gušavost

Uzroci, simptomi, stadiji i liječenje eutiroidne strume

Sadržaj članka:

  • Što je eutiroidna struma?
  • Simptomi eutiroidne strume
  • Uzroci eutiroidne strume
  • Vrste eutiroidne strume
  • Faze i dijagnoza eutiroidne strume
  • Liječenje eutiroidne strume
  • Prevencija eutiroidne strume

Što je eutiroidna struma?

Eutireoidna struna je skupina endokrinih patologija koje zahvaćaju štitnu žlijezdu, za razliku od toksičnih i drugih oblika gušavosti, EZ (eutiroidna strmina) ima znatno manji rizik. Sam po sebi pojam "eutiroid" označava odsutnost promjena intenziteta sekrecije specifičnih hormona štitnjače. Stoga u ovom obliku neće se promatrati ni simptomi hipo- ili hipertireoze..

EZ je najčešća bolest među ostalim vrstama gušavosti. Prema statistikama, incidencija je oko 50-70% svih slučajeva posjeta endokrinologu. Glavne kategorije patološkog procesa su djeca školske dobi, adolescenti (8-14 godina), kao i stariji ljudi (15-21 godina)..

Ogromna većina pacijenata su žene (oko 70-80%), što se objašnjava povećanom potrebom ženskog tijela (posebno tijekom aktivnog razvoja) u hormonima štitnjače i sklonosti čestim promjenama u hormonskoj pozadini..

Važno je imati na umu da se eutireoidna guška tijekom vremena može pretvoriti u drugu bolest i postati toksična, ili čak dovesti do malignog procesa, itd..


Simptomi gušenja štitnjače

Kao što je već spomenuto, funkcija štitne žlijezde kod eutiroidne strume nije narušena ili je samo neznatno umanjena. Teški simptomi nisu prisutni u ranim fazama razvoja bolesti, a kasnije je mehanički. Biokemijski simptomi su slabi ili nisu uočeni..

Mehanički simptomi pojavljuju se tijekom rasta organskog tkiva, kada je gušavost već opipljiva. Kako se patologija nastavlja, povećava se kompresija susjednih organa..

Među tipičnim simptomima eutiroidne strume su:

  • Kronični paroksizmalni kašalj koji se ne može zaustaviti. Njegova pojava nastaje zbog iritacije stijenke dušnika.

  • Kratkoća daha, u kasnim stadijima nastanka guše - gušenje. Povezano sa kompresijom obrazovanog traheje. Promatrano u kasnim fazama.

  • Burning, "perschyaschee" osjećaj u grlu.

  • Poteškoće s gutanjem.

  • Promuklost ili promuklost. Ako se tkivo štitnjače još više širi - gubitak glasa.

  • Mogući bolovi u vratu. Međutim, pacijent se rijetko žali na bol..

  • "Debeli vrat". S tim simptomom, zarasla štitnjača mijenja oblik vrata, postaje slična ptici. Patologija je u obliku izraženog kozmetičkog defekta.

Simptomi nisu specifični, karakteristični za bilo koji oblik gušavosti. Rastu postupno. Budući da se sama bolest ne razvija brzo, cijeli se simptomi mogu pojaviti nakon godina od početka bolesti..

U 3.-5. Stadiju nastanka guše može se uočiti blaga manifestacija hipotireoze (smanjeno izlučivanje trijodtironina i tiroksina). Njihova pojava je iznimno rijetka..

Općenito, intenzitet simptomatskih manifestacija ove skupine značajno je manji nego kod drugih oblika gušavosti.


Uzroci eutiroidne guše štitnjače

Uzroci gušenja općenito i eutiroidne strume nisu u potpunosti shvaćeni. Razlog zbog kojeg se s istim razvojem patološkog procesa u nekim slučajevima javljaju i ozbiljni funkcionalni poremećaji štitne žlijezde, dok u drugima nisu u potpunosti shvaćene samo difuzne i nodularne promjene bez ometanja intenziteta izlučivanja..

Pretpostavlja se da sljedeći čimbenici igraju posebnu ulogu u mehanizmu formiranja EZ:

  • Kongestivni upalni procesi u samoj štitnjači i okolnim tkivima (na primjer, dugogodišnja osteohondroza, itd.). Kao odgovor na fokus upale, tijelo počinje povećavati broj stanica za zaštitu, a budući da taj proces nije povezan s nedostatkom tvari potrebnih za sintezu određenih hormona, sekrecija se ne narušava..

