Prijelom kostiju potkoljenice

Sadržaj članka:

• Što je prijelom noge?
• Lom lišća s pomakom
• Lom lišća bez pomaka
• Prijelom otvorenog i zatvorenog potkoljenice
• Prva pomoć za prijelom noge
• Liječenje frakture potkoljenice
• Rehabilitacija nakon frakture potkoljenice

Što je prijelom noge?

Lomovi potkoljenice su oštećenja kostiju tibije ili fibule, a ponekad i oboje, zbog činjenice da su opterećenja na njima veća nego što bi mogla podnijeti. Ozljeda je vrlo česta, a prosječno oko 20% od ukupnog broja prijeloma..

Potkoljenica je predstavljena s dvije cjevaste kosti, od kojih svaka ima tijelo i dva kraja. Tibia je povezana s femurom iznad i ispod kostiju stopala. Tijekom prijeloma, najčešće kosti, velike i male, puknu u sredini. Ponekad ozljede prate komplikacije. U hitnoj službi najčešće se osobe s takvim problemom liječe nakon prometne nesreće. Iako uzrok prijeloma može biti bilo koji izravan i jak udarac u kost. Ponekad dodatni faktor koji igra ulogu u nastanku frakture postaje bolest: sarkom ili osteomijelitis..

Postoji nekoliko vrsta fraktura potkoljenice, ovisno o njihovoj lokaciji:

• Povrede vrata i glave fibule, kao i frakture tibialne tuberoznosti i kondila. Kada su zahvaćene te zone, govore o lomovima kostiju nogu u gornjem dijelu.

• Ako se dijafiza obiju kosti ili jedna od njih ozlijedi, onda oni govore o prijelomima tibije u njegovom srednjem dijelu..

• Ako dođe do preloma skočnog zgloba, onda se govori o prijelomu potkoljenice u donjem dijelu. Ova vrsta ozljeda je najčešća i čini više od 60% ukupnog broja fraktura u određenom području..

Trauma može biti otvorena ili zatvorena, sa i bez pomaka. Ovisno o svojoj prirodi i složenosti ovisit će o načinu liječenja, kao io njegovom vremenu. Stupanj ozbiljnosti ovisi o tome je li oštećenje mekog tkiva u okolini, jesu li ozlijeđeni zglobovi, krvne žile, živci i tetive. Svjetlosne ozljede obično su uzrokovane nepažljivim kretanjem na ulici, klizanjem, industrijskim nesrećama. Teške ozljede su posljedica pada s visine, sudjelovanja u nesreći itd..

Lom lišća s pomakom

Fraktura potkoljenice, na kojoj je došlo do pomicanja, najčešće je posljedica izravnog udara u poprečnom smjeru. U isto vrijeme nastaju fragmenti koji se mogu kretati u različitim smjerovima. Premještanje može biti bočno, periferno, kutno, s divergencijom, zaglavljivanjem i lomljenjem odlomljenih dijelova..

Sličnu ozljedu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Duljina nogu će biti manja u usporedbi sa zdravim udovima. To najčešće ne zahtijeva dodatna mjerenja. Razlika će biti vidljiva golim okom..

• Kretanje noge može se izvesti u neprirodnom smjeru..

• Ponekad se fragmenti mogu pomicati toliko da se probijaju kroz meka tkiva i kožu..

• Ponekad se na mjestu gdje je došlo do kretanja fragmenata formira depresija ili šupljina..

• Bol je stalan pratitelj bilo kojeg prijeloma, kao i krckanje tijekom ozljede..

• U mjestu lokalizacije prijeloma nastaje modrica i oteklina, s izraženim oštećenjem motoričke funkcije udova..

Najčešće je stanje osobe koja je primila prijelom noge s pomakom još uvijek zadovoljavajuće, ali ponekad se može primijetiti traumatski šok.

Tretman će započeti obveznom usporedbom formiranih fragmenata. To je potrebno da bi se udu ispravno oblikovala i nakon toga normalno spojila. Premještanje se provodi ručno ili pomoću posebnih alata. U tu svrhu, žrtva mora biti položena na leđa, a anestezija se mora obaviti odgovarajućim pripremama. Nakon toga, jedan liječnik drži pacijenta za kukom, a drugi drži nogu tako da jedna ruka čvrsto drži petu, a drugi stražnji dio stopala. Zatim se provodi sporo i sustavno istezanje mišića koji su povučeni na mjesto loma, a položaj pomaknutih fragmenata određuje se pomoću sondiranja. Po završetku nadopune liječnik će nužno provjeriti duljinu udova i usporediti je s duljinom zdrave noge. Ako se parametri konvergiraju, možete početi primjenjivati ​​gips.

