Prijelomi zglobova

Lomljenje gležnja

Sadržaj članka:

  • Vrste loma gležnja
  • Simptomi prijeloma gležnja
  • Dijagnoza i liječenje
  • Razdoblje rehabilitacije

Fraktura - prilično uobičajena ozljeda onih koji su izloženi zglobovima skočnog zgloba. Unatoč snažnom ligamentnom aparatu, skočni zglob često doživljava prekomjerna opterećenja pod pritiskom cijele tjelesne mase..

Gležnjevi formiraju kosti nogu i ovnu kosti stopala. Zadebljani krajevi tibialne i peronealne kosti s "vilicom" obuhvaćaju talus na vrhu i sa strane. U ispravnom položaju zglob je fiksiran mišićima, ligamentima i tetivama..

Tijekom prijeloma dolazi do oštećenja kostiju s mogućim pomicanjem kostiju i rupturom ligamentnog aparata. Prema statistikama, udio prijeloma gležnja čini 10-15% ukupnog broja prijeloma.


Mogući uzroci prijeloma

U 90% slučajeva zglob je oštećen kao posljedica neizravnog, a ne izravnog utjecaja traumatske sile. Na primjer, kada se prednji dio stopala nastavlja dok je stražnji dio fiksiran. To se događa tijekom pada dok trčite ili hodate.

Fraktura s offsetom može se dobiti kada pada s ljestava, klizanje i rolanje, rade ekstremni sportovi: alpsko skijanje, padobranstvo. U svakom slučaju, ne treba tolerirati akutnu bol, već odmah otići u hitnu pomoć kako bi se razlikovao mogući prijelom od dislokacije ili uganuća, jer dugotrajne frakture bez odgovarajućeg liječenja dovode do ozbiljnih komplikacija..


Vrste loma gležnja

Lomljenje gležnja je složena ozljeda koja je uzrokovana složenom strukturom gležnja. Priroda štete ovisi o tome koji je položaj stopala ozlijeđen: u stanju pronacije (savijanja) ili supinacije (ležeći na nozi). U slučaju traumatskog moždanog udara, vanjska strana gležnja je oštećena, a unutarnja strana oštećena šavom stopala..

Prema vrsti pomaka, frakture gležnja su klasificirane kako slijedi:

  • Vanjska rotacija - pojavljuje se pod utjecajem sile uvijanja (u spirali), u ovom slučaju se oštećuje unutarnji gležanj i zglob se pomiče prema van ili unatrag; takva ozljeda se često dobiva u slučaju nesreće;

  • Abduction-eversionic - noga prodire i pretvara se u skočni zglob prema van; fibula se raspada zbog jake abdukcije;

  • Adduction-eversional - stopalo je supinirano i okrenuto prema van na gležnju, na petama kosti; to se često događa kada se noga sklopi;

  • Pukotina Pott - stopalo supiniruet i skreće unutar zgloba skočnog zgloba; stražnji dio gležnja je u poprečnom smjeru.

Kada padne s visine, postoji vertikalna fraktura gležnja s pomicanjem stopala naprijed. Frakture s premještanjem i oštećenjem talusa nazivaju se teškim oblicima prijeloma..

Prema težini oštećenja razlikuju se:

  • Zatvoreni prijelom, kada kosti ne oštećuju meko tkivo;

  • Otvoreni prijelom, kada je cjelovitost kože slomljena, pojavljuje se otvorena rana i izlazi koštano tkivo. To je ispunjeno razvojem upalnog procesa..

Zatvorene (jednostavne) frakture se češće dijagnosticiraju. Podijeljeni su na prijelaze s pomakom i bez pomaka. Kod pomaka nastaje rotacija i deformacija zgloba i stopala. Sve vrste fraktura imaju uobičajene simptome..


Simptomi prijeloma gležnja

Glavni simptomi prijeloma gležnja su sljedeći:

  • Intenzivna bol, oštra i goruća s otvorenim oblicima i tupim, bolnim s zatvorenom frakturom, koja se povećava pri pokušaju pomicanja stopala;

  • Brza pojava edema, koji se postupno povećava i poprima naglašeni karakter;

  • Primjetan deformitet u gležnju;

  • Ograničavanje amplitude pokreta u zglobu;

  • Nemogućnost aksijalnog opterećenja (nemogućnost stajanja na nozi s naglaskom na nju);

  • U nekim slučajevima - prisutnost hematoma (krvarenje), povećana lokalna i ukupna tjelesna temperatura..


Dijagnoza i liječenje

Prva pomoć

Prije svega, potrebno je potpuno ozdraviti ozlijeđeni ud, ako je moguće, nanijeti udlagu, fiksirajući i stopalo i potkoljenicu. Uz jake bolove, možete dati žrtvi neku vrstu anestetičkog lijeka, a zatim je dostaviti u medicinsku ustanovu..

dijagnostika

Da bi se utvrdila točna dijagnoza, izvodi se radiografija koja se izvodi u dvije projekcije, prednje i lateralno. Osim toga, mogu se koristiti CT i MRI metode..

liječenje

Kako bi se kombinirali dijelovi slomljene kosti, kirurg postavlja mjesto prijeloma pod lokalnu anesteziju. Nakon ovog postupka na mjesto loma nanosi se gips. Ako nije moguće ispraviti dislokaciju i zadržati kombinirane dijelove kosti uz pomoć gipsa, tada se provodi operativna intervencija..

Tijekom operacije, odvojeni fragmenti kostiju nastali kao posljedica prijeloma pričvršćuju se uz pomoć posebnih ploča-stezaljki i implantata. U budućnosti, za uspješno spajanje kostiju i za sprječavanje ponovnog premještanja, potrebna je potpuna imobilizacija (nepokretnost) udova. Razdoblje nošenja žbuke ili langeta traje 1-3 mjeseca, ovisno o složenosti loma. Istodobno s kirurškim zahvatima propisana je i složena rehabilitacija koja se provodi do potpunog oporavka..

Povezano: Bol u skočnom zglobu: što učiniti?


Razdoblje rehabilitacije

Rehabilitacijska terapija uključuje:

  • masaža;

  • fizioterapiju;

  • Terapeutski fizički trening (vježbanje).

Masaža pomaže u ublažavanju napetosti mišića i ligamenata, uklanja zagušenja, stimulira protok limfe i cirkulaciju krvi. Magnetska terapija, elektroforeza i akupunktura propisani su kao fizioterapija. Kompleks vježbanja uključuje vježbe koje obnavljaju tonus mišića i normaliziraju funkcije fleksija-ekstenzora stopala: kružne rotacije stopala, desno-lijevo, gore i dolje, itd..

Samo liječnik može propisati i kombinirati različite metode liječenja, budući da mogu imati različit učinak ovisno o vrsti prijeloma..