Osteochondrosis lumbosakralne kralježnice

Sadržaj članka:

• Što je lumbalna osteohondroza?
• Simptomi lumbalne osteohondroze
• Uzroci lumbalne osteohondroze
• Stupanj osteohondroze lumbalne kralježnice
• Što je opasna lumbalna osteohondroza?
• Dijagnostičke metode
• Liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice

Što je osteohondroza lumbalne kralježnice?

Osteochondrosis lumbalne kralježnice je bolest koja je poseban oblik ozljede kralježnice. Bolesnici s ovom bolešću žale se na umor, bol u leđima, nogama, što uzrokuje ograničenje tjelesne aktivnosti. Kod osteohondroze dolazi do deformacije intervertebralnog diska, opaža se smanjenje njihove visine, degeneracije i proliferacije kralješaka kralježaka. Kod dijagnostike na rendgenogramu vidljivo je pomicanje diska..

Deformacija hrskavičnog tkiva tijekom razvoja osteohondroze je složen proces, uključujući biokemijske i vaskularne promjene. Prije svega dolazi do razaranja vlaknastog prstena, zbog čega se u nju unosi pulpni implantat. Kao rezultat, vlaknasti prsten je slomljen i nastaje hernija diska. Istovremeno, donji dio vrata i donji lumbalni segment podvrgnuti su najvećem opterećenju. Herniated disk, squeezing kičmena moždina ili njezine korijene, uzrokuje bol u leđima koji reagira na nogu.

Najsnažniji bedreni živac u ljudskom tijelu formiran je sakralnim korijenima kičmene moždine. Upravo su oni, kao i donji lumbalni korijeni, nadraženi osteohondrozom. Od latinskog naziva išijatičnog živca u vezi s tim formirano je drugo ime bolesti-išijasa.

Zbog poremećaja strukture hrskavice, intervertebralni diskovi, koji su posebne hrskavične strukture, više ne mogu u potpunosti obavljati sve svoje funkcije. To dovodi do gubitka fleksibilnosti i pokretljivosti kralježnice. Procesi koji u početnim stadijima bolesti zahvaćaju samo intervertebralne diskove, postupno se proširuju i na same kralješke..

Bol u leđima smeta više od 80% stanovništva u Rusiji. Međutim, samo polovica pacijenata osjeća nelagodu obraćajući se specijalistima..

Diskogenični radikulitis, koji se smatra jednim od najčešćih simptoma osteohondroze, javlja se kod gotovo svake pete osobe iznad 30 godina na svijetu. Ljudi u radnoj dobi najčešće su u opasnosti. Osteochondrosis lišava sposobnosti da se uključi u energičnu aktivnost i često uzrokuje invaliditet.

Simptomi lumbalne osteohondroze

Glavni simptomi lumbalnog osteohondroza su teški bolovi u leđima. Međutim, uz ovu značajku postoji i niz drugih. Dakle, pacijenti koji pate od ove bolesti, brzo umorni, žale se na glavobolje, umor i razdražljivost. Nelagodnost u leđima ne dopušta vam da odaberete udoban položaj za spavanje, tako da se tijelo ne može u potpunosti opustiti i oporaviti nakon kraja dana. Raspad prisiljava pacijenta da minimizira tjelesnu aktivnost i izbjegava bol. To dovodi do činjenice da s vremenom postaje nesposobna izvesti čak i jednostavne radnje, primjerice, da bi osigurala vlastite domaće potrebe..

Problemi u urogenitalnom sustavu također mogu biti jedan od simptoma lumbalne osteohondroze. Oni se manifestiraju u obliku boli u bubrezima. U bolesnika s osteohondrozom mokrenje je narušeno, možda neočekivana pojava bezrazložne nelagode. To je uzrokovano nestabilnošću kralješaka, koje nisu fiksirane intervertebralnim diskovima zbog deformacije. Opterećenje na kralježnicu izaziva pomicanje lumbalnog dijela kralježnice iz sakruma kada je izloženo gravitaciji. Taj proces dovodi do oštećenja unutarnjih organa, problema u radu. Kod žena, jajnici, privjesci i maternica najčešće pate, dok je kod muškaraca potencija poremećena..

