pokušavaju zadržati u određenom položaju. Ponekad se kod Parkinsonove bolesti ispoljava namjerni tremor, u kojem drhtanje ima motorički obrazac. Često se primjećuje sljedeća slika: pacijent ima miran tremor s grubim pokretima, posturalni tremor je mnogo manje izražen i prisutan, ali namjerni tremor je vrlo slabo izražen. Slični simptomi karakteristični su za klimave oblike parkinsonizma..  

  • Ritmičko drhtanje kapaka, čeljusti i jezika.

  • Ukočenost mišića. Ovaj se simptom slabo manifestira u početnim stadijima razvoja bolesti i izraženiji u kasnijim fazama. Mišići su u stalnoj napetosti. U vezi s povećanim tonom, osoba s vremenom proizvodi takozvani "stav podnositelja molbe". Leđa su pogrbljena, ruke i noge na zglobovima koljena i lakta. Zbog stalne prisutnosti u tonu, pacijent doživljava tipičnu bol u mišićima i zglobovima.

  • Hipokinezije. Ovaj se simptom manifestira u sporosti i smanjenju broja pokreta i prisutan je u bilo kojem obliku bolesti. Paralelno se smanjuje brzina djelovanja, smanjuje se amplituda kretanja. Ona trpi govor, plastiku, izraze lica, geste.

  • Posturalni poremećaji. Oni se manifestiraju kod Parkinsonove bolesti u tome što se hod i držanje osobe mijenjaju. Pacijentu je sve teže zadržati težište koje uzrokuje česte padove. Da bi se okrenulo u stranu, osoba je prijevremeno obilježila vrijeme na jednom mjestu Hod se tako miješa, melje.

  • Slijeganje je još jedan simptom bolesti. Zbog povećanja volumena sline, govor osobe postaje nejasan, sposobnost gutanja.

     

  • Povreda intelektualnih sposobnosti. Pažnja, pamćenje, govor, razmišljanje, logika trpi. Sposobnost učenja je smanjena, promjene osobnosti se mogu dogoditi. Ovaj se simptom naziva demencija, iako se u nekim oblicima bolesti ne pojavljuje, ali ako se počne razvijati, ona stalno napreduje.

  • Depresija postaje stalna pratnja pacijenta i postaje kronična..

  • Kod muškaraca, u pozadini Parkinsonove bolesti, razvija se impotencija..


Uzroci Parkinsonove bolesti

Da bi se utvrdili uzroci bolesti, potrebno je razumjeti procese prijenosa živčanih impulsa. U dubinama mozga nalazi se zona bazalnih ganglija. Ako osoba treba izvršiti određenu radnju, primjerice, napraviti korak, živčane stanice koordiniraju to djelovanje s ganglijima i položaj tijela se mijenja. Gangliji obrađuju dolazni signal i prolaze ga duž živčanih puteva do talamusa, a jedan natrag u moždanu koru.

Ako se bolest počne razvijati, stanice koje se formiraju u ganglijima degeneriraju, produkcija dopamina se smanjuje (to je glavni dirigent signala između živčanih stanica), neuronske veze su slomljene i postupno se gubi. To uzrokuje razvoj simptoma bolesti. Često uzroci degeneracije živčanih stanica ostaju neobjašnjeni, a bolest se naziva idiopatskim.

Povezano: Proizvodi koji povećavaju razinu dopamina

Među uzrocima koji su doveli do razvoja bolesti, a koji su utvrđeni, razlikuju se:

  • Preneseni virusni encefalitis ima Parkinsonovu bolest kao kasnu komplikaciju.

  • Neuroleptički lijekovi, koji se često koriste u liječenju shizofrenije ili paranoje. Razvoj bolesti je posljedica činjenice da ovi lijekovi blokiraju proizvodnju dopamina, narušavajući vezu između živčanih stanica.

  • Prihvaćanje opijatnih lijekova.

  • Utjecaj velikih doza mangana na tijelo. Dakle, često se bolest razvija u rudarima.

  • Utjecaj na tijelo visoke koncentracije ugljičnog monoksida.

  • Prirodno starenje tijela, kao rezultat toga, proces proizvodnje neurona je smanjen.

  • Prenesena ozljeda mozga. Posebno su opasne često povremene ozljede, kao što su boksači..

  • arterioskleroza.

  • Tumori mozga.

Uloga nasljednog faktora u razvoju bolesti ostaje u pitanju..