Za kontrolu, pacijent će morati ponovno proći kroz rendgensku snimku 10 dana kasnije, tako da liječnik može osigurati da se kosti potkoljenice spoje normalno. Ponekad se može primijeniti skeletno istezanje. Rad je potreban u slučaju kada je zatvoreno premještanje nemoguće izvesti, zbog činjenice da fiksiranje fragmenata zahtijeva upotrebu metalnih konstrukcija.

Značajke liječenja starijih osoba, kao i pacijenata rane dobi, koji su pretrpjeli ozljedu potkoljenice s premještanjem, sastoje se u činjenici da se moraju ostaviti imobilizirane u najkraćem mogućem vremenu. Zato trebate odabrati najmanje traumatsku metodu liječenja..

Lom lišća bez pomaka

Prijelom potkoljenice bez pomaka - ozljeda je ozbiljna, ali se odvija nešto lakše od slične ozljede njoj, ali s fragmentima koji su došli u pokret. Često su ti prijelomi potkožni, tj. Kada cijela gornja periost drži fragmente koji su ostali unutar. Najčešća dobna skupina ove vrste ozljeda su djeca. To se objašnjava činjenicom da su njihove kosti elastičnije u odnosu na kosti odraslih. Liječnici često nazivaju ozljedu bez pomaka, kao lom tipa "zelene grančice"..

Simptomi prijeloma noge bez stvaranja fragmenata su sljedeći:

• Oticanje na mjestu ozljede.

• Osjećaj boli.

• Skraćivanje ekstremiteta, ali nije eksplicitno izraženo. Možete ga vidjeti samo nakon određenih mjerenja..

• Formiranje hematoma.

• Oštećenje mobilnosti.

• Simptom zračenja. Kada pritisnete nogu bilo gdje, bol će se lokalizirati točno na mjestu gdje je došlo do prijeloma. Upravo taj simptom u većini slučajeva pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze..

Često, s takvom ozljedom, ljudi pokušavaju nastaviti sami, jer vjeruju da jednostavno imaju tešku ozljedu. Takva nepažnja opasna je po tome što se fragmenti koje drži periost može pomaknuti. To će pogoršati ozbiljnost ozljede i produžiti vrijeme liječenja. Stoga, u najmanjoj sumnji na prijelom, liječnik mora biti pregledan. Zato što je vrlo teško dijagnosticirati takvu ozljedu bez rendgenskog pregleda..

Kod zatvorene izolirane frakture kosti nogu bez formiranja pomaka, nije potrebna repozicija..

Dovoljno je nanijeti gips koji će se postaviti u području od stopala do koljena, ili nešto više - do sredine bedra:

• Ako je fibularna kost slomljena ispod, tada će se žbuka nanijeti na koljeno..

• Ako je fraktura lokalizirana u sredini ili u gornjoj trećini kosti, tada je naznačena primjena učitelja gipsa. Može se ukloniti. Čvrsto fiksira lom, bez mogućnosti pomicanja.

Imobilizacija najčešće traje oko tri mjeseca. Ako je dijafiza obiju kosti slomljena, tada se razdoblje može povećati na 4 mjeseca. Nakon uklanjanja gipsa prikazani su najčešći postupci: terapija vježbanjem, masaža, fizioterapija. Mogućnost za početak rada pojavit će se nakon 14 - 30 dana, jer će glumci biti uklonjeni.

Prijelom otvorenog i zatvorenog potkoljenice

Prijelom zatvorenog potkoljenice

Zatvoreni prijelom noge je vrlo ozbiljna ozljeda. Karakterizira ga činjenica da se ne pojavljuje oštećenje tkiva koje se nalazi daleko od kostiju, kao ni kontakt oštećenog područja s vanjskim okruženjem..

Kada su prijelomi zatvoreni, kosti gležnja, kondili tibije mogu biti oštećeni, cjevčica može biti otkinuta, glava fibule ili dijafiza obiju kosti može biti oštećena. Ako je distalni kraj tibije oštećen, fraktura može biti intraartikularna i periartikularna.

