Prijelomi kostiju

Prijelom klavikule

Sadržaj članka:

  • Prijelom klavikule s ofsetom
  • Prijelom ključne kosti kod djece
  • Posljedice frakture klavikule
  • Prva pomoć pri frakturi klavikule
  • Tretiranje prijeloma glavice
  • Razdoblje oporavka

Kostur je potpora tijela. Opterećenje na kosti je vrlo veliko. Na njih se vežu mišići i ligamenti. Pod nepovoljnim okolnostima, koštano tkivo se uništava i nastaje prijelom. Način liječenja i trajanje perioda oporavka ovise o tome koji je dio tijela pretrpio, obilježja oštećenja i zdravlje pacijenta..

Ključnica se odnosi na cjevaste kosti. Inače se nazivaju dugim jer je njihova duljina veća od širine. Klavikularna kost spaja lopaticu s rebrima. Ta mala kost izgleda kao stari zakrivljeni ključ u obliku slova S, otuda i ime.

Ako uzmemo u obzir porijeklo riječi "ključ", onda je to u značenju "zaključavanje". Štap - štap - služi kao potpora za hodanje. Dakle, i ključnica - podrška za lopatice i grudnu kost. Ključnica se nalazi neposredno iznad prvog ruba. Ova kost je jasno vidljiva i lako se može palpirati..


Prijelom klavikule s ofsetom

Uzrok frakture klavikule je višak sile mehaničkog djelovanja na snagu kosti. To se može dogoditi kod pacijenata s epilepsijom. Ako su im kosti oslabljene, a konvulzivne kontrakcije mišića tijekom napada vrlo jake, nastaje prijelom. No, najčešće takve ozbiljne štete uzrokovane su ozljedama. Ozljede su neizbježne u kontaktnim sportovima: nogomet, hokej, boks i drugi, kao i biciklistički i motorni sportovi. Mnogo je žrtava nakon prometne nesreće. Novorođenčad se može ozlijediti tijekom prolaza rodnog kanala.

Vrste fraktura klavikule: vanjska, srednja i unutarnja trećina ključnice. Najtanji i najkrivljeniji dio ove kosti je sredina. Zbog toga srednji prijelomi čine lavovski dio ukupnog broja ozljeda ključne kosti..

Postoje mnoge klasifikacije fraktura. Razlikuju se po glavnim obilježjima koja se uzimaju kao osnova. Prema jednom od njih, frakture mogu biti popraćene premještanjem fragmenata ili ne. Dijelovi ključne kosti se pomiču bez razdvajanja ili po širini, dužini, kutu. Premještanje uvijek komplicira proces liječenja, mogu postojati neugodne posljedice.

Simptomi frakture klavikule s pomakom:

  • bol u ramenu;

  • bubri;

  • cijanoza ili blijedilo kože;

  • krvarenje (vanjsko i unutarnje);

  • deformacija obrisa ramena (spuštena i okrenuta prema naprijed, ozlijeđena ruka "skače", čini se dužom);

  • ruka ne sluša dobro, prsti su neaktivni;

  • oštećenje živaca;

  • umrtvljena ruka;

  • fragmenti kosti dolaze jedan preko drugoga;

  • "progib" lopatice, jači;

  • povreda integriteta kupole pleure s zatvorenim prijelomima.

Mjesto ozljede brzo swells, jer fragmenti kosti su prilično oštri i lako rastavljaju susjedne krvne žile. To je razlog za pojavu hematoma. Pomak fragmenata povećava bol.

Pacijent drži podlakticu i lakat ozlijeđenog ekstremiteta zdravom rukom, pritisne je na tijelo. Ruka se pomiče teško, jer ključnica je potpora za kosti gornjeg ekstremiteta. Kretanje u ramenom zglobu je ograničeno zbog boli. Na palpaciji mjesta prijeloma može se odrediti abnormalna pokretljivost i kremitacija fragmenata..

Razlikovati kompletnu ili klasičnu (s rupturom periosta na mjestu ozljede) i nepotpune frakture. Pomak može biti nekoliko stupnjeva:

  • potpuna, u kojoj fragmente ne drži periost;

  • nepotpune - koštane strukture su premještene, ali se i dalje drže za periost.

U slučaju loma s pomakom, primjenjuje se samo čvrsti zavoj. Elastičnije gume su kontraindicirane. Prije postupka nanošenja gipsa na pacijenta nužno je dati anestetik, jer Bolna ramena trebaju biti učvršćena u ispravnom položaju. Bez anestezije, mišići su "zaštićeni", nehotice, refleksno dolazi do njihovog povlačenja - kontrakcije.