Osteochondrosis karakterizira povećanje osjetljivosti nogu, uključujući stopala, bedra i noge. Oni uzrokuju grčeve koji mogu dovesti do potpunog gubitka pulsa. Koža pacijenta s osteohondrozom na nogama vrlo je suha, ljuskava i guše se u području nelagode. Tijekom napada boli, znojenje je poremećeno..

Svi simptomi osteohondroze mogu se svrstati u sljedeće skupine:

Radikularni sindrom

Stanjivanje intervertebralnih diskova dovodi do gubitka vertebralne stabilnosti. Postajući pokretni, s naglim pokretima i teškim fizičkim naporom, počinju iritirati i stiskati krvne žile i korijen živaca. Taj proces minimizira bol u lumbalnom području, međutim, nastavljaju se s novom silom gdje je živac komprimiran. Bol je akutna i ima dosadnu prirodu. Najjača nelagoda izražava se u potkoljenici, bedru, stopalu i stražnjici. Neugodni osjećaji uzrokuju da pacijent promijeni svoj hod, naslanjajući se u suprotnom smjeru od stisnutog živca.

Kada se živčani korijeni dugo nadražuju, dolazi do njihove upale, oticanja, venske kongestije i trovanja. Bol se proteže na mišiće, ligamente. Najjača je u trenucima fizičkog napora, osobito ako se provodi bez zagrijavanja odmah nakon spavanja ili mirovanja. Bol je često popraćena pretjeranim znojenjem koje zamjenjuje osjećaj zimice..

Manifestacije radikularnog sindroma uključuju i trnce, utrnulost i gubitak osjeta. Mišići gube ton, pa pacijenti ne mogu izdržati dugotrajni fizički napor, primjerice, spuštati se i penjati se stubama, brzo se umaraju. Funkcije zdjelice su oštećene u teškim slučajevima. Moguće je i pojavljivanje paralize i pareze..   

Ishemijski sindrom

U blizini korijena živaca nalaze se krvne žile, koje se tijekom deformacije komprimiraju. U ranim stadijima osteohondroze, arterije se povremeno komprimiraju, ali tada grč postaje stalan. U tom slučaju dolazi do "isprekidane klaudikacije", bolesnik s dugom šetnjom često mora stati i odmoriti se.

Stiskanje krvnih žila dovodi do činjenice da zdjelični organi ne dobivaju potrebne hranjive tvari. To uzrokuje bolove na unutarnjim bedrima, perineumu, stražnjici, sve do njihove paralize..  

Spinalni sindrom

Pod utjecajem boli, ishemijskog i radikularnog sindroma deformira se kostur bolesnika s osteohondrozom. Čovjek počinje spuštati, zdjelica i kralježnica su nagnuti, mišići slabe, atrofira. Sve te promjene utječu na hod, koji se prilagođava ovisno o području boli, postaje napet i nesiguran. Postupno se cijeli mišićno-koštani sustav izlaže osteohondrozi, a intervertebralni diskovi nastavljaju kolapsirati..    

Bolni sindrom (bol u lumbalnoj osteohondrozi)

Neudobnost i nelagoda u leđima - glavni simptomi osteohondroze. Priroda i snaga boli ovisi o stupnju bolesti..

U početku se osjeća samo u lumbalnom području u trenutku povećane napetosti zglobova, mišića i ligamenata, odnosno pri obavljanju fizičkih aktivnosti. On također može biti konstantan prigovarajući karakter. No, s razvojem osteohondroze, akutna bol ili bol u leđima pojavljuje se čak i pri kihanju, kašljanju.

Palpacija, u pravilu, omogućuje vam da odredite pečat u mišićima. Napad boli može potrajati nekoliko dana, a sve to vrijeme bolesnik se mora pridržavati mirovanja kako bi smanjio neugodne osjećaje u leđima. Bilo kakvi nagli pokreti, dizanje utega izazivaju nelagodu.  

