Sadržaj članka:
- Simptomi prijeloma kostiju podlaktice
- Tipični uzroci loma podlaktice
- dijagnostika
- Liječenje prijeloma kostiju podlaktice
Prijelom kosti podlaktice najčešća je oštećenja kostura. Prema statistici, incidencija takvih ozljeda je 11% -30% od ukupnog broja svih zatvorenih prijeloma, a udio diafize (tijela) kostiju podlaktice iznosi 53,5% od oštećenja kostiju gornjih ekstremiteta. Mogu se ozlijediti i stari i mladi ljudi i djeca.
Malo anatomije. Podlaktica se formira na temelju dvije kosti: ulnarnog i radijalnog. Međuskupna membrana ih povezuje jedna s drugom. Lako je odrediti položaj ovih kostiju: na strani malog prsta, ulnarna kost prolazi, a radijalna kost na suprotnoj, gdje je palac. Može razbiti jednu kost ili oboje odjednom. Težina prijeloma i njegovo liječenje izravno ovise o tome koji je dio kosti podlaktice oštećen: gornji treći, srednji ili niži.
Simptomi prijeloma kostiju podlaktice
Znakovi ovog oštećenja ovise o vrsti frakture koju ste doživjeli..
Prijelom tijela ulne. Pokreti ljudi su ograničeni. Tu je deformacija i oteklina. Stiskanje i palpacija podlaktice uzrokuje jake bolove.
Lom radijusa. Podlaktica je deformirana, pacijent doživljava oštre bolove tijekom palpacije zahvaćenog područja, promatra se pokretljivost fragmenata. Osoba ne može aktivno rotirati podlakticu.
Prijelom dijafize obiju kosti. Česta oštećenja, gotovo uvijek praćena pomicanjem fragmenata kostiju. Razlikovanje i deformacija podlaktice jasno su izraženi. Oštećeni obično drži ozlijeđeni ud s zdravom rukom. Palpacija, lateralna kompresija podlaktice uzrokuje intenzivnu bol sve više s povećanom snagom na mjestu prijeloma. Uočena mobilnost fragmenata.
Lom radijusa na tipičnom mjestu. Ova ozljeda je tipična za starije žene. Područje ručnog zgloba podlaktice je otečeno. Vidljiva deformacija. Aksijalno opterećenje i palpacija uzrokuju jake bolove. Može se otkriti povreda osjetljivosti četvrtog prsta ruke, što ukazuje na popratno oštećenje živčanih grana..
Tipični uzroci loma podlaktice
Moguće je slomiti kosti podlaktice kao rezultat:
pada na gornji ud, savijena u laktu ili udara u područje;
izravan udarac u podlakticu;
pada na ravnu ruku;
zaštita od udaraca sa savijenom i podignutom podlakticom;
pada na ruku, odmara se na dlanu, ili rijetko, na poleđini ruke;
oštra kutna deformacija podlaktice.
dijagnostika
Klinički pregled (vanjski pregled, sondiranje mjesta ozljede) i rezultati rendgenskog pregleda dovoljni su za postavljanje dijagnoze liječniku..
Liječenje prijeloma kostiju podlaktice
Kod izoliranog prijeloma dijafizima s pomicanjem ulnarnih i radijalnih kostiju, liječenje započinje repozicioniranjem. Ovaj postupak je potreban za sve vrste premještenih fraktura. Njezin detaljan opis bit će malo niži..
Kada se izvrši repozicija, na pacijentovu savijenu podlakticu nanosi se gipsana žbuka, koja treba uhvatiti zglobove zgloba i zglobova. Trajanje imobilizacije na prijelomu ulne je 4-6 tjedana, radijus od pet do šest tjedana.
Liječenje prijeloma podlaktice s pomicanjem fragmenata kosti do danas jedan je od najtežih zadaća moderne traumatologije. Jednokratno premještanje na takvoj lokalizaciji prijeloma je izuzetno teško. Dulje zadržavanje koštanih fragmenata u ispravnom položaju još je teže..
Smanjenje započinje proučavanjem radiograma. Može se izvoditi ručno ili uz pomoć posebnih uređaja i izvodi se u lokalnoj anesteziji..
Za rotacijsku ugradnju fragmenata izvodi se rastezanje, zatim kirurg ručno korelira krajeve slomljenih kostiju. Nakon toga, bez slabljenja potiska i na mjestu postignutom promjenom položaja, nametnite oštećenome mjesto udlagu. Za provjeru rezultata provodi se radiografija. Ako je repozicija uspješna, zavoj se pretvara u kružni oblik.
Ako pacijent ima masivno oticanje, izbijanje ostaje dok ne nestane. Kada je bolesnik spavao s edemom, bilo je potrebno poduzeti kontrolnu rendgensku snimku kako bi se spriječilo ponovno kretanje fragmenata kosti. Nakon toga možete nanositi gipsani kružni zavoj 10-12 dana..
Počevši od drugog dana, pacijent treba pomicati prste, a 3-4 dana - zglob ramena. Osim toga, pacijent mora naučiti ritmičko opuštanje i napetost mišića podlaktice, skriveni gips.
Na kraju razdoblja imobilizacije uklanja se gips, a pacijentu se propisuje terapijska gimnastika i fizioterapija. Prosječno razdoblje rehabilitacije je 12-14 tjedana.
Međutim, u velikoj većini slučajeva liječnici pribjegavaju kirurškom liječenju takvih prijeloma, jer eliminacija svih primarnih raseljavanja i prevencija sekundarnih poremećaja često ne uspijevaju. Problem je u tome što se zbog napetosti međukorozne membrane koštani fragmenti laktova i radijusa približavaju jedni drugima..
Related: 12 popularnih metoda za kućno liječenje
Kirurško liječenje sastoji se od otvorene repozicije i osteosinteze. Operaciju je najbolje obaviti drugi ili četvrti dan nakon ozljede. Izvodi se pod općom anestezijom..
Pristup kostima osiguran je s dva odvojena reza. Prvo, operacija se izvodi na ulni. Fragmenti njegovih fragmenata su izolirani i postavljeni, a osteosinteza se izvodi uz pomoć metalnih stezaljki (metalne ploče, šipke, igle za pletenje, žičane šavove itd.). Zatim izvršite sličnu manipulaciju na radijusu.
Na kraju osteosinteze nanosi se gipsani zavoj na savijeni udni pod pravim kutom. Obično je vrijeme imobilizacije 10-12 tjedana, ponekad se može povećati.
Nakon uklanjanja zavoja pacijentu se propisuje gimnastika, masaža, fizioterapija i mehanoterapija. Oporavak traje od 14 do 18 tjedana.