Sadržaj članka:
- Lom ramena s pomakom
- Lomovi ramena bez pomaka
- Liječenje kirurškog frakture vrata
- Rehabilitacija prijeloma vrata ramena
Lom kirurškog vrata ramena nastaje kao posljedica pada ili nekog drugog fizičkog utjecaja na ovo područje. Najčešće se takva šteta javlja kod ženske polovice populacije koja je u starosti. U ovoj kategoriji bolesnika s vremenom se razvijaju razne bolesti mišićno-koštanog sustava, protiv kojih kosti postaju krhkije. Oni su oštećeni kao posljedica neznatnog fizičkog utjecaja na područje ramenog pojasa, kao i tijekom duljeg boravka gornjih ekstremiteta na pogrešnom položaju..
Takvi prijelomi mogu biti sljedećih tipova:
utjecali;
adukt se javlja kada osoba padne na savijeni gornji ud;
otmice, javljaju se kada padnu na stranu.
Lom ramena s pomakom
U slučaju prijeloma kirurškog vrata ramena, specijalist može palpacijom pročistiti fragmente kostiju. U nekim slučajevima, oni se mogu vidjeti i vizualno, jer izlaze ispod kože. Ovi pacijenti gotovo odmah se pojavljuju hematomi i teški edemi u području oštećenja. Najjača bol uzrokuje bolne patnje za žrtve, tako da se anesteziraju odmah nakon prijema u medicinsku ustanovu. Ako se sumnja na prijelom humeralne kosti s ofsetom, radiografija se nužno provodi u nekoliko projekcija, zahvaljujući kojima će stručnjak moći odrediti stvarnu sliku problema i odabrati ispravnu tehniku liječenja. Ponekad postoje slučajevi u kojima tijekom loma kirurškog vrata ramena, fragmenti kosti počinju vršiti pritisak na neurovaskularni snop..
To često rezultira teškim komplikacijama:
parestezija;
jaki edem gornjeg ekstremiteta;
paraliza;
nekroza ozljeđenog ekstremiteta;
izgled aneurizme, itd..
Lomovi ramena bez pomaka
Danas, prijelom kirurškog vrata ramena nije toliko čest, u 7% svih slučajeva ozljeda kostiju mišićno-koštanog sustava.
Pacijenti mogu imati prijelom u bilo kojem dijelu nadlaktice:
u distalnom dijelu;
u sredini;
u proksimalnom.
Tijekom prijeloma humerusa bez pomicanja krhotina u bolesnika u području ozljede dolazi do krvarenja. U svim slučajevima, bez iznimke, pojavljuje se edem, koji se s vremenom uvelike povećava. U bolesnika je pokretljivost ozlijeđenog gornjeg ekstremiteta potpuno narušena, te s laganim pokretom počinju osjećati jaku bol. Ako je fraktura klasificirana kao pogođena, pacijent će moći izvesti pasivne pokrete rukom. U pozadini takvih ozljeda može doći do deformacije ramenog zgloba, stoga se odmah obratite medicinskoj ustanovi na kvalificiranu pomoć..
Liječenje kirurškog frakture vrata
Pacijent koji je imao prijelom kirurškog vrata ramena ima jaku bol i također opaža gubitak pokretljivosti gornjeg ekstremiteta. Ovi simptomi prisiljavaju ga da ode u medicinsku ustanovu na stručnu pomoć. Na recepciji će stručnjak najprije provesti osobni pregled pacijenta, prikupiti povijest bolesti.
Da bi se dobila točnija klinička slika, liječnik će pacijentu propisati dodatni pregled, koji uključuje niz dijagnostičkih mjera. U većini slučajeva, ova kategorija pacijenata se odmah šalje na rendgenske zrake, kroz koje možete odrediti vrstu prijeloma..
Ako rendgen nije dao liječniku potpunu sliku bolesti, pacijent je podvrgnut kompjutorskom ili magnetskom rezonancijom, što može otkriti oštećenje mišića u području ozlijeđenog ramenog pojasa..