Prijelom kljunice s pomakom teže je izliječiti, ali ima slučajeva kada je popraćena dislokacijom i oštećenjem obližnjih kostiju. Proces liječenja otvorenog prijeloma bit će težak i težak. Offset obično zahtijeva operaciju. Raseljeni fragmenti koji su u neprirodnom položaju predstavljaju opasnost za susjedne neurovaskularne snopove i kožu..


Prijelom ključne kosti kod djece

Za djecu koju karakteriziraju frakture bez premještanja fragmenata. Uz pravilan tretman, oni rastu zajedno za 8-10 dana. Otprilike 1-2 tjedna nakon prijeloma, djeca su već slobodna podići ruke..

Kod beba ključna kost se obično lomi poput zelene grane. To je tzv. Nepotpuna fraktura, kada se ne dogodi potpuna ruptura kosti, jer "fragmenti" su još uvijek učvršćeni periostom ili periostom. Dakle, u prirodi je vrlo teško brzo razbiti mladu grančicu. Tako je pun soka, a kora je tako jaka i elastična da je nemoguće odmah napraviti bez alata za rezanje..

Pokrovnica je film vezivnog tkiva koji pokriva kost. Zbog svoje sposobnosti regeneracije dolazi do zadebljanja kosti, kao i do stvaranja kalusa na mjestu prijeloma. Hranjivi otvori periosta dostavljaju krv do kosti, a na nju se vežu tetive i ligamenti. Prelje u djece sprječava pomicanje dijelova ključne kosti, a time i smanjuje bol.

Uzroci prijeloma ključne kosti:

  • padaju na ramenu ili ruku s visine;

  • snažan mehanički učinak na klavikularnu regiju, primjerice udarac tijekom borbe ili u prometnoj nesreći;

  • rođenja;

  • grčevi u mišićima (npr. u epileptičarima);

  • osteosarkom - maligni tumor kostiju.

Ozljede skeleta tijekom rođenja nisu neuobičajene. Oni se odnose na mehaničke oblike traume rođenja. Kod novorođenčadi, prijelom ključne kosti uzrokovan je oštećenjem tijekom poroda. U ranom djetinjstvu uzrok može biti neuspješan pad tijekom igranja, igranja sporta ili biciklizma, klizanja. Najčešće se prijelomi javljaju u djece i starijih osoba. Kod beba kosti nisu dovoljno jake, a kod starijih osoba su krhke zbog nedostatka kalcija..


Posljedice frakture klavikule

Posljedice mogu biti sljedeće:

  • gubitak radne sposobnosti ruke tijekom razdoblja rehabilitacije;

  • oštećenje oštrih koštanih ulomaka obližnjih žila i živaca, kao i kupola pleure i kože;

  • ozbiljan gubitak krvi;

  • pleksitis - upala živčanog pleksusa;

  • paraliza mišića;

  • sekundarne pomake, na primjer, zbog kontrakcija mišića ili nepravilno primijenjenih zavoja;

  • stvaranje lažnih zglobova;

  • skolioza - lateralna zakrivljenost kralježnice - s pogrešnom fuzijom fragmenata ključne kosti;

  • prijelome;

  • infekcija ako se područje oko rane s otvorenim prijelomom ne liječi antisepticima;

  • osteomijelitis - gnojno-nekrotična upala kosti i susjednog mekog tkiva uzrokovana patogenim mikroorganizmima;

  • gnojenje postoperativnih rana;

  • artroza, praćena ukočenošću zglobova;

  • ograničavanje pokreta ruku;

  • kozmetički defekt s nepravilnom fuzijom kosti.

U porodničnoj traumi javlja se komplikacija u obliku opuštene paralize mišića. To se događa s vrlo velikim novorođenčadi i nogama za noge. Ako zanemarite sekundarno pomjeranje, kosti će postati krive. To će na kraju utjecati na sposobnost kontrole ruke, njezine snage. Osim toga, kada pomak utječe na živčane završetke, što uzrokuje bol.

Uzroci ne-nastanka ključne kosti:

  • usitnjena fraktura;

  • neodgovarajući fikser;

  • nepotrebno odvajanje periosta tijekom operacije.

