Fraktura prsa je ozbiljna ozljeda koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što je oštećenje unutarnjih organa. Ako fragmenti dodiruju pluća ili srce, to stvara neposrednu prijetnju životu pacijenta. Iz tog razloga, prijelom rebara i prsne kosti zahtijeva pružanje kvalificirane medicinske skrbi..
Ova ozljeda uključuje, prije svega, oštećenje prsne kosti - ravnu kost koja se nalazi ispred prsnog koša. Povezan je s ključnom kosti i rebrima. U većini slučajeva, proksimalna prsna kost nije ozlijeđena u izolaciji - rebra također pate. Često te frakture utječu na područje stražnjih i srednjih aksilarnih linija..
Reb se može slomiti kada ga pogodi izravno na njega, kao i snažnim pritiskom na grudi. Uz izravnu izloženost, rebro se savija u tijelu, a fragment kosti može oštetiti unutarnje organe. Prilikom stiskanja prsnog koša moguće su višestruke pukotine i zatvoreni prijelomi na cijelom području kompresije. U ovom slučaju dijagnosticiraju se prijelomi najvećeg broja rebara..
Sadržaj članka:
- Uzroci prijeloma prsnog koša
- Simptomi prijeloma prsnog koša
- Vrste loma rebara i prsne kosti
- Dijagnoza i liječenje fraktura prsnog koša
Uzroci prijeloma prsnog koša
Najčešći uzrok frakture prsnog koša je prometna nesreća. Dobiti snažan udarac ovom dijelu tijela u drugoj situaciji je teško. Štoviše, žene su sklonije ovoj vrsti ozljeda češće od muškaraca. U prometnim nesrećama, vozač dobiva prijelom prsnog koša tijekom sudara prilikom udarca u upravljač. Stoga su zračni jastuci tako važni. U nekim slučajevima, oni ublažavaju udarac i sprječavaju ozbiljna oštećenja. Iste funkcije obavljaju i pričvršćeni sigurnosni pojas. Nemojte zanemariti korištenje tih alata, sjedeći za upravljačem. Pridržavanje osnovnih sigurnosnih pravila će izbjeći ozbiljne ozljede u slučaju nužde..
Fraktura prsnog koša česta je kod sportaša. Gimnastičari, dizači tegova, hrvači i hokejaši moraju biti oprezni u procesu treninga i natjecanja. Međutim, kao posljedica izravnog udarca u prsa, na primjer, kada pada s velike visine, rizik od oštećenja je mali, jer je grudni koš snažan okvir zaštićen mišićima i ligamentima. Fraktura na ovaj način može se dobiti samo s osteoporozom, kada je koštano tkivo oslabljeno i razrijeđeno kao posljedica bolesti..
Djeca i adolescenti vrlo rijetko dobiju frakturu prsnog koša. To je zbog činjenice da je njihov hrskavični dio rebara još uvijek vrlo elastičan i savršeno služi kao amortizer, omekšavajući udarac. Elastičnost prsne kosti mladih također ublažava učinke na koštano tkivo..
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite je i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter
Simptomi prijeloma prsnog koša
Lom prsnog koša popraćen je karakterističnim krckanjem. Pacijent može osjetiti da se kosti slobodno kreću unutar sebe. Postoji upala i oteklina u predjelu grudi. Slomljena prsna fraktura može biti popraćena oštećenjem pluća, što uzrokuje probleme s disanjem. Glavni simptom je jaka bol. To se pogoršava kašljanjem, kihanjem ili smijehom. Žrtva ima plitko, ubrzano disanje. U području oštećenja nastaje hematom (modrica), ponekad počinje krvarenje kroz nos ili usta..
Prilikom loma prsni mišići se arbitrarno ugovaraju, deformitet prsne kosti postaje dobro vidljiv izvana. Kada primate ovu vrstu ozljede, osoba intuitivno nastoji ublažiti bol i zauzeti sjedeći položaj. To pomaže smanjiti nelagodu..
Ako su brojna rebra oštećena u obliku pukotina, bol će biti blaga. Međutim, to će biti dovoljno opipljivo. Ako su rebra i sternum potpuno slomljeni, bolni sindrom će biti mnogo izraženiji. Na palpaciji je ponekad moguće čak i prije rendgenskog pregleda odrediti prisutnost fragmenata prsne kosti i rebara..
Kada je riječ o prijelomima stražnjih rebara, simptomi respiratornih poremećaja obično nisu jako svijetli. Prijelomi bočne i prednje strane prsnog koša vrlo su bolni, popraćeni su ozbiljnim poremećajima ventilacije, kao i značajnim kršenjem izmjene plina u tijelu.