Ako se otkrije kirurški prijelom vrata, pacijenti se mogu liječiti ambulantno. Specijalist odabire način liječenja pojedinačno, ovisno o složenosti prijeloma. Kod uobičajene frakture, gornji ekstremitet pacijenta je fiksiran u određenom položaju, nakon čega se na njega i na tijelo nanosi gips. Nosite ovaj lijev za 4-8 tjedana, ovisno o složenosti prijeloma..
U slučaju kada je na prijelomu došlo do pomaka koštanog ostatka, bolesnik u bolnici će se napuniti. Ova manipulacija popraćena je jakim bolnim sindromom, pa se pacijentima daje anestezija lokalnog djelovanja. Za vrlo složene prijelome liječenje je moguće samo operacijom. Tijekom operacije pacijent je uronjen u opću anesteziju, nakon čega se održava otvorena repozicija i fiksacija fragmenata kostiju..
Kirurzi koriste posebnu konstrukciju od specijalnih medicinskih slitina koje se ne podvrgavaju oksidaciji. Njihova glavna svrha je spajanje koštanih fragmenata (u kojima su rupe prethodno izbušene) i njihova pouzdana fiksacija. Kvalitativno izvedenom operacijom pacijent može bez vanjske imobilizacije. Sve metalne obujmice uklanjaju se s kostiju 4 mjeseca nakon ugradnje.
Ponovljeni kirurški zahvat provodi se samo kada je stručnjak uvjeren da je spajanje kostiju bilo uspješno. Funkcije ozlijeđenog ramena i gornjeg uda postupno će se obnavljati nakon što pacijent obavi punu rehabilitaciju..
Imobilizacija u lomu ramena
Kod prijeloma ramena pacijenti moraju biti potpuno imobilizirani, za što se koristi zavoj od thoraco bronchusa, za koji stručnjaci primjenjuju tradicionalnu tehniku:
Pacijent bi trebao biti uzdignut u sjedećem položaju (može se koristiti visoka stolica ili stol).
Ozlijeđeni gornji ud mora biti postavljen u određenom položaju:
pod kutom od 70-80 stupnjeva - za prijelome gornje trećine humerusa;
pod kutom od 45 stupnjeva - za prijelome donje trećine humerusa.
Oštećeno rame mora biti savijeno (kut ne smije biti u rasponu od 45 do 80 stupnjeva).
Oko trupa pacijenta (ramenski pojas, na vrhovima kostiju ilijačne kosti, kao i laktovi, ramena, zglobovi zgloba) postavlja se vata, koja se fiksira pomoću zavoja ili gaze.
Gipsane udlage se nanose na strane tijela i ozlijeđeni ud, dok zdravo rame uopće nije fiksirano i ostaje potpuno slobodno i pokretno..
Da bi se spriječilo oštećenje steznika, između njega i ožbukane gornje noge ugrađuje se poseban potporanj, čija se funkcija može izvesti običnim drvenim štapom..
Kod složenih (abdukcijskih) prijeloma, praćenih pomakom koštanih ostataka, pacijenti nakon repozicije primjenjuju Whitman-Gromov zavoj. U slučaju da dođe do frakture u donjoj trećini nadlaktične kosti, na mjesto ozljeđivanja se nanosi gips, koji pokriva pacijentov gornji ud kao žlijeb.
Fizikalna terapija na prijelomu ramena
Kod prijeloma kirurškog vrata humerusa pacijentima se propisuje tijek vježbi fizioterapije. Pacijent će moći obavljati posebne vježbe 2-3 dana nakon primanja takve ozljede..
Tečaj fizikalne terapije podijeljen je u nekoliko razdoblja:
Prvo razdoblje fizikalne terapije (traje 2 tjedna) uključuje niz vježbi koje pacijenti moraju izvesti, naginjući torzo prema ozlijeđenoj gornjoj ekstremitetu. Sve se vježbe temelje na fleksiji i proširenju ruku, izvedbi različitih pokreta..