  • Nedostatak elemenata potrebnih za proizvodnju aktivnih tvari. To su prije svega jod i selen. Kobalt, mangan, itd. Su malo manje važni.Za "uhvatiti" i transformirati više materije, štitnjača počinje rasti. Čim se postigne kompenzacijska funkcija, rast se zaustavlja. U ovom slučaju, štitnjača nastavlja s radom po potrebi, bez stvaranja viška ili nedostatka tvari..

  • Rijetke autoimune bolesti. EZH također uključuje tzv. Hashimoto craw, u kojem imunitet napada ćelije štitnjače i uništava spojeve koji sadrže jod..

  • Genetika. Iako se sama bolest ne nasljeđuje, predispozicija i karakteristike imunološkog i endokrinog sustava izravno su povezane s genetskim čimbenicima. Stoga djeca čiji roditelji trpe neki oblik gušavosti imaju veći rizik za razvoj patologije. Međutim, izostanak problema štitnjače u genetskoj liniji ne jamči da se gušavost ne pojavljuje kod ljudi.

  • Čimbenici okoliša. Što je veći sadržaj toksičnih tvari u okolišu, to je veći negativan utjecaj na štitnu žlijezdu. Posebno je opasno biti u područjima s visokim pozadinskim zračenjem, jer slobodni radikali potiču razvoj mutantnih stanica tirocita.

  • Loše navike. Ovisnost o lijekovima i nikotinu utječe na štitnu žlijezdu, suspendirajući normalno izlučivanje hormona. Štitnjača može odgovoriti na to s difuznim i nodularnim promjenama..

  • Hormonsko podešavanje i prenaponi. Žene su im najosjetljivije tijekom perioda vršne aktivnosti organizma: pubertet, fetus i dojenje, postmenopauza. U takvim razdobljima postoji visoki rizik za razvoj ne samo EZ, nego i toksične guše.

U kombinaciji, ovi negativni čimbenici izravno utječu na nastanak eutiroidne strume.


Vrste eutiroidne strume štitne žlijezde

Ovisno o prirodi promjena u štitnjači, EZ je podijeljen u tri vrste:

  • razliti.

  • nodalni.

  • difuzna nodularni.

Difuzni EZ karakterizira postupno ravnomjerno povećanje tkiva štitne žlijezde. Na tkivima se ne formiraju čvorići.

Kod nodularne eutiroidne strume, kao što i samo ime kaže, tkivo štitnjače se širi neravnomjerno. Orgulje su prekrivene jednom (jedna čvorna guša) ili više čvorova (multi-čvorni oblik), koji rastu neovisno. Štoviše, sama štitnjača se ne povećava ili se povećava samo neznatno..

Difuzno-nodalni EZ karakterizira istovremeni tijek ova dva procesa: štitnjača povećava masu (difuzne promjene) i istovremeno se na tijelu organa razvijaju neovisne formacije, koje rastu odvojeno. To mogu biti koloidni čvorovi, cistične strukture itd..


Faze i dijagnoza eutiroidne strume štitne žlijezde

Prema međunarodnoj klasifikaciji, postoje tri faze EZ:

  • 0: gušavost nije opipljiva i nije vidljiva oku.

  • Prvi: gušavost se osjeća površnom palpacijom i vidljiva oku pri gutanju.

  • 2. gušavost je vidljiva golim okom u uobičajenom položaju vrata i lako se može opipati

Dijagnoza eutiroidne strume

Za određivanje vrste guše i prirode procesa koriste se različite instrumentalne i laboratorijske metode:

  • Palpacija. Palpacija vam omogućuje da utvrdite prisutnost procesa i odredite njegov stupanj, ali ne daje informacije o vrsti gušavosti. Hipo-i hipertireoidizam može se odrediti samo u stupnjevima 2–3 bolesti, kada je gušavost već vidljiva golim okom. Međutim, palpacija omogućuje da se na vrijeme utvrdi početak bolesti i da se pacijent pošalje u dijagnostičke postupke kako bi se razjasnila dijagnoza..

  • Analiza venske krvi za specifične tvari, uključujući trijodotironin (T3), tiroksin (T4), TSH i tireoglobulin. Kod eutiroidne strume bilo koje vrste, hormonski indikatori će biti normalni, a globulin će biti ispod utvrđene brzine..