Simptomi zatvorenog prijeloma su sljedeći:

• Oštro ograničenje pokretljivosti udova. Osoba jednostavno neće moći podići nogu.

• Ako se potkolenica pokuša lagano podići, kraj tibije (proksimalno) će se izbočiti ispod kože..

• Ako se čuju osjećaji krepitacija, tj. Karakterističnih hrskavica, tada taj simptom nedvosmisleno ukazuje na prisutnost prijeloma zatvorenog tipa. U ovom slučaju, zvuk se ne smije namjerno prouzročiti, jer takve manipulacije mogu dovesti do pomicanja fragmenata koji mogu biti prisutni ispod kože..

Ako se u bolesnika koji nisu navršili dob za umirovljenje češće razdvajaju zatvoreni prijelomi, jer kosti imaju čvrstu strukturu, onda kod starijih ljudi dolazi do ozljeda uslijed visoke poroznosti koštanog tkiva..

Dijagnostika, po pravilu, nije teška za iskusnog liječnika, a on je dovoljno opipljiv da bi odredio zatvoreni prijelom. To proizlazi iz činjenice da su kosti potkoljenice smještene blizu kože i nisu prekrivene debelim slojem mišića. Međutim, radiološki pregled je neophodan. To će omogućiti da se identificiraju karakteristične značajke prijeloma, moguće premještanje fragmenata. Slike moraju biti snimljene u nekoliko projekcija, najčešće u dvije.

Liječenje se provodi u bolnici. Zadaci s kojima se suočavaju liječnici su obnova integriteta kosti, uklanjanje bolnog sindroma i povratak pacijenta u normalnu životnu aktivnost, koja će se odvijati bez ograničenja pokreta..

Koriste se sljedeće metode:

• Opsežna, što podrazumijeva vuku oštećene kosti. Može biti kostur ili ljepilo..

• Metoda fiksiranja. To se ostvaruje nametanjem određene vrste gipsanog lijeva..

• Operativna metoda, koja podrazumijeva unutarotornu fiksaciju pomoću metalnih ploča ili metalnih žbica, ili metalnih šipki ili metalne žice. 

No, naravno, prije nego što se primijeni ovaj ili onaj način fiksiranja ekstremiteta, potrebno je repozicionirati fragmente, ako ih ima. Često se Delbeov zavoj koristi za imobilizaciju mjesta loma. Ima brojne prednosti u usporedbi s uobičajenim žbukom, jer nakon ugradnje osoba može pomicati zglobove koljena i skočnog zgloba, ako nisu oštećeni. Ova obloga omogućuje izvanbolničko liječenje, bez vezanja pacijenta na bolnički krevet..

Otvoreni prijelom noge

Ako su otvoreni prijelomi drugih kostiju ljudskog kostura relativno rijetka pojava, onda su pri lomu tibije mnogo češći, što se lako može objasniti anatomskim značajkama. Sama tibialna kost nalazi se izravno ispod kože, zbog čega je često probode oštrim rubovima, što dovodi do otvorenog prijeloma. Osim toga, ako je ozljeda uzrokovana nesrećom, može biti vrlo prljava. Ta okolnost uvelike otežava njezin karakter..

Glavni simptomi fraktura otvorenih potkoljenica uključuju:

• krvarenje.

• Razjapljena rana s kostima koja je probila kožu i meka tkiva.

• Traumatski šok.

• Ograničenje mobilnosti.

• Oštra bol.

• Slabost i vrtoglavica, do gubitka svijesti.

Najteže od svih terapijskih učinaka su ozljede otvorenog tipa s formiranjem fragmenata. To je zbog činjenice da su obližnji živci i žile oštećeni. Ponekad može biti i pitanje potrebe za amputacijom udova.

Odlučujući čimbenici su sljedeći:

• Koliko je opseg oštećenja tkiva.

• Koji je stupanj poremećaja cirkulacije stopala i potkoljenice?.

• Bez mreškanja.

• Područje oštećenja kože. Ako je vrlo opsežan i nije ga moguće zamijeniti, to će biti odlučujući čimbenik, govoreći u prilog amputacije ekstremiteta..