Srodne teme: 3 metode za liječenje Parkinsonove bolesti


Faze Parkinsonove bolesti

Bolest se ne događa spontano, polako napreduje i za to vrijeme prolazi šest stupnjeva razvoja. Svaki od njih ima karakteristične simptome i manifestacije:

  • Nulta faza je različita po tome što se bolest ne otkriva na bilo koji način, no ona se već počela razvijati i zahvatiti određene dijelove mozga. U ranoj fazi počinju napredovati zaborava, zbunjenost, promjene u mirisu i drugi znakovi..

  • Prvi stupanj karakterizira činjenica da se bolest manifestira jednostrano. To jest, udovi su zahvaćeni s jedne strane. Međutim, u ovoj fazi pacijenti rijetko traže pomoć, jer su simptomi blagi. Tremor je jedva primjetan, pojačava se samo uz nervozno uzbuđenje. Međutim, pažljivi rođaci i prijatelji mogu primijetiti da voljena osoba ima blago izmijenjeni stav, govor, izraz lica. 

  • Drugi stupanj karakterizira činjenica da se simptomi bolesti manifestiraju bilateralno. U početnom stadiju, znaci posturalne nestabilnosti jedva su primjetni, ali kako bolest napreduje, počinju se pojavljivati. Balansiranje tijela je narušeno, postoje poteškoće u održavanju ravnoteže, simptomi postaju izraženiji. Teže je osobi nositi se s fizičkim naporom..

  • U trećoj fazi, posturalna nestabilnost je umjerena, ali pacijent može bez pomoći neovlaštenih osoba..

  • Četvrta faza čini osobu da se obrati obitelji i prijateljima radi podrške. Pacijent gubi tjelesnu aktivnost, ne može samostalno hodati, ali ponekad može stajati bez podrške.

U posljednjoj, petoj fazi, osoba je nepokretna..

Rana Parkinsonova bolest

Rani stadij bolesti karakteriziran je odsustvom izraženih simptoma. Stoga je važno obratiti pozornost na manifestaciju takvih znakova kao:

  • Hipokinezije. Izražava se u činjenici da osobi postaje teško izvoditi takve naizgled elementarne radnje kao što su: četkanje zuba, pritiskanje gumba na upravljačkoj ploči, tipkanje na tipkovnici, pisanje malih slova, stavljanje papuča itd..

  • U nekim slučajevima, čak iu ranim fazama razvoja bolesti, moguće je detektirati promjenu u obrascu hoda karakterističnu za određenu osobu. U ovom slučaju, jedna noga počinje lagano zaostajati za drugom..

  • Glas postaje malo slabiji, osoba govori mirnije, neke fraze je teško razlikovati. Pacijentu je posebno teško izreći morfološki složene riječi..

  • Kod nekih bolesnika uočava se bol u zglobovima ramena, lakta i koljena zbog ukočenosti mišića. Tremor u mirovanju je spor i latentan. Često se manifestira klasično - poput "brojanja kovanica" i "valjanja pilula"..

  • Ako se sumnja na bolest kod mladića, onda je distonija stopala česta prva pojava. Taj je simptom posebno izražen kod hodanja i očituje se u naglasku na vanjskom rubu stopala iu plantarnoj fleksiji prstiju..

  • U ranim stadijima bolesti, pacijenti doživljavaju emocionalnu depresiju, razdražljivost i stalan umor. Česti slučajevi obilnog znojenja kada se osoba počinje znojiti dok se nalazi u hladnoj sobi.

  • Povećava se ispiranje, osobito noću. Uočena je poremećaj erekcije.

Posljednja faza Parkinsonove bolesti

Kod progresivnog parkinsonizma u kasnim stadijima bolesti, osobi postaje sve teže zadržati ravnotežu. Stalno mu je potrebna podrška da ne padne. Također, posljednje faze karakterizira gubitak automatskog pokreta. To se ogleda u činjenici da uobičajene radnje koje zdrava osoba obavlja bez poteškoća, čak i bez razmišljanja o njima, postaju nedostupne pacijentu. Riječ je o treptajućem, sinkronom kretanju ruku tijekom hodanja. Ponekad kad pokušavate ustati, osoba nehotice trči naprijed, pokušavajući nadoknaditi svoje tijelo..

Izraz lica pacijenta u kasnijim fazama razvoja bolesti zamrznut je, kao da je koncentriran. Izgubljeni su ne samo izrazi lica, već i gestovi. Glas postaje tih, monotoni govor. Izgubio je sposobnost intoniranja. U konačnici, osoba potpuno gubi mobilnost..

