sarkom

Osteogeni sarkom

Sadržaj članka:

  • Opće informacije o osteosarkomu
  • Uzroci osteosarkoma
  • Simptomi osteosarkoma
  • Dijagnoza bolesti
  • Liječenje osteogenog sarkoma

Sarkom se naziva maligni tumor neepitelnog podrijetla. Razvija se iz mezenhima (primarno vezivno tkivo). Sarkom se u osnovi razlikuje od raka, čija je geneza uvijek povezana s epitelnim stanicama.


Opće informacije o osteosarkomu

Maligne stanice osteosarkoma (osteosarkom) izvedene su iz koštanog tkiva. Kod nekih novotvorina ovog tipa dominiraju fibroplastični elementi, dok u drugim - hondroblastični.

Prema radiološkim znakovima, ostesarcoma se dijeli na sljedeće vrste:

  • osteolitičkih;

  • sklerotika (osteoplastika);

  • mješovit.

Smatra se da je ova neoplazma vrlo zloćudna, jer nastaje iz koštanih elemenata i karakterizirana je aktivnim tijekom. Osteosarkom se od mnogih drugih novotvorina razlikuje po svojoj sposobnosti brzog metastaziranja.

Ova bolest utječe na osobe bilo koje dobi i spola. Većina slučajeva osteosarkoma javlja se u razdoblju od 10-30 godina. Ova se neoplazma najčešće javlja na kraju puberteta. Prema dostupnim statistikama, muškarci su mu izloženi 2 puta više od žena..

Glavna mjesta lokalizacije osteosarkoma zabilježena su u takvim kostima:

  • duge cijevne;

  • kratka i ravna.

Kosti stopala su zahvaćene 5-6 puta češće od gornjih udova. Oko 80% tumora ovog tipa javlja se u području zgloba koljena. Često se tumor javlja na tibijalnoj, peronealnoj, zdjeličnoj, ramenskoj, lakatnoj kosti. Često postoje slučajevi pojave takvih tumora u ramenom pojasu..

Tipično mjesto osteosarkoma je metaepifizni kraj dugih cjevastih kostiju. Također se često javlja u ranoj dobi na metafizi kostiju. Kod poraza femura, takav tumor najčešće pogađa distalni kraj. Gotovo 10% svih novotvorina ovog tipa javlja se u dijafizi.


Uzroci osteosarkoma

Ovaj tip tumora najčešće se javlja s vrlo brzim rastom kostiju. Većina slučajeva takve neoplazme opažena je kod djece visokog rasta, koja ne odgovara razvoju dobi. Osteosarkom utječe na rastuće dijelove ljudskog mišićnoskeletnog sustava.

U nekim slučajevima, osteogeni sarkom je posljedica ozljede. Zato je važno pravovremeno napraviti rendgen kostiju i dijagnosticirati početak bolesti u ranoj fazi..

Jedan od razloga za pojavu ove bolesti može biti ionizirajuće zračenje, koje su djeca od 12 do 16 godina. Zbog toga mogu imati hormonalni neuspjeh koji slabi djetetovo tijelo. Osobe s benignim tumorima kao što su osteohondroma i enhodroma također su osjetljive na osteosarkom..


Simptomi osteosarkoma

Početak ove bolesti je vrlo teško odrediti. Kod osteosarkoma, znak bolesti je snažna noćna bol u području zahvaćene kosti, koja se ne zaustavlja tradicionalnim analgeticima. Prvi klinički simptom sarkoma je pojava povećane veličine tumora. Kako se tumor širi i druga susjedna tkiva sudjeluju u patogenom procesu, bolni osjeti se povećavaju..

S razvojem bolesti otkriveno je izrazito zadebljanje metafizalne podjele zahvaćene kosti. Tu je izraženo pastozno tkivo, a na koži je bistra venska mreža. Kako pacijent napreduje do osteosarkoma, pojavljuje se kontraktura u zahvaćenom zglobu, a klaudikacija zahvaćene noge se povećava. Pacijent se žali na oštru bol na palpaciji zahvaćenog područja kosti..

U osteosarkomu se bilježi njegovo brzo širenje u susjedna tkiva. Ovaj tumor u kratkom vremenu ispunjava medularni kanal. Kada se to dogodi, rast neoplazme u mišićnom tkivu. Osteosarkom rano daje značajne hematogene metastaze. Mogu se proširiti na pluća i mozak..


Dijagnoza bolesti

Osteogeni sarkom može se lako dijagnosticirati rendgenskim snimanjem kostiju. U početnom stadiju razvoja neoplazme uočena je osteoporoza zahvaćene kosti. Slika prikazuje zamagljene konture tumora. U početnom stadiju bolesti karakterizirana je lokalizacija tumora u metafizi..

S progresijom osteosarkoma uočen je defekt kosti. Za neke tumore ovog tipa karakteristični su osteoblastični i proliferativni procesi, tijekom kojih dolazi do oticanja izdvojenog periosta. Kada se kod djece javi osteosarkom, često se primjećuje periostitis igle u kojem se stvaraju spicule (linearne sjene kosti)..

Onkolog se razlikuje osteosarkom od drugih neoplazmi kao što su eozinofilni granulom, hondrosarkom, egzostoza hrskavice, osteoblakstoma.


Liječenje osteogenog sarkoma

Liječenje osteosarkoma sastoji se od sljedećih faza:

  1. Preoperativna kemoterapija usmjerena na suzbijanje mikrometastaza u plućnom tkivu. Zahvaljujući njoj, možete smanjiti veličinu tumora. Tijekom kemoterapije pacijentu se mogu propisati sljedeći lijekovi: visoka doza metotreksata, ifosfamid, Adriablastin, Etoposide, Carboplatin, Cisplatin.

  2. Izrezivanje tumora, koje vam često omogućuje da spasite većinu kosti. Prije toga, liječnici pribjegli opsežna kirurgija, tijekom kojih je pacijent imao amputacije od zahvaćenih udova. Suvremene metode liječenja dopuštaju štedljivu eksciziju neoplazme koja uklanja samo dio kosti. Uklonjeno područje zamjenjuje se plastičnim ili metalnim implantatom..

  3. Postoperacijska kemoterapija, uzimajući u obzir rezultate preoperativne kemoterapije.

U nekim posebno teškim slučajevima, kada tumor raste u neurovaskularni snop, nastane patološki prijelom ili je tumor vrlo velik, liječnici moraju ukloniti zahvaćeni ud. Suvremene metode liječenja mogu spasiti organe čak iu prisutnosti velikih metastaza, primjerice u plućima. Jednostavno se kirurški uklanjaju. U slučajevima kada operacija nije moguća iz bilo kojeg razloga, pacijentu se može dati terapija zračenjem..

Korištenje modernih pristupa liječenju osteosarkoma, uključujući različite vrste kemoterapije i operacije, može postići vrlo dobre rezultate. Zbog toga se postotak preživljavanja pacijenata s takvom dijagnozom povećava svake godine..