U slučaju neuplitanja ili nepravilne fuzije klavikule moguće je premjestiti fragmente i operaciju. Kako bi se otkrile komplikacije u susjednim mekim tkivima, u rijetkim slučajevima propisane su računalne ili magnetske rezonancijske tomografske studije..

Komplikacije nakon frakture klavikule su izuzetno rijetke. Težina mogućih posljedica određena je težinom bolesti i pismenosti liječenja..


Prva pomoć pri frakturi klavikule

Ako se sumnja na frakturu klavikule, treba što prije izvršiti imobilizaciju udova kako bi se spriječilo moguće pomicanje fragmenata kosti. Prehospitalni stadij, tj. transport pacijenta mora biti izveden ispravno. Kompleks mjera prve pomoći pomoći će izbjeći komplikacije: oštećenje vena, pluća i / ili živaca. Neprofesionalna intervencija može nepovratno pogoršati situaciju..

Da bi se pacijentu olakšalo stanje, analgetici se daju oralno ili intramuskularno. Ruke zatvaraju mali valjak. Ruka je savijena u laktu i pričvršćena za tijelo od ramena do ruke. Podlaktica mora biti paralelna s podom. Četka je navučena u zavoj pričvršćen za vrat..

Ako na ruci nema materijala prikladnog za vratni zavoj, rub odjeće se savija i fiksira: majice, košulje. Važno je da podlaktica bude potpuno učvršćena zavojem. To je dio ruke od zgloba lakta do zapešća. Taj zavoj naziva se marama ili maramom. Ako traka nije dovoljno široka, ruka će biti previše pokretna. To može dovesti do premještanja fragmenata..

Zašto nam je potrebna potpuna imobilizacija ruke s slomljenom ključnom kosti? Kada je potpuno imobilizirana, pacijent opušta mišiće, fragmenti kostiju smanjuju pritisak na živce i bol se malo smanjuje..

Ako je pri ruci samo šal, remen ili samo tkanina, postupite kako slijedi. Bačena je preko ramena, a između lopatica nastale petlje su povezane s nečim. Važno je da se ramena polože natrag. U biti se dobivaju Delbeove meke naramenice. Glavni zahtjevi za dizajn - krutost i pouzdanost. Mjesto loma može se anestezirati vezanjem leda.

Ne možete:

  • pokušati neovisno ispraviti "dislokaciju" bez točne dijagnoze;

  • za prijevoz pacijenta koji stoji ili leži, samo sjedi ili sjedi;

  • nagni se naprijed;

  • povuci mu ruke;

  • potpuno ispraviti ozlijeđeni ud;

  • osigurajte gornji udni suviše tankom vrpcom, užetom ili remenom.

Tijekom transporta bolje je da se pacijent malo nasloni, što će spriječiti pomicanje fragmenata. Poznavanje tijeka prve pomoći može biti korisno u životu svakoga. U idealnom slučaju, svatko bi trebao imati osnovna znanja i skup hitnih medicinskih mjera..


Tretiranje prijeloma glavice

Uspjeh terapijskog tijeka ovisi o mnogim čimbenicima: ozbiljnosti patologije, opsegu oštećenja, profesionalnosti liječnika i dobi pacijenta. U teškim slučajevima potrebna je operacija..

Dijagnosticiranje prijeloma pomaže radiografiji. Obično se provodi u dvije projekcije: bočna i ravna. Prvi je potreban da bi se pojasnio položaj fragmenata u odnosu jedan na drugi. Traumatolog odabire konzervativno ili kirurško liječenje, ovisno o slučaju. Moguće je usporediti fragmente kosti bez operacije pomoću repozicije. To je medicinski postupak koji se izvodi pod lokalnom anestezijom. Ovaj postupak vam omogućuje da izbjegnete nepravilno spajanje klavikularne kosti.

Nakon što je smještena u bolnicu, ruka je imobilizirana 3-8 tjedana. Da biste to učinili, pacijentu nametnite poseban fiksirajući zavoj. Bol ublažava analgetike.

Terapijski tečaj uključuje:

  • anestetici;

  • antibiotici kada su zaraženi otvorenim prijelomom ili postoperativnim šavovima;

  • sredstva za pojačavanje, imunostimulirajuća sredstva;

  • vitamini;

  • dodaci kalcija za jačanje koštanog tkiva;

  • fizioterapija: elektroforeza, magnetska terapija, ultrazvuk, laserska terapija, UHF-terapija (ultra-visokofrekventna);

  • fizikalna terapija, masaža i tople solne kupke u završnoj fazi liječenja.