Pacijentu je teže progutati, teško je jesti sam. Neki pacijenti su skloni razvoju demencije..


Učinci Parkinsonove bolesti

Posljedice Parkinsonove bolesti vrlo su ozbiljne, a one dolaze brže, a kasnije počinje liječenje:

  • Akinezija, tj. Nemogućnost pokreta. No, vrijedi napomenuti da se potpuna nepokretnost javlja rijetko iu najzapostavljenijim slučajevima..

  • Najčešće se ljudi suočavaju s pogoršanjem motornih aparata različite težine.

  • Zatvor, koji ponekad dovodi i do smrti. To je zbog činjenice da pacijenti ne mogu konzumirati hranu i vodu u odgovarajućoj količini kako bi stimulirali normalno funkcioniranje crijeva..

  • Nadraživanje vidnog aparata, koje je povezano sa smanjenjem broja treptaja kapaka do 4 puta u minuti. U tom kontekstu često se pojavljuje konjunktivitis, upaljeni kapci..

  • Seboreja je još jedna komplikacija koja često proganja ljude s Parkinsonovom bolesti..

  • Demencija. Izražava se u činjenici da osoba postaje povučena, neaktivna, sklona depresiji i emocionalnom siromaštvu. Ako se pridruži demencija, prognoza tijeka bolesti značajno se pogoršava..


Dijagnoza Parkinsonove bolesti

Dijagnoza bolesti uključuje tri uzastopne faze koje omogućuju utvrđivanje dijagnoze:

  • Prije svega, liječnik je dužan prepoznati sindrom parkinsonizma i razlikovati ga od drugih nervnih poremećaja. Specifični znakovi koji omogućuju liječniku da utvrdi Parkinsonovu bolest su: hipokinezija, u kombinaciji s tremorom mirovanja, mišićnom rigidnošću i posturalnom nestabilnošću..

  • U sljedećoj fazi je važno da liječnik isključi sve moguće bolesti sa sličnim simptomima. To mogu biti očne krize, ponovni moždani udari, sekundarne ozljede glave, tumori mozga, trovanje itd..

  • Završni stadij dijagnoze temelji se na prisutnosti najmanje tri znaka. To je trajanje bolesti više od 10 godina, napredovanje bolesti, asimetrija simptoma s prevladavanjem na strani tijela gdje se bolest pojavila, prisutnost tremora u mirovanju, jednostrane manifestacije bolesti u početnoj fazi razvoja. Osim toga, pacijent mora reagirati na terapiju levodopom, koja je bila i ostaje na snazi ​​već 5 godina ili dulje..

Osim ovih triju dijagnostičkih faza neurološkog pregleda, osoba može biti upućena na EEG, CT ili MRI skeniranje mozga. Također se koristi reoencefalografija.

Još jedna vrlo skupa metoda za otkrivanje smanjenja koncentracije dopamina u mozgu je pozitronska emisijska tomografija..


Kako liječiti Parkinsonovu bolest?

Za liječenje bolesti upotrebom velikog broja lijekova. Međutim, valja odmah shvatiti da s njihovom pomoći neće biti moguće potpuno izliječiti patologiju. Neko vrijeme mogu zaustaviti ili usporiti njegov razvoj, poboljšati mobilnost pacijenata, dati ljudima mogućnost da ostanu održivi i da ne budu podložni postelji dokle god je to moguće..

Posebno, lijek kao što je Levodopa može se transformirati u mozak u dopamin. To pridonosi činjenici da pacijent ima smanjen tremor i mišićnu rigidnost, pokreti će postati lakši i pristupačniji za provedbu. Pravovremeni početak uzimanja Levodope omogućuje pacijentima u ranoj fazi normalizaciju ranijeg djelovanja. Pacijenti koji su već bili djelomično imobilizirani ponovno se mogu kretati..

Levodopa se često nadopunjuje s Carbidopom, što vam omogućuje povećanje učinkovitosti prvog lijeka s obzirom na učinke na mozak. Istovremeno, Carbidopa smanjuje nuspojave Levodope u odnosu na organizam u cjelini. Naročito se smanjuje učestalost nevoljnih pokreta usta, udova, lica. Često, kada osoba uzima dugo vremena Levodopa, pati od nehotičnih pokreta glave, usana, jezika, trzanja ruku i nogu. Kako bi se smanjio rizik od ovih i drugih nuspojava, mnogi stručnjaci predlažu zamjenu levodope s Bromreptinom. Ili nadopunite glavnu terapiju levodopom ovim lijekom..