Uzroci lumbalne osteohondroze

Postoje sljedeći glavni razlozi za razvoj lumbalnog osteohondroza:

• Neujednačeno opterećenje kralježnice. Prema mišljenju stručnjaka, osteohondroza je svojstvena čovjeku kao biološkoj vrsti, budući da je uglavnom zbog njegovog načina života i uspravnog hoda. Potreba za održavanjem položaja tijela u određenom položaju zahtijeva stalnu napetost mišićno-koštanog sustava. Optimalno opterećenje kralježnice bit će u stojećem položaju. U ležećem položaju je minimalan, sa strane - malo više. Ali u sjedećem položaju opterećenje na lumbalnoj kralježnici značajno se povećava. Nagib tijela naprijed stvara dodatnu napetost za prednji rub kralješaka i kralježnice. Stoga se preporuča povremeno mijenjati položaj tijela, odmarajući mišiće i prebacujući opterećenje na kralježnicu, i držati leđa ravno.

• Fizička neaktivnost. Sjedeći način života, korištenje automobila i javnog prijevoza, trošenje puno vremena na računalu i televiziji - sve to doprinosi razvoju problema s kralježnicom, uključujući osteohondrozu. Značajnom dijelu stanovništva nedostaje motorna aktivnost. Pasivni način života dovodi do činjenice da mišićno-koštani sustav slabi. U sjedećem položaju, kralježnica je podvrgnuta maksimalnom opterećenju, što uzrokuje deformaciju hrskavičnog tkiva, a kao rezultat toga i osteohondrozu lumbalne kralježnice. Stoga je važno povremeno ustati i izvesti niz vježbi. Kada osoba provodi većinu svog vremena u savijenom položaju, fleksor mišići se protežu i gube ton..

• Prekomjerno tjelesno naprezanje. Povećana motorička aktivnost, kao i njezin nedostatak, također može uzrokovati osteohondrozu. Bolove u leđima često ometaju sportaši koji se bave dizanjem utega. Ovaj sport zahtijeva dizanje utega, što stvara dodatne napetosti za mišiće leđa i izaziva stvaranje intervertebralne kile.. 

• Pogrešan stav. Kada je zakrivljeni položaj kralježnice opterećen neravnomjerno, a to dovodi do deformacije intervertebralnih diskova. Isti učinak ima pogrešno hodanje. Stariji i stariji ljudi su u opasnosti jer intervertebralni diskovi s vremenom postaju manje elastični, gube pokretljivost i lakše se oštećuju..

• Defekti koštanog sustava i genetska predispozicija, ozljede i zarazne bolesti. U pravilu, osteohondroza uzrokuje kongenitalne probleme s mišićno-koštanim sustavom. Osim toga, uzrok bolesti može biti prirodna krhkost hrskavičnog tkiva. Osteohondroza se također razvija kao komplikacija nakon različitih ozljeda kralježnice, osteomijelitisa i tuberkuloze..

• Policajac. Pacijenti koji pate od plosnatog stopala, luk stopala ne obavlja funkcije amortizacije, kao što se događa u normalnom stanju. Tako, kada se kreću, intervertebralni diskovi preuzimaju cijeli teret, zbog čega se brzo istroše..

• Prekomjerna tjelesna težina. Extra pounds je izvor dodatnog stresa na srce i mišićno-koštani sustav, uključujući i kralježnicu. Prema statistikama, ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom podložniji su raznim bolestima..

• Upalni procesi u tijelu. Razvoj osteohondroze potaknut je čimbenicima kao što su hormonske promjene, problemi s spinalnim zglobovima, primjerice reumatoidni artritis, endokrini, probavni i kardiovaskularni poremećaji..

• Način života Mnogi pacijenti ne posvećuju dovoljno pozornosti svom zdravlju: premještaju se malo, ne spavaju dovoljno, ne jedu ispravno. To dovodi do povećanog umora, poremećaja psiho-emocionalnog stanja, stresa. Sve to čini tijelo vrlo ranjivim i doprinosi razvoju lumbalne osteohondroze..