Što je odluka o amputaciji dulja, to je veći rizik od razvoja gangrene. Obradu otvorenog prijeloma treba provesti što je prije moguće. Nakon što se pokaže, prikazano je uvođenje nekoliko odvodnih kanala. Bolje je proći kroz rupe napravljene za tu svrhu. Rana treba fiksirati s rijetkim šavom..

Kada se otvorena rana ne formira odmah, već kao rezultat punkcije rubom krhotine, ona je sekundarna, zatim se nakon liječenja antibakterijskim spojevima odmah nameću konci, a drenaža neće biti potrebna..

Kada je sekundarna rana popraćena oštećenjem kože u velikom volumenu, potrebno ju je presaditi. Odvojite ga od tkanine kako bi se rastezanje nemoguće. Još jedna važna značajka u slučaju otvorenog prijeloma je da se fragmenti moraju obrezati odmah nakon tretmana s dezinfekcijskim sredstvima, ali ni u kom slučaju nije obrnuto. Budući da to može dovesti do trovanja krvi. U suvremenoj medicinskoj praksi primjena osteosinteze, koja se također provodi nakon dezinfekcije otvorene ozljede, sve se više pokazuje..

Ako je fraktura poprečna, onda je dovoljna jedna redukcija, u pravilu, fragmenti se pouzdano drže. Ako je fraktura ukošena ili spiralna, trebate staviti do dva uboda s pričvršćenjem na žicu.

Također, kod liječenja otvorenih fraktura potkoljenice postoji tendencija umetanja posebne metalne šipke unutar kosti. Unutra je prazna i ima rupe sa strane. Kroz njega će se medularni kanal opskrbljivati ​​posebnim lijekovima, uključujući i antibiotike. Nakon ugradnje prikazana je primjena gipsa..

Prognoza za restauraciju ekstremiteta nakon otvorenog prijeloma noge u velikoj mjeri ovisi o tome koliko dobro je provedeno primarno antiseptičko i antibakterijsko liječenje. Značajnu ulogu igra ispravna imobilizacija udova. Liječenje nakon nanošenja gipsa provodi se slično terapiji sa zatvorenim prijelomom, ali je prirodno da se otvorene ozljede zacjeljuju tijekom dužeg vremenskog razdoblja..

Prva pomoć za prijelom noge

Postoji određeni redoslijed radnji koji se prvo mora dati osobi koja ima slomljenu nogu:

• Prvo, on treba pomoći u prevladavanju simptoma boli. Da biste to učinili, morate žrtvi dati anestetik. Za to stane bilo koji lijek koji je dostupan. Pentalgin, Analgin, Nimesulid, Sedalgin, itd. Razlikuju se kao prikladna sredstva, a ako imate medicinske vještine, možete napraviti intramuskularnu injekciju, koja će djelovati mnogo brže. Lidokain, Novokain, Ultrakan i drugi lijekovi koriste se kao prikladni lijekovi. Što je ubrizgavanje bliže mjestu loma, to će biti jači analgetski učinak..

• Zatim, s ozlijeđenim udom, trebate skinuti cipele. To je učinjeno tako da zbog edema koji se pojavi, cirkulacija krvi u ekstremitetu nije poremećena. Također uske cipele nužno dovode do činjenice da će bol u nozi samo rasti. Ako je za izbacivanje žrtve potrebno pomicati nogu, to treba učiniti prema određenim pravilima. Udovi su važni za držanje na dva mjesta: u zglobu gležnja i koljena.

• Ako dođe do krvarenja, mora se zaustaviti, a rubovi rane moraju se liječiti svim dostupnim antiseptikom. Da bi se utvrdio stupanj oštećenja, potrebno je izrezati sloj odjeće, pod kojim je ozlijeđen ud. U prisustvu krvarenja, važno je odrediti stupanj njegove opasnosti. Ako krv teče iz moćnog potoka, to je znak oštećenja velike posude. Da biste ga zaustavili, trebat će vam tampon na rani, koji može biti izrađen od pamuka ili zavoja. Zavoj treba nanijeti preko oblikovanog sloja, ali u isto vrijeme ne bi trebalo biti previše čvrsto da bi se stezao. Pletenica za takve ozljede nije preporučljiva. To je zbog činjenice da se mišići ispod nje protežu, a ako se tijekom ozljede formiraju fragmenti, oni će proći još veći pomak. Osim toga, postoji rizik od oštećenja oštrim rubovima drugih žila i povećanim krvarenjem. Ako krv ne teče iz rane, ali samo polako curi, onda se tampon ne smije nanositi. To će biti dovoljna antiseptička obrada. Prikladna sredstva kao što su: vodikov peroksid, kalijev permanganat, zelenka ili jod, kao i bilo koja tekućina na bazi alkohola. Samo rubovi rane su podvrgnuti obradi, nemoguće je izliti bilo koji sastav unutar njega.

