Dislokacija se odnosi na patološko stanje u kojem je poremećen odnos između zglobnih površina kostiju. Zgužvani zglob ne može u potpunosti obavljati svoju funkciju, zbog čega trpi fizička aktivnost osobe. Traumatolozi se često suočavaju s ovim problemom u svojoj medicinskoj praksi. I to ne čudi, jer se u stvari svatko može suočiti s ovim nevoljama. Da bi se dislocirali, ponekad je dovoljno posrnuti i neuspješno pasti..
sorte dislokacija
Postoji nekoliko klasifikacija koje se temelje na uzroku pojave, trajanju postojanja itd. Dakle, razlikovati svježe (postoje do tri dana), mokraća (traje od tri dana do dva tjedna) i ovaj stari (traje više od dva tjedna) uganuća.
S obzirom na veličinu pomaka zglobnih površina razlikuju se potpune i nepotpune dislokacije. puni zove takva dislokacija u kojoj zglobne površine kostiju ne dodiruju. u nepotpuna dislokacija zglobne površine nisu potpuno odvojene i djelomično u kontaktu. Također se naziva i djelomična dislokacija subluxation.
Ako dislokaciju prati ruptura ligamenata, skeletnih mišića, krvnih žila, živaca, prijeloma kostiju komplicirana dislokacija. Ako ozljeda nije popraćena takvim kršenjima, onda oni pričaju nekomplicirana dislokacija.
u zatvorena dislokacija koža preko zgloba ostaje potpuna. u otvoreno - postoji ruptura kože i tkiva iznad površine dislociranog zgloba, postoji rana.
Uzroci dislokacije
Uzimajući u obzir podrijetlo izolirane odvojeno kongenitalne uganuće i kupili.
Urođene uganuće nastaju u maternici i posljedica su narušavanja razvoja zglobnog tkiva. Najčešće kongenitalna dislokacija zgloba kuka. U ovom patološkom stanju kod bebe nemoguće je proširiti zglob kuka do kraja. Prilikom pokušaja otvaranja dislociranog zgloba, roditelj osjeća prepreku. Asimetrija glutealnih nabora također govori u prilog prirođenog dislokacije zgloba kuka..
Mnogo rjeđe kongenitalne dislokacije drugih zglobova: koljena i čašica.
Stečena uganuća posljedica ozljede ili bolesti. Prema tome, postoje traumatske i patološke poremećaje..
Traumatska uganuća Često se javljaju kao posljedica neizravne ozljede, kada udarac ili pad pada na susjedni zglob ili distalni dio ekstremiteta. To se primjećuje prilikom pada na savijeni ili izravnati ud, što dovodi do prisilnog kretanja u zglobu. Mnogo rjeđe, dislokacija se razvija zbog izravne ozljede - kada udarite ili padnete izravno na zglob. Traumatske poremećaje posebno su osjetljive na sportaše i zaposlene u industriji..
Nepovoljan ishod traumatskog poremećaja je uobičajena dislokacija. Ova mogućnost je moguća ako akutna dislokacija nije u potpunosti tretirana kada pacijent, na primjer, nije mogao izdržati potreban period imobilizacije udova. Predisponirajući čimbenici za nastanak uobičajenih dislokacija su povećana patološka izduženja zglobne kapsule, kao i slabost skeletnih mišića, ligamenata..
Najčešće se u ramenskom zglobu oblikuje uobičajena dislokacija, rjeđe zglobovi čašica, lakta i drugih zglobova. U ovom slučaju, dislokacija se događa s najmanjim naporom, ponekad čak iu snu. Tijekom mjesec dana pacijent može doživjeti nekoliko dislokacija. U pravilu, uobičajeni poremećaji su popraćeni bolom manjeg intenziteta. Pacijenti se čak i sami opuštaju smanjivanja uganuća, što u drugim stvarima ne rješava problem..