Djeca obično ne nameću žbuku i troše samo prstenje Delbe ili Deso preljev. Od narodnih lijekova može preporučiti comfrey. U davna vremena ova biljka se aktivno koristila za liječenje rana i prijeloma. Gavez ima vrlo snažan iscjeljujući učinak. Masti i balzami na temelju toga najbolje se kupuju u ljekarnama, jer ova šumska trava je otrovna. Tamo možete kupiti i travu zlatne štapiće (uobičajeno zlatno žito), koja ima osobine koje su vrlo korisne za liječenje prijeloma..

Možete upotrijebiti protuupalna i analgetska svojstva pupoljaka poput bršljana. Ova biljka također treba koristiti s oprezom..

Poželjno je jesti hranu bogatu kalcijem:

  • matice;

  • sjemenke sezama;

  • pseća ruža;

  • mlijeko;

  • soje;

  • riba;

  • kruh;

  • mekinje;

  • svježi sir;

  • zeleno;

  • persimona;

  • grah;

  • kupus.

Lako je samostalno pripremiti vitaminsku mješavinu meda, oraha, dva limuna i šalicu suhih marelica i grožđica. Suho voće se prethodno namoči u kipućoj vodi. Limuni se stisnu, kosti uklonjene. Svi se pomičite kroz stroj za mljevenje mesa ili brusite snažan miješalica i pomiješajte s medom. Nakon obroka uzmite vitaminsku mješavinu čajne žličice tri puta dnevno. Ovo je neuobičajeno koristan sastav, dobar je za korištenje, a tijekom epidemija akutnih respiratornih virusnih infekcija i tijekom trudnoće.

Dakle, glavna metoda liječenja frakture klavikule je fiksacija. Nakon prirasta oštećene kosti potrebno je razdoblje rehabilitacije. Osim kompleksa vježbi fizikalne terapije, liječnik preporučuje kupanje, tople kupke s morskom soli i masažu..

Nanošenje zavoja za frakturu ključne kosti

Zavoji za uparivanje i držanje fragmenata slomljene klavikule razlikuju se po stupnju fiksacije. Najteži je klasični gips koji se nanosi preko ramena i prsa. Taj zavoj pouzdano štiti od premještanja fragmenata, omogućujući vam da pratite područje prijeloma. Fiksiranje ramena s gipsom kontraindicirano je za osobe starije od 50 godina, jer zatim nastaje komplikacija artroze. Manipulacije s bolnom ključnom kosti vrlo su bolne, stoga se provodi lokalna anestezija..

Konzervativno liječenje uključuje nametanje jedne od vrsta zavoja:

  • osam oblika s fiksacijom ramenog pojasa - kao što su Delbe, Borchgeriving (Borchgeriving), Ombredan i drugi;

  • prema Smirnov-Weinsteinu;

  • prema Kaplanu;

  • prema Voronkevichu;

  • desault;

  • Sayre;

  • Oval Titova;

  • dvije Kramer gume;

  • na klinastom jastuku;

  • okvir Chizhina;

  • Kuzminsky gume.

Način primjene ovih obloga je u osnovi isti. Pacijent je stavljen na stolicu. Mora čvrsto ležati na leđima. Oblačenje radi zajedno. Jedna osoba iza njega širi ruke na pacijentovo rame tako da su unutarnji rubovi lopatica što bliže kralježnici. On mora držati ramena u razvedenom položaju tijekom odijevanja. Drugi liječnik u isto vrijeme polako i nježno, palcima, pritisne vrh kuta koji čine ulomci ključeva. Nakon toga, ruka je učvršćena mekim ili gipsanim odljevom. Gips se uglavnom koristi nakon operacije..

Ako u roku od tri sata nakon zahvata pacijent ne počne otupljivati, edem se ne razvija i nema drugih neugodnih simptoma, zavoj se primjenjuje ispravno. Inače je blago oslabljen. Od navedenih vrsta zavoja, prednost se daje onima koji se prodaju u gotovom obliku..

Deso se vrši na sljedeći način: ruka je pričvršćena za tijelo, a ramena je povučena natrag, a jastuci su postavljeni na pazuh i na podlakticu. Prilikom nanošenja gipsa Smirnov-Weinstein, jedna traka baca se preko podlaktice ozlijeđene ruke i zdravog ramenog pojasa, a druga - na sternum i rame.