• Noga mora biti učvršćena nanošenjem gume. To je jedna od najvažnijih faza prve pomoći. Batak će trebati sigurno učvrstiti. Nametanje gume je potrebno kako bi se osiguralo da ozlijeđeni ud bude imobiliziran tijekom prijevoza, jer svako kretanje udova može pogoršati ozljede, oštetiti živce i krvne žile, ligamente i mišiće. Vezivanje guma zahtijevat će tkanine i bilo koja dva ravna i duga predmeta, kao što su kišobran, daska ili snažan štap. Moraju se postaviti na vanjsku i unutarnju stranu nogu. Kraj držača treba biti na petu i početi otprilike od sredine bedra. Zatim ih treba vezati za nogu na nekoliko mjesta, ali uvijek u zglobu koljena i skočnog zgloba. Što je zavoj širi, to je fiksacija sigurnija. U ovom slučaju, žrtva bi trebala ležati..

Nakon završetka tih aktivnosti, morate sa žrtvom otići u najbližu medicinsku ustanovu ili čekati dolazak hitne pomoći..

Liječenje frakture potkoljenice

Lomovi kostiju potkoljenice mogu se pojaviti na različitim mjestima. U ovom slučaju, metode liječenja koriste se za liječenje prijeloma, ali u različitim kombinacijama. Međutim, redoslijed skrbi uvijek je isti..

Stoga možemo formulirati nekoliko načela za liječenje prijeloma noge:

• U početku, fragmenti kostiju se uvijek premještaju. Izvodi se pod lokalnom anestezijom i to samo od strane kirurga. To se radi uz pomoć skeletne vuče ili tijekom operacije.

• Tada su fragmenti kosti podvrgnuti sigurnom fiksiranju pomoću jednog od najprikladnijih uređaja..

• Zatim zahtijeva imobilizaciju udova. Za to se koristi gips ili specijalizirani aparat..

Naravno, u specifičnom slučaju koriste se specifični uređaji koji su optimalno prikladni za liječenje svakog pacijenta. Izbor ostaje za traumatologa ili kirurga..

Imobilizacija u prijelomu noge

Imobilizacija noge važna je za obavljanje prema nekoliko pravila:

• Prilikom nanošenja gume, ona mora biti učvršćena na takav način da su oba zgloba: koljeno i gležanj imobilizirani.

• Prije postavljanja gume, treba je prilagoditi veličini slomljenog uda. To je potrebno učiniti ne na ozlijeđenoj osobi, već na sebi, kako ne bi izazvao nepotrebnu patnju i ne pogoršao ozbiljnost prijeloma..

• Ne stavljajte udlagu na golo tijelo. Odjeća, ako postoji potreba za rezanjem, ali ne i uklanjanje.

• Ako postoje oštri rubovi i izbočine, prvo ih treba omotati mekom krpom..

• Ako je fraktura otvorena, udlaga se ne postavlja na stranu na kojoj je vidljiva izbočina kosti..

Bolje je da imobilizaciju provedu dvije osobe. Istodobno, jedna osoba treba nježno držati ud, a drugi treba učvrstiti stezaljku. To treba učiniti pažljivo, ali čvrsto. Ako nožni prsti nisu ozlijeđeni, onda ih ne bi trebalo zavojiti. To će omogućiti kontrolu cirkulacije krvi i, u slučaju njegove povrede, opustiti zavoje..

Ponekad se dogodi da nema dostupnog materijala. Zatim jednu nogu treba prikovati za drugu..

Operacija frakture potkoljenice

Kirurški zahvati u slučaju prijeloma nogu nisu potrebni često i za to postoje jasne naznake, među kojima su sljedeće:

• Ako repozicioniranje nije moguće bez otvaranja, konzervativnim tehnikama.