Patološke dislokacije - to je posljedica bolesti. Pod takvim patološkim stanjima kao gnojni artritis, osteoartikularna tuberkuloza, rak, uništavaju se kapsule i zglobni krajevi kostiju. A kod reumatoidnog artritisa opaža se razaranje zglobne površine kao i istezanje zglobne kapsule..
Koji zglobovi imaju veću vjerojatnost uganuća?
Traumatolozi razlikuju više od deset tipova dislokacija ovisno o zajedničkom nastanku.. Dakle, uganuća se mogu pojaviti u sljedećim zglobovima:
- Dislokacija ramenog zgloba;
- Dislokacija podlaktice;
- Dislokacija ključne kosti;
- Dislocirani prsti;
- Dislokacija kuka;
- Dislokacija zgloba kuka;
- Dislokacija noge;
- Dislokacija čašice;
- Dislokacija stopala;
- Izlučena čeljust;
- Dislokacija kralješaka.
Oko šest do osam puta češće uganuće u zglobovima gornjih ekstremiteta. Vodeća pozicija u učestalosti pojavljivanja zauzimaju dislokacija ramena (oko 60%), nakon čega slijedi dislokacija podlaktice, ključne kosti, falange šake, bedra, nogu i stopala.
Simptomi dislokacije zglobova
Akutne dislokacije praćene su klikom, što znači da su kosti sišle s anatomskog položaja, kao i jake boli. Na palpaciji ozlijeđenog područja bol se dodatno povećava..
Vizualno se zglob deformira, što je osobito vidljivo u usporedbi sa zdravim zglobom. Udar može zauzeti neprirodan položaj, produljiti se ili skratiti. Vrlo brzo se razvija oteklina mekih tkiva u području uganućeg zgloba, može doći do modrica. Pacijent ne može u potpunosti pomaknuti zahvaćeni dio tijela. Kada pokušavate napraviti pokret, osoba se osjeća spiralno..
Također se može primijetiti blanširanje i hlađenje kože ispod razine uganutog zgloba. Ako je živac oštećen ili slomljen tijekom ozljede, pojavljuju se trnci, obamrlost i senzacija..
Dijagnoza dislokacije
Za dijagnozu dislokacije provedite rendgenski pregled. Radiografija se obično izvodi u dvije ravnine. Glavni znaci dislokacije je pomicanje distalnih krajeva kostiju s nedostatkom kontakta između njihovih zglobnih površina ili djelomičnog kontakta s subluksacijom. Dodatni znak može se smatrati pomicanjem osi dislocirane kosti. Rendgen također otkriva moguće prijelome kostiju..
Prva pomoć za dislokaciju zglobova
Prvu pomoć žrtvi treba pružiti osoba u blizini. Prije svega, potrebno je nazvati hitnu pomoć ili odvesti osobu do najbliže hitne pomoći. Što prije žrtva stigne u bolnicu, to bolje. U idealnom slučaju, pacijent bi trebao konzultirati liječnika u roku od dva do tri sata nakon ozljede..
Stoga se prva pomoć pruža na sljedeći način:
- Sprained joint mora biti imobiliziran i osiguran. U tu svrhu možete koristiti gume, marame, improvizirane materijale (šalove, štapiće).
- Hladni oblog može se nanijeti na zglob deset minuta. To će smanjiti oticanje i bol..
- Pacijentu ponudite sredstvo protiv bolova.
- Ako se ozljeda dogodila vani zimi, ne morate skinuti cipele i odjeću od osobe.
Kada žrtva stigne u medicinsku ustanovu, dijagnosticira se, a zatim nastavi liječenje - smanjenje dislokacije. Postoje mnoge metode redukcije, ali njihova suština je vratiti distalne krajeve kostiju u anatomski položaj. Kod pravilnog premještanja kosti čine istu putanju kao u trenutku ozljede, samo obrnutim redoslijedom..
Samo liječnik može popraviti uganute kosti. Ne pokušavajte to učiniti sami, kako ne biste ozlijedili žrtvu.
Valery Grigorov, liječnik