osteomijelitis

Osteomijelitis kralježnice

Spinalna osteomijelitis je ozbiljna bolest uzrokovana infekcijom koštanog tkiva. U približno 85% slučajeva Staphylococcus aureus je izvor infekcije. Značajke patologije - složenost dijagnoze u početnoj fazi, opasnost za život pacijenta, potreba za dugim i hitnim liječenjem.

Sadržaj članka:

  • Vrste osteomijelitisa kralježnice
  • Simptomi osteomijelitisa kralježnice
  • Uzroci osteomijelitisa kralježnice
  • dijagnostika
  • Liječenje osteomijelitisa kralježnice

Vrste osteomijelitisa kralježnice

Spinalna osteomijelitis podijeljena je u dvije vrste: akutna i kronična.

  • Akutni oblik dijagnosticira liječnik pri prvom pojavljivanju, a karakterizira ga brzo širenje upalnog procesa. Ako se ne liječi, može se razviti apsces i drugi negativni učinci..

  • Kronični oblik karakterizira dugačak tijek, stadiji remisije zamjenjuju se periodičnim egzacerbacijama. Patologija negativno utječe na koštanu srž, može dovesti do bolesti krvi.


Simptomi osteomijelitisa kralježnice

Glavni simptom je bol u leđima koja se ne može eliminirati toplinom. Može se smanjiti pod utjecajem lijekova protiv bolova, uz dugotrajan boravak pacijenta u krevetu. Dodirivanje zaraženog područja karakterizira bol..

Ostale manifestacije osteomijelitisa kralježnice također se javljaju:

  • groznica, groznica;

  • lupanje srca;

  • konvulzije;

  • smanjenje tlaka;

  • prekomjerno znojenje;

  • gubitak težine;

  • povećane boli noću;

  • ozbiljnost venskog uzorka u zahvaćenom području

Lokalizirana bol pojavljuje se približno dva dana nakon infekcije. Pacijent gubi sposobnost aktivnih pokreta.


Uzroci osteomijelitisa kralježnice

Otpornost koštanog tkiva na patogene je vrlo visoka. Razvoj spinalnog osteomijelitisa odvija se pod povoljnim uvjetima koji povećavaju osjetljivost kostiju na infekciju..

Čimbenici rizika su sljedeći:

  • operativna intervencija;

  • trauma;

  • poremećaji cirkulacije (mogu biti uzrokovani dijabetesom, anemijom srpastih stanica);

  • intravenska primjena lijeka (netretirane igle);

  • medicinski kateteri (postaju vodiči infekcije);

  • napredna dob;

  • slabljenje imunološkog sustava (rak, AIDS, pothranjenost, dijabetes, liječenje kortikosteroidima).


dijagnostika

Dijagnoza osteomijelitisa kralježnice provodi se zahvaljujući sljedećim alatima:

  • Radiografija. Uz njegovu pomoć, liječnik identificira patološki proces koji se javlja u koštanoj strukturi. Njegova primjena će dati rezultate samo ako je trajanje širenja patološkog procesa nekoliko tjedana ili više. U ranim fazama, tehnika je neučinkovita..

  • CT. Provođenje kompjutorske tomografije omogućuje vam identificiranje promjena u koštanom tkivu, otkrivanje žarišta gnoja. Istraživanje vam omogućuje da odredite opseg oštećenja, budući da su moguća višestruka i pojedinačna žarišta..

  • MR. Provođenje magnetske rezonancije pridonosi točnoj detekciji koštane patologije. Istraživanje ne zamjenjuje upalne procese koji se javljaju u koštanom kanalu s porazom infekcije mekog tkiva.

  • SAD. Provođenje ultrazvuka daje informacije o područjima koncentracije patološke tekućine. Pomoću ultrazvuka možete dobiti informacije o oticanju mekog tkiva, također pomaže u otkrivanju oštećenja na površini kosti, kako bi se utvrdila koncentracija tekućine u zglobu.

  • Dijagnostika radionuklida. Učinkovita metoda za identifikaciju bolesti u početnoj fazi. Uz njegovu pomoć, otkrivaju se zone raspodjele, stupanj razvoja patologije. Točna dijagnoza je moguća prvog dana osteomijelitisa kralježnice.

  • Fistulography. Metoda je uvod u kost kontrastnog elementa s naknadnim prikazom slike na monitoru. Istraživanje pojašnjava prirodu patologije, pridonosi procjeni razine prevalencije, karakterizira je visoka točnost.

  • Mikrobiološka istraživanja. Biopsija se provodi radi dijagnosticiranja uzročnika, nakon čega slijedi mikrobiološko ispitivanje. Točnost rezultata postupka je oko 75%.


Liječenje osteomijelitisa kralježnice

Konzervativno liječenje

Akutni osteomijelitis kralježnice je indikacija da ostanete bolesni u krevetu. Olakšajte stanje posebnih kreveta, osiguravajući ispravan položaj tijela. Prosječno trajanje odmora u krevetu je tri mjeseca, potrebno je vrijeme da se ESR dovede u normalu..

Da bi se stabilizirala kralježnica, spriječio deformitet (opažen u oko 30% bolesnika) i smanjio intenzitet bolnih napadaja, indicirana je vanjska imobilizacija. Spinalna osteomijelitis često se razvija na pozadini druge zarazne bolesti. Paralelno s liječenjem.

Obvezno liječenje antibioticima. Prije svega, to je penicilin koji kontrolira širenje patologije. Pomoću penicilina možete zaustaviti patološko razaranje koštanog tkiva, ako se uzme u prvim danima infekcije. Od drugog tjedna, učinkovitost antibiotika je pala. Rezultati konzervativne terapije prate se kliničkim testovima..

Kirurško liječenje

Prvih 6-24 mjeseca nakon što pacijent ima prve znakove patologije, šanse za izlječenje bez operacije su visoke. Prema statistikama, radikalna intervencija potrebna je samo u 10-20% slučajeva..

Operacija se provodi u najtežim situacijama. Glavna svrha intervencije je čišćenje i uklanjanje rane, uklanjanje mrtvih tkiva, drenaža..

Fizički postupci terapija

Po odluci liječnika pacijentu se može propisati fizioterapeutska vježba koja pruža opći tonički učinak, stimulira zahvaćeni dio tijela, potiče obnavljanje funkcija. Također je moguće provesti elektroforezu, lasersku terapiju, magnetsku terapiju..

Mogućnost potpunog oporavka ovisi o trenucima kao što su vrijeme početka liječenja, ozbiljnost širenja procesa, starost pacijenta..