Stupanj osteohondroze lumbalne kralježnice

Postoje 4 stupnja lumbalnog osteohondroza:

1. Unutar vlaknastog prstena pojavljuju se pukotine koje su ispunjene tvari iz želatinozne jezgre, što uzrokuje iritaciju. U ovoj fazi, deformacija intervertebralnih diskova je blaga i manifestira se u obliku refleksno-bolnih simptoma. Pacijent se može žaliti na bol u srcu, donji dio leđa. U području leđa, iznenadni pokreti i dizanje utega uzrokuju nelagodu. Ovisno o prirodi postoje dvije vrste boli: lumbodinija i lumbago. U prvom slučaju je stabilan, au drugom se pojavljuje iznenada;

2. Nastavlja se razaranje vlaknastog prstena. Međutim, dolazi do smanjenja jaza između kralješaka i zarobljenih živčanih završetaka. U ovoj fazi karakterističan je takav fenomen lumbalne pseudospondilolisteze. To je naziv procesa pomicanja kralješaka u odnosu jedan na drugi, što dovodi do štipanja živčanih završetaka i uzrokuje bol. Kičmeni stup je karakteriziran, kao rezultat, neobičnom pokretljivošću. Kod osteohondroze stupnja 2, pacijenti se žale na izraženu nelagodu u leđima, u lumbalnom području naizmjence se osjećaju groznica i hladnoća. Bol se manifestira napadima, tijekom kojih osoba ima kožu i znojenje se povećava;

3. Konačno je slomljen vlaknasti prsten, a želatinozna jezgra se ekstrudira prema van. Pojavljuje se intervertebralna kila. Stiskanje jezgre u područje kralježničnog kanala dovodi do kompresije krvnih žila i korijena kralježnice..

   Deformitet kralježnice je u obliku lordoze, kifoze ili skolioze. Uz lordozu, kralježnica je izbočena naprijed. Takvo kršenje normalnog položaja uvelike otežava rad unutarnjih organa i njihovih sustava. U kifozi je gornja kralježnica savijena, a kod zapuštenih slučajeva postoji osjećaj pogrbljenosti ili grbenja. Lateralna zakrivljenost se manifestira u obliku skolioze. Kada se pacijent koji boluje od osteohondroze s takvom zakrivljenosti kralježnice nagne naprijed, asimetrija postaje vidljiva zbog izbočene lopatice ili rebra;

4. Posljednja faza osteohondroze je najopasnija, jer je kralježnica potpuno deformirana, što onemogućuje punu motoričku aktivnost. Na rendgenogramu postaju vidljivi rast kostiju. Iako bol ne ometa pacijenta neko vrijeme, to nije pokazatelj poboljšanja. Osteohondroza 4. stupnja najčešće rezultira invalidnošću.

Što je opasna lumbalna osteohondroza?

Osteochondrosis dovodi do slabljenja mišićno-koštanog sustava, atrofije. Osim toga, bolest doprinosi problemima s raznim organima u tijelu. Najčešći su poremećaji urogenitalnog sustava. Za žene, osteohondroza stvara rizik od deformacije intervertebralnih diskova tijekom trudnoće, kada je kralježnica pod znatnim naporom. Muškarci imaju problema s potentnošću. Deformacija intervertebralnih diskova zbog osteohondroze dovodi do pojave kile. Oni zahtijevaju dugotrajan i složen tretman, u nekim slučajevima je potrebna kirurška intervencija..

Kod osteohondroze, krvne žile se komprimiraju, a intervertebralne rupe kroz koje prolaze smanjuju se. Kao rezultat, postoji rizik od kompresije-vaskularne ishemije. To podrazumijeva dodatnu kompresiju kada se oštećena kralježnica pomiče i posude se učvršćuju. Fenomen "uskog sloja" povezan je s kompresijom-vaskularnom ishemijom. Stezanje posude dok se refleks javlja kroz otvor spinalnog kanala.

Još jedna komplikacija koja može uzrokovati osteohondrozu je izbočivanje intervertebralnog diska. U budućnosti to dovodi do razvoja tako ozbiljne bolesti kao intervertebralna kila. Tijekom izbočenja, intervertebralni diskovi strše izvan granica vlaknastog prstena, ne uzrokujući njegovo pucanje. Ovaj proces je popraćen bolnim bolovima koji su trajni. Protrusions su naznačeni od trnci u nogama, utrnulost, bol u stopalima i prstima, tijekom mokrenja..

Kao komplikacija osteohondroze moguće je spondilartroza. Ponekad se ističe kao poseban oblik bolesti. Spondiloartroza se manifestira u obliku rasta koštanih šiljaka. Bol je lokaliziran. Za razliku od nelagode s takvim komplikacijama osteohondroze kao kile, protruzije, ona se ne proteže do nogu, ne uzrokuje utrnulost i peckanje. Bol se povećava s oštrim zavojima i nekim drugim pokretima kralježnice..