Ponekad koriste ovu vrstu preljeva. Sternum je koso vezan preko zdravog ramena s zavojima, a suprotni rameni zglob podignut je ugrađenom štakom. Takav uređaj se često koristi za složene prijelome ključne kosti. Uklonite ovaj zavoj nakon otprilike 3 tjedna.

Prvih 4 dana nakon fiksacije ključne kosti liječnik provodi obvezne dnevne preglede. Tjedan dana kasnije, napravite kontrolnu radiografiju. Odmah nakon uklanjanja zavoja, također je potrebno uzeti rendgensku snimku za otkrivanje sekundarnih dislokacija, nepravilne fuzije ili potpune ne-adhezije klavikule..

Delbeovi prstenovi na prijelazu ključne kosti

Meki remeni-prsteni Delbe stavljaju na područje između vrata i ramena pacijenta, čvrsto se stežu i vežu između lopatica. U početku je ovaj zavoj bio izrađen od pamuka i gaze. Moderni preljevi mnogo su praktičniji i praktičniji. Mogu se i oprati. Prodaju se u gotovom obliku, savršeno regulirani. Uvođenje takvih prstena daje pacijentu minimalnu nelagodu.

Zavoj osmog oblika dobio je ime zbog činjenice da se zavoji sijeku između lopatica u obliku osam. Da bi se napravio takav zavoj, na pacijentu je pričvršćen debeli pamučni jastučić između lopatica suženih do kralježnice. Na gornjim rukama i pazuhima postavite ravne valjke i napravite najtvrđe povezivanje. Nakon nanošenja zavoja, ispravan položaj fragmenata nužno se prati rendgenskim zrakama..

Stezaljka Delbe izrađena je od domaćih i stranih tvrtki. Napravljen je od vrlo izdržljivog i mekanog materijala. Također je prozračan i ima nekoliko stupnjeva napetosti remena. Da biste odabrali prstenove željene veličine, morate znati obim pacijentovih prsa..

Funkcije Delbe prstenovi za remen:

  • osiguravanje ramena u rastavljenom položaju;

  • fiksacija kljucne kosti-akromijalnog zgloba;

  • istovarivanje ligamenata klavikule;

  • držeći fragmente na mjestu.

Traumatolozi preferiraju Delbe prstenove zbog njihove jednostavnosti korištenja i lakoće podešavanja stupnja vuče.

Kirurgija frakture klavikule

U slučajevima kada je konzervativno liječenje nemoćno, izvodi se operacija. Mnogi traumatolozi i kirurzi smatraju da je operacija najbolja metoda liječenja frakture klavikule. Metalne konstrukcije se aktivno koriste. Nakon adhezije loma, oni se uklanjaju. To se obično događa nakon nekoliko mjeseci, iako se ploče mogu ukloniti tek nakon godinu dana..

Kirurško liječenje uključuje provođenje anestezije vrste operacije:

  • osteosinteza koštane ploče (uključujući kompresijske ploče);

  • unutarosna osteosinteza s iglama ili šipkom od nehrđajućeg čelika (na primjer, Bogdanovim tipom, štapom ili čavlom, vijcima za spajanje);

  • s vanjskim uređajima za fiksiranje.

Kanali su izbušeni u kosti kako bi se osigurala obrada metala. Vrste ploča za osteosintezu ključne kosti:

  • rekonstruktivne;

  • S-oblik;

  • kuka;

  • s vijcima za zaključavanje.

Provesti intraosoznu osteosintezu dviju vrsta:

  • prema Klyuchevsky, ako je središnji fragment kratak;

  • prema Spizharomu-Kupchera, ako postoji mali periferni fragment.

Da biste osigurali korištenje fragmenata i pribadače: mogu se zaključati ili ne blokirati. Prvi imaju dodatne vijke za fiksiranje. Kanali su izbušeni u kosti, u koje su umetnute igle. Unutar tih šipki postoje posebne rupe za vijke koji su potrebni za pričvršćivanje metala. Neblokirajuće igle su glatke i navojne. Potonji jačaju kost (Rockwood pin - Rockwood).

Mnogi liječnici preferiraju operaciju frakture klavikule. To vam omogućuje da uklonite fragmente, čvrsto pričvrstite raspršene dijelove kosti. Nakon operacije period rehabilitacije je donekle produljen. Ali možete izbjeći mnoge neugodne komplikacije.