• Ako postoji dvostruki prijelom tibije i dolazi do značajnog pomaka fragmenata..

• Ako je položaj mekog tkiva znatno promijenjen.

• Ako postoji visok rizik prelaska zatvorene frakture u otvoreni, ili su živci i žile stegnuti fragmentima.

• Karakter otvorene ozljede.

Kada se promatra prijelom obiju kosti tibije i operacija je potrebna, ona se izvodi na masivnijoj kosti, jer će manji kasnije rasti samostalno. Tijekom repozicije prednost se daje fiksaciji fragmenata pomoću metalnih konstrukcija u slučaju kada kosti ne rastu zajedno ili se otkrije pseudoartroza kosti. U drugim slučajevima, preporučljivo je koristiti specijalizirane uređaje, primjerice Tkachenko, Ilizarov, itd..

Related: 12 popularnih metoda za kućno liječenje

Rehabilitacija nakon frakture potkoljenice

Rehabilitacija nakon ozljede je sastavni dio procesa usmjeren na ponovno uspostavljanje funkcionalnosti udova..

S njezinim ciljevima ima:

• Prevencija atrofije mišića potkoljenice i femoralnog dijela.

• Vraćajući njihov ton, povećajte elastičnost.

• Poboljšanje cirkulacije krvi, dovođenje u stanje prije ozljede.

• Povratak pokretljivosti na zglobove potkoljenice i koljena.

• Uklanjanje nadutosti i uklanjanje stagnacije koja se može stvoriti u mekim tkivima potkoljenice.

• Aktivacija pokretljivosti udova.

Da bi se rehabilitacija odvijala što uspješnije, potrebna je kombinacija takvih tehnika:

• Terapija tjelovježbom. Vježbe koje pacijent mora obavljati svaki dan. U tom slučaju opterećenje i broj pristupa određuje liječnik..

• Liječenje masaža i trljanje. Ove postupke treba provoditi i svakodnevno, jer su odličan način za uklanjanje ukočenosti u zglobovima, sprečavanje ožiljaka tkiva i sprečavanje degeneracije mišića nogu..

• Fizikalna terapija koja pomaže ublažavanju upale, ubrzava proces zacjeljivanja, poboljšava metabolizam i normalizira protok krvi..  

• Održavanje prehrane u kojoj bi prioritet trebao biti hrana bogata kalcijem.

Cijeli proces rehabilitacije nakon prijeloma kosti noge je podijeljen u tri faze. One uključuju:

• Na samom početku, odmah nakon uklanjanja odljeva, prikazuju se masaža i brušenje udova. Za to je bolje koristiti posebne kreme i masti. Njihov sastav treba sadržavati sastojke koji potiču obnavljanje oštećenih tkiva i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Na primjer, može biti Hondroxide mast. Kupke s dodatkom soli i voska su korisne. Vježbe u ovom trenutku ne bi trebale početi raditi, jer to može izazvati bol. Ali u isto vrijeme ne možete ostaviti stopalo potpuno nepomično. Potrebno je pomicati stopalo, podizati i spuštati ud, savijati i razdvajati koljeno.

• Druga faza ima za cilj obnavljanje normalnog funkcioniranja udova. Za ovu masažu i kupke mora se nadopuniti niz vježbi. Oni postaju aktivniji, mogu biti izlasci nogu, dugo hodanje, valjanje od prstiju do peta, kružne rotacije stopala, itd. Važno je svakodnevno obavljati kompleks, propusti će dovesti do sporijeg oporavka. U ovoj vježbi treba mijenjati, primjerice, dan u tjednu. Planinarenje bi trebalo postati redovito. Što je veća udaljenost za svladavanje, to bolje.

• Treća faza je konačna. U ovom trenutku možete izvoditi punopravne vježbe, bez ikakvih ograničenja..

Korekcija prehrane preduvjet je brzog oporavka. Proizvodi kao što su mlijeko, riba, orašasti plodovi, sezam, maline, cvjetača, rotkvice i drugo povrće trebaju biti redovito prisutni na stolu..

Treba razumjeti da će samo pravilan tretman i pravilna rehabilitacija pomoći osobi da potpuno obnovi funkcije ekstremiteta, a također neće dopustiti da se komplikacije razviju, na primjer, deformacije nogu, stvaranje lažnog zgloba, zakrivljenost kostiju itd..