Bolesnici s osteohondrozom skloniji su parezi stopala. U tom slučaju imaju bolove u leđima, koji se postupno šire na poplitealno područje, a zatim uzrokuju povrede funkcija stopala. Ne diže se i spušta. Tijekom hodanja, pacijent je prisiljen podignuti nogu visoko. U većini slučajeva, pareza zahtijeva operaciju kako bi se vratile funkcije stopala..

Deformitet intervertebralnih diskova s ​​osteohondrozom uzrokuje spondilozu. To podrazumijeva pojavu korakoidne izbočine ili poticaj na kralježnici iznad izbočenih intervertebralnih diskova. Takvi rastovi kosti su vrsta zaštitnog mehanizma koji djeluje kao odgovor na promjene u hrskavici. Kada osteohondroza kralježnice postane nestabilna, tijelo je pokušava popraviti povećanjem područja tijela kralješka. Tako se razvija spondiloza..

Sve komplikacije uzrokovane osteohondrozom tretiraju se s poteškoćama i značajno kompliciraju život pacijenta, ograničavajući njegovu sposobnost za rad i sposobnost kretanja. Stoga je važno na vrijeme započeti borbu protiv bolesti, sprječavajući ozbiljne posljedice i invaliditet..   

Related: Bol u križima - vrste boli, kako je ukloniti i riješiti se?

Dijagnostičke metode

Dijagnoza osteohondroze uključuje korištenje različitih metoda, osobito lumbalne palpacije..

Tijekom toga, u prisutnosti ove bolesti, nalaze se sljedeći simptomi:

• kifoza, tj. klinasti deformitet kralješaka;

• skolioza, koja je asimetrija tijela ili zakrivljenost kralježnice. Kod skolioze pacijent ima rebra ili lopaticu, koja ne bi trebala biti u zdravoj osobi;

• promjena zakrivljenosti kralježnice - izravnavanje lordoze;

• lumbalna bol;

• pomicanje jedne od stražnjice.

Pacijenti u pravilu imaju poteškoća s aktivnim pokretima s opterećenjem na kralježnici.

Najsuvremenije dijagnostičke metode su:

• Radiografija lumbalne kralježnice. Izvodi se u ravnim stražnjim i bočnim izbočinama koje su međusobno okomite. Stručnjak određuje oblik, strukturu i konture kralješaka, deformiteta kralježnice i rast kostiju na njemu. Kod osteohondroze na rendgenskoj snimci vidljivo je da se sužava intervertebralni prorez, nalaze se naslage soli u tkivima diska, te se promatraju rubovi kralješaka;

• Kompjutorska tomografija lumbalnog dijela. Korištenje ove metode ima manje opterećenje zračenja na tijelo u usporedbi s radiografijom. Pacijent ne osjeća bol tijekom pregleda. Kao rezultat tomografije moguće je dobiti više informativnih slika nego s radiografijom.

• Magnetska rezonancija lumbalne kralježnice. MRI, kao i druge dvije metode, ne uzrokuje nelagodu i ne šteti tijelu. Prema slikama koje se stvaraju elektromagnetskim zračenjem, moguće je dijagnosticirati ne samo osteohondrozu, nego i mnoge druge bolesti kralježnice..

Liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice

Liječenje osteohondroze zahtijeva opsežnu kompleksnu terapiju, koja uključuje umjerenu tjelovježbu, upotrebu lijekova, masažu, fizioterapiju, kičmu, ručnu terapiju. Na kirurške intervencije se pribjegava samo u nekim slučajevima..

U pravilu, potrebu za kirurškim zahvatom ukazuje sindrom preslice, kao i gubitak kontrole pacijenta nad mokrenjem i defekacijom. Za potvrdu dijagnoze treba izvršiti MR. Prije izvođenja operacije preporuča se konzultirati se s nekoliko specijalista, jer je često moguće upravljati konzervativnim metodama liječenja..