Nakon pet godina uzimanja Levodope dolazi do smanjenja učinkovitosti ovog lijeka. To se očituje u oštroj promjeni hiperaktivnosti do potpune nepokretnosti. Uvođenje sljedeće doze ne donosi olakšanje. Za kontrolu tih stanja liječnici smanjuju dozu lijeka, ali ga češće ubrizgavaju..

Fizioterapija, dijeta, fizikalna terapija pomaže u olakšavanju stanja pacijenta.

Općenito, dijagnoza Parkinsonove bolesti ne znači da će se lijek odmah prepisati osobi. Za početak, liječnik će odrediti brzinu progresije bolesti, njezino trajanje, težinu, fazu, prisutnost popratnih bolesti i druge čimbenike. U početnoj fazi propisana sredstva, inferiorna u svojoj učinkovitosti Levodope, su Selegilin, Pramipeksol i drugi. Unatoč njihovom ne tako izraženom učinku u ranim stadijima bolesti, ti su agensi sasvim dovoljni..

Trebalo bi razumjeti da bez obzira na to koliko bi bio uspješan odabrani režim liječenja, tijekom vremena bolest će i dalje napredovati. Stoga, rođaci koji se brinu za osobu s Parkinsonovom bolešću, kao rezultat toga, potrebna je specijalizirana pomoć..

Operaciji se pribjegava samo kada bolesnik ne podnosi konzervativnu terapiju..

Srodna tema: Parkinsonove droge


Prevencija Parkinsonove bolesti

Kako bi se smanjio rizik od Parkinsonove bolesti, potrebno je slijediti sljedeće preventivne mjere:

  • Pridržavati se vremena neuroleptičkih lijekova. Mogu se koristiti najviše 1 mjesec bez prekida.

  • Odmah dijagnosticirati i liječiti vaskularne moždane patologije povezane s ozljedama ili infekcijama. Na taj se način može izbjeći disfunkcija proizvodnje dopamina..

  • Obratite se svom liječniku ako imate bilo kakve znakove Parkinsonove bolesti..

  • Sve više i više znanstvenih dokaza upućuje na to da Parkinsonova bolest praktički ne postoji među pušačima i onima koji piju kavu. No, to je sasvim specifična preventivna mjera, koja se ne smije smatrati preporukom. Štoviše, kada se otkrije bolest, nema smisla početi pušiti ili konzumirati kavu, jer to ni na koji način ne utječe na tijek patoloških procesa. Međutim, u nedostatku kontraindikacija, možete redovito konzumirati minimalne doze prirodne kave..

  • Supstance koje su stvarno sposobne zaštititi neurone su flavonoidi i antocijani. Mogu se naći u jabukama i citrusima..

  • Potrebno je zaštititi živčani sustav izbjegavanjem stresa, voditi zdrav način života, vježbati..

  • Korisno je pridržavati se prehrane bogate vitaminima B i vlaknima..

  • Izbjegavati kontakt sa štetnim tvarima koje utječu na razvoj bolesti, kao što su mangan, ugljični monoksid, opijati, pesticidi.

  • Nova istraživanja pokazuju da bobice mogu utjecati na rizik od bolesti.

Što se tiče prognoze, bolest se stalno razvija. Osoba kao rezultat u potpunosti gubi sposobnost za rad, samoposluživanje, rok njegova života se smanjuje. Međutim, trajanje normalnog života ovisi o tome kako je bolest otkrivena na vrijeme i koliko je pravodobna terapija započeta. Bez liječenja, osoba će biti imobilizirana nakon 8 godina, primanje Levodope povećava to razdoblje na 15 godina..


Što liječnik tretira Parkinsonovu bolest?

Pacijentima s Parkinsonovom bolesti upravlja neurolog. On postavlja dijagnozu i pruža medicinsku pomoć pacijentu i njegovoj obitelji. Neurolog ima određene tehnike za točno dijagnosticiranje bolesti, određivanje stadija i propisivanje liječenja. Ako je potrebno, paralelno se spajaju i drugi specijalisti. To mogu biti okulist, psihoterapeut, kardiolog, endokrinolog, gerontolog, onkolog i drugi liječnici..