Related: 12 popularnih metoda za kućno liječenje


Razdoblje oporavka

Rehabilitacija je apsolutno neophodna, jer zbog dugotrajne imobilizacije, mišići ruke djelomično atrofiraju. Vježbe treba započeti što je prije moguće. Opterećenje i vrstu zanimanja određuje liječnik. Obično oporavak traje od tri do sedam tjedana..

Razdoblje rehabilitacije može se podijeliti u 3 faze:

  1. tijekom imobilizacije izvoditi pasivne vježbe;

  2. nakon rasta kalusa i uklanjanja fiksirajućeg zavoja koriste se gimnastičke štapići, proširuju raspon vježbi;

  3. uvođenje energetskih opterećenja uz pomoć ekspandera, bučica, klubova, simulatora.

Za brz oporavak nakon prijeloma, fizioterapeutski zahvati se nastavljaju, koriste se hidroterapija i masaža. Integrirani pristup osigurava visoku učinkovitost rehabilitacije. Zbog elektroforeze, magnetske terapije, ultrazvuka, laserske terapije i UHF-a, krv snažnije teče u oštećeno područje. Adekvatna opskrba krvlju potiče brzo popravljanje tkiva..

Kako razviti ključnu kost nakon frakture?

Vježbe nakon konzervativnog liječenja i operacije su malo drugačije. Ali u oba slučaja, oni su složeni u fazama.

Skup vježbi za postoperativni period:

  • respiratorna i tonička gimnastika;

  • svjetlo aktivno-pasivno mrdanje u zglobu ramena (ruku na zavoj-šal);

  • naizmjenična napetost i opuštanje mišića ramenog i ramenog pojasa;

  • aktivni pokreti u zglobovima lakta i zgloba, kao i prsti i šake;

  • pronacija-supinacija (rotacija prema unutra-prema van) podlaktice;

  • slijeganje;

  • restorativne vježbe za sve dijelove tijela;

  • dozirano hodanje i trčanje;

  • brzina vježbanja i snaga izdržljivosti ruke;

  • sportske pomoćne vježbe;

  • vježbe za vraćanje koordinacije;

  • sportski trening.

U početku se vježbe izvode uz pomoć drugih u roku od nekoliko minuta. Tada se sve češće ponavljaju. Od glatkih i sporih pokreta idite na kretnje. Da bi se nakon frakture brzo razvila ključna kost, potrebna su ustrajnost i strpljenje.

Vježbajte terapiju za prijelom kljucne kosti

Kompleks fizioterapije ne samo da jača oslabljene mišiće, poboljšava pokretljivost zglobova, već i pojačava dotok krvi ozlijeđenoj ruci. Samo konstantan protok krvi može aktivno nastaviti s procesom stvaranja kukuruza. Zlatno pravilo fizikalne terapije - pridržavanje slijeda tjelesne aktivnosti.

Zapravo, tjelovježba počinje se provoditi prvog dana oblačenja. U početku je ograničen na kretanje prstiju i šake. Vježbanje gimnastike uspješno se nosi sa sindromom "zamrznutog ramena". Kao što je već spomenuto, vježbe su postupno složene, u fazama. Prvo razvite četku.

Neke vježbe za prste ozlijeđene ruke:

  • stisnite i otvorite šaku, jednom šireći prste. Palac treba biti naizmjence izvan / unutar šake;

  • naizmjenično spojite jastučiće svih prstiju s velikim;

  • kliknite ("pucaj u rupu") sa svakim prstom;

  • napraviti kandže;

  • okrenite svaki prst, a zatim cijelu četku u smjeru kazaljke na satu i obrnuto;

  • spustite i podignite četkicu;

  • zamahnite četkom lijevo i desno.

Zatim razvite lakat i rame.

U sljedećem koraku, tj. nakon uklanjanja zavoja, sjedenja ili stajanja, izvršite sljedeći niz vježbi:

  • stavite ruke na ramena i naizmjence podignite / spustite laktove;

  • u istom položaju okrenite laktove u smjeru kazaljke na satu i suprotno od smjera kazaljke na satu;

  • podizanje i spuštanje ruku;

  • isto, ali sa apstrakcijom ruku natrag u gornji položaj;

  • "škare" ravne uspravne ruke i druge vježbe.

Ključnica je potpora za ruku, a na nju je priključen vrlo snažan ligamentni aparat. Fraktura ove važne kosturne kosti onemogućava gornje udove. Ali uz pravilan tretman, moguće je izbjeći komplikacije i potpuno obnoviti performanse..