Lfk s lumbalnom osteohondrozom

Fizikalna terapija je jedan od najučinkovitijih načina za uklanjanje osteohondroze. Često se uspoređuje s masažom koja pruža kratkotrajni učinak. Uostalom, terapeut za masažu može istezati kralježnicu, ali ako mišići ne podrže kralježnicu u željenom položaju, uskoro će se ponovno pojaviti bol i deformacija..

Sudjelovati u fizikalnoj terapiji za osteohondrozu treba biti pod vodstvom instruktora. Važnost vježbe je važna, zato ih bolje provedite ispred zrcala. Za najbolje rezultate vježbanje bi trebalo biti redovito. To omogućuje kralježnici da vrati fleksibilnost, pokretljivost, normalizira metabolizam tijela, formira mišićni steznik.

Gimnastika s lumbalnom osteohondrozom

Gimnastika s osteohondrozom treba uključivati ​​samo one vježbe koje ne uzrokuju nelagodu pacijentu. Ako je učinak nekih popraćen bolom, trebali biste se vratiti na njega kasnije, kada će se primjetiti poboljšanje zdravlja kralježnice. Također je potrebno spriječiti preveliku napetost mišića, postupno povećavati opterećenje..

U okviru gimnastike s osteohondrozom možete izvoditi sljedeće vježbe:

• iz stojećeg položaja nasloniti cijelo tijelo naprijed-natrag, desno i lijevo;

• stojite na sve četiri i napravite nekoliko koraka naprijed, a zatim se vratite u početni položaj, ponovite vježbu nekoliko puta;

• leći na ravnu površinu i naprezati trbušne mišiće, pritišćući leđa u pod;

• ispružite ruke iza glave i posegnite za njima cijelim tijelom.

Masaža za lumbalnu osteohondrozu

Masaža s osteohondrozom jednako je učinkovita kao i fizioterapija. No, postoje brojne kontraindikacije, uključujući akutnu bol u pacijentu, prisutnost otvorenih rana na tijelu i bolesti kože i krvi. Ručna masaža će biti učinkovitija, što u značajnoj mjeri nadmašuje aparaturu u pozitivnom učinku na živčani sustav..

Ova metoda liječenja pomaže u ublažavanju napetosti i boli mišića, potiče cirkulaciju krvi i jača krvne žile. Među pozitivnim učincima koje masaža ima na tijelo, također jača imunološki sustav i poboljšava metabolizam.  

Po temi: Liječenje osteohondroze kod kuće

Injekcije u osteohondrozu lumbalne kralježnice

Tijekom napada osteohondroze pacijenti osjećaju jaku bol. U prvim fazama, pilule i masti pomažu u suočavanju s njima, ali kako bolest napreduje, oni više ne daju željeni učinak. Stoga se injekcije češće koriste kao sredstvo protiv bolova. Injekcije imaju niz prednosti, među kojima brzina djelovanja.

Prije nego što tableta ublaži bol, ona mora trajati najmanje pola sata. S injekcijom možete se brže nositi s nelagodom. Osim toga, injekcija se nalazi u području boli, što vam omogućuje da izbjegnete negativan utjecaj lijeka na druge organe. Injekcijom se doza izračunava točnije..

Kod lumbalne osteohondroze koriste se sljedeće skupine lijekova:

1. Analgetik. Najpoznatiji način - Analgin i Baralgin. Lijekovi iz ove skupine koriste se samo za jake bolove..

2. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Specifični lijek se propisuje ovisno o intenzitetu boli i njihovoj prirodi, stupnju razvoja osteohondroze. Najučinkovitiji lijekovi ove skupine su ibuprofen, diklofenak natrij. Uklanjaju upalu, bol i oticanje, sprječavaju kompresiju živčanih završetaka. 

3. Miotropni antispazmodici. Mydocalm - lijek koji vam omogućuje da eliminirate spazam skeletnih mišića kralježnice i uklonite bolove. Injekcija se provodi 2 puta dnevno. Nakon primjene lijeka, receptori za bol su blokirani i prestaju slati signale u leđnu moždinu..

4. Kortikosteroidi. Od lijekova u ovoj skupini je nadaleko poznat Ambene. Ovo kombinirano sredstvo proizvodi višestruki učinak, eliminirajući upalu i pozitivno djelujući na živčani sustav. Dnevno obavlja 2 do 3 injekcije Ambene.