Među mogućim komplikacijama prijeloma prsnog koša su pneumotoraks i hemotoraks. U prvom slučaju, zrak ili plinovi se nakupljaju u pleuralnoj šupljini. Ovaj fenomen izaziva nedostatak kisika, snižava krvni tlak i na kraju ponekad uzrokuje srčani zastoj. Hemotoraks je sličan fenomen, ali nije zrak u pleuralnoj šupljini, nego krv koja cijedi pluća, što dovodi do narušenog disanja i izmjene plina..
Vrste loma rebara i prsne kosti
Prema prirodi loma prsnog koša razlikuju se sljedeće vrste:
kosa;
igrača;
uzdužni.
Osim toga, fraktura prsnog koša može biti otvorena i zatvorena, sa ili bez pomaka fragmenata..
Dijagnoza i liječenje fraktura prsnog koša
Prva pomoć
U slučaju prijeloma prsnog koša, važno je pružiti prvu pomoć žrtvi na vrijeme. Često se to mora učiniti prije dolaska liječnika. Možete ublažiti bol i smanjiti oticanje ledom. Držite hladno u mjestu oštećenja ne bi trebalo biti više od 20 minuta, nakon čega bi slijedila satna pauza. To će spriječiti smrzavanje tkiva..
Zabrana kretanja i disanje odjeće na žrtvi moraju biti poništeni, pomoći mu da zauzme najudobniji položaj i ne dopusti kretanje i razgovor. Kada bol postane nepodnošljiva, koristite lijekove protiv bolova, na primjer Baralgin, Ibuprofen, diklofenak ili Ketoral. Kod otvorenog prijeloma, mjesto ozljede se tretira antiseptičnom otopinom, a gornji dio prekriva ručnikom ili čistom krpom..
dijagnostika
Dijagnosticiranje frakture prsnog koša moguće je uzimanjem rendgenskog snimka. Određivanje oštećenja mekih tkiva ili unutarnjih organa omogućuje kompjutorsku tomografiju.
liječenje
Zavoji za frakture prsnog koša se ne koriste, jer ograničavaju disanje, ometaju oporavak i doprinose razvoju nekih bolesti, kao što su upala pluća ili upala pluća. Tesno zavoje prsa su neophodna samo za transport pacijenta.
U slučaju frakture bez premještanja, nanosi se široka ljepljiva mrlja s kojom je područje ozljeda fiksirano. Nakon 2 tjedna uklanja se. U prisutnosti pomaka, preliminarno se izvodi repozicija, a zatim i mjesto loma. Operaciji se pribjegava ako postoji rizik od oštećenja unutarnjih organa fragmentima..
Liječenje lijekovima uključuje, iznad svega, anesteziju. U tu svrhu koriste se retrosternalne i interkostalne blokade novokina. Tijekom postupka, žrtva treba biti u sjedećem položaju. Za uklanjanje jake boli nametnite otopinu Promedola intravenozno. Ako nema kontraindikacija, preporučuje se produljena epiduralna anestezija. Pacijentima se također daju ekspektoransi, dekongestivi i protuupalni lijekovi, a izvodi se i fizioterapija..
Za ponovno uspostavljanje integriteta "kostura" prsne kosti i za normalizaciju ritma disanja višestrukih prijeloma (više od pet rebara) upotrijebite određenu imobilizaciju. Proizvode konstantno istezanje prsne kosti i rebara, fiksiraju se uz pomoć specijalnih plastičnih guma, koje se nadovezuju na prsa. U slučaju dvostrukog preloma višestrukog rebra s flotacijom prednjeg dijela prsne kosti, dugotrajno istezanje rebara i prsne kosti koristi se s posebnim kleštima i trajnim nitima..
oporavak
Spajanje prsnog koša dolazi u roku od mjesec dana. Izvedba se obnavlja nakon 4-5 tjedana nakon potpunog izlječenja. Ako se pokvari nekoliko rubova, moći će se vratiti na posao za 1,5 do 2 mjeseca.
Nakon fuzije kostiju, pacijentu se propisuju vježbe disanja, masaža i tjelovježba. Već neko vrijeme morate povući prsa s elastičnim zavojem. Povećanje vježbanja treba postupno. Gimnastika se izvodi po preporuci i uz dopuštenje liječnika. Trebala bi uključivati vježbe za držanje tijela i fleksibilnost. Oni pomažu da se izbjegne atrofija mišića prsnog koša.
Pozitivan utjecaj na zdravlje i dobrobit pacijenata s prijelomima rebara i prsne kosti imaju vježbe u bazenu: plivanje, vodeni aerobik, igre na otvorenom. No, čak i nakon nekoliko mjeseci nakon potpune rehabilitacije, područje ozljede ne bi trebalo opteretiti, jer postoji visoki rizik od novih pukotina..