  • Ultrazvučni pregled štitnjače. Najdostupnija i najjednostavnija metoda dijagnoze. Istodobno, nije lako odrediti EZ, potrebno je pažljivo procijeniti ehogenost žlijezde, njezinu strukturu i veličinu..

  • Biopsija. Punjenje finom iglom se koristi za određivanje sastava sadržaja čvorova..

  • Istraživanje radioizotopa. Uvođenje pripravaka radioaktivnog joda omogućuje procjenu funkcionalnosti štitne žlijezde, kao i prirode njenih formacija (čvorova)..

  • Analiza venske krvi na prisutnost protutijela na tiroglobulin i druge specifične tvari. Provođenje ove studije važno je isključiti autoimune bolesti u kojima se uništavaju spojevi koji sadrže jod i stanice štitnjače. Kao što je Hashimotov tiroiditis.

Ispravno utvrditi dijagnozu eutiroidne strume omogućit će istodobnu identifikaciju dvaju paralelnih čimbenika:

  • Normalne razine hormona štitnjače.

  • Difuzne i / ili čvorne promjene u organu.

Stoga ultrazvučna i hormonska analiza imaju glavnu ulogu u dijagnostici..

Po temi: Učinkoviti recepti za tradicionalnu medicinu od gušavosti


Liječenje eutiroidne strume štitne žlijezde

Utvrđivanje ispravne dijagnoze igra veliku ulogu, jer je liječenje gušavosti bez funkcionalnih poremećaja štitne žlijezde bitno drugačije.

Kako bi uklonili bolest, pribjegavaju konzervativnim metodama i, uz nedovoljnu učinkovitost, pribjegavaju i operativnoj.

U ranim stadijima, bolest ne zahtijeva liječenje. Patološki proces se može zaustaviti. Ako bolest napreduje, u velikoj većini slučajeva dovoljan je konzervativni tretman..

Budući da je hormonalna pozadina kod eutiroidne strume normalna, uporaba preparata hormona štitnjače se ne preporučuje. Njima se treba pribjeći samo ako postoje kršenja.

Obično je tretman:

  • Uzimanje pripravaka joda kako bi se nadoknadio nedostatak joda ili umanjili negativni faktori;

  • Korekcija prehrane i načina života.

Povezano: Test za određivanje razine joda u tijelu

Ako se promatraju hipotireoidni poremećaji, preporuča se uzimanje levotiroksina ili njegovih analoga.

Nema apsolutnih indikacija za kiruršku intervenciju, ali u medicinskoj praksi postoje određeni razlozi zbog kojih je propisana operacija:

  • Joj je značajan kozmetički nedostatak. U tom slučaju, njegovo uklanjanje nije potrebno..

  • Goiter je prijetnja životu pacijenta. To se događa ako formacija ometa prehranu i disanje, kao i stiskanje okolnih organa. U ovom slučaju, kašnjenja mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, čak i smrti..

  • Postoje čvorići veći od centimetra. U tom slučaju se izvodi biopsija i, u slučaju potvrđene maligne prirode čvorova, zakazana je operacija..

Kirurška intervencija - ekstremna mjera.


Prevencija eutiroidne guše štitnjače

Glavna preventivna mjera je potrošnja proizvoda s visokim sadržajem joda. Rizične skupine (adolescenti, trudnice i dojilje, starije žene) trebaju uzimati jodne pripravke uz potrošnju jodirane hrane.

Stoga se eutireoidna strmina razlikuje od drugih tipova u nedostatku funkcionalnog oštećenja. Za njegovu dijagnozu potrebno je koristiti integrirani pristup i posebnu brigu o stručnjaku..

Od pismenosti dijagnoze ovisi o učinkovitosti liječenja. Pogrešna dijagnoza može uzrokovati nepopravljivu štetu za zdravlje pacijenta, jer lijekovi za hormone štitnjače propisani za druge oblike gušavosti imaju ozbiljne nuspojave, ali ovdje su nemoćni..

Liječenje se temelji na konzervativnim metodama, kirurškoj intervenciji samo ako postoji opasnost za život pacijenta..

Preventivne mjere uključuju korekciju prehrane i načina života, odbacivanje loših navika. Posebno je važna konzumacija hrane bogate jodom..