Drugo razdoblje vježbi fizioterapije (u prosjeku traje 4 tjedna) uključuje vježbe koje uključuju torzo, različite pokrete gornjih ekstremiteta (ljuljanje, uzgoj, itd.), Korištenje sportske opreme itd. Treće razdoblje fizioterapeutske vježbe traje tijekom 3-4 tjedna. Tijekom niza vježbi pacijenti koriste različite sportske opreme i opreme: loptice, tegovi za vežbanje, klupice, štapići itd. Za ovu kategoriju pacijenata radna terapija je vrlo korisna, tijekom koje mogu obavljati kućne poslove, raditi u vrtu itd..
Treći tečaj fizikalne terapije uključuje vježbe, tijekom kojih pacijenti rade swinging, fleksiju i proširenje ruku, vježbe snage. Pacijenti se potiču da posjete bazen, jer vodene procedure imaju pozitivan učinak na mišićno-koštani sustav u cjelini i pomažu tijelu da se oporavi od ozljeda. Nakon završetka svakog seta vježbi, pacijent mora opustiti mišiće i raditi vježbe disanja. Zahvaljujući posebno razvijenom skupu vježbi kod pacijenata koji su prošli prijelom kirurškog vrata humerusa, raspon pokreta je u potpunosti obnovljen i oni mogu voditi aktivan način života. Mišićna tkiva u području ozlijeđenog ekstremiteta dolaze u ton i mogu u potpunosti funkcionirati kao i prije..
Related: 12 popularnih metoda za kućno liječenje
Rehabilitacija prijeloma vrata ramena
Nakon provedenog konstruktivnog liječenja prijeloma vrata ramena, pacijentima je potrebna dugotrajna rehabilitacija. Program rehabilitacije započinje obnovom tjelesne aktivnosti pacijenata. Za njih je razvijen poseban set vježbi, posebno za gornje i donje ekstremitete..
Svakako se preporuča ova kategorija pacijenata:
vježbe disanja;
skup vježbi za prste;
razviti zglobove;
pokreti gornjih ekstremiteta u različitim ravninama;
naprezati mišiće ramenog pojasa, itd..
Pacijenti se mogu rehabilitirati i kod kuće iu zdravstvenim ustanovama, gdje postoje posebno opremljene učionice. Svaku vježbu treba ponavljati 8-10 puta, a pažljivo "slušati" svoje tijelo i odmah prekinuti trening kada osjetite bol. Svakodnevno se mora izvoditi skup fizičkih vježbi. Preporučuje se 3-4 pristupa, od kojih svaki traje najmanje 15 minuta.
Osim tjelesnog odgoja, rehabilitacija uključuje i kompleks fizioterapeutskih postupaka koji uključuju:
magnetska terapija;
diadinamska terapija;
UHF;
masaža;
fonoforezom;
solne kupke;
terapija blatom;
elektroforeza;
bazen, itd..
Masažu ove kategorije bolesnika trebaju provoditi dobro obučeni stručnjaci koji u svom radu koriste suvremenu tehnologiju na temelju povremenih vibracija. U tu svrhu, terapeut masaže koristi prste ili drveni čekić, čija je svrha izvođenje laganih slavina na pacijentovom gipsu, u području prijeloma.
Tijekom vremena, pacijenti se potiču na povećanje fizičke aktivnosti, osobito u području oštećenog ramena. Svakodnevno vježbanje, koje vrijeme treba povećati na 40 minuta, treba obavljati samo nakon temeljitog zagrijavanja, tijekom kojeg se zagrijavaju i zagrijavaju svi zglobovi gornjih udova i ramenog pojasa. Nakon prvog ciklusa vježbanja treba izvesti niz vježbi disanja, čiji je cilj opuštanje mišića..
Završna faza rehabilitacije uključuje kompleks složenijih vježbi s ciljem obnavljanja koordinacije, snage i agilnosti pacijenta. Dnevni tečaj tjelesnog odgoja uključuje bacanje i hvatanje lopte, prenošenje na partnera, itd. Nakon rehabilitacije, pacijenti u potpunosti vraćaju svoje profesionalne i domaće aktivnosti..