Svaki živi organizam koji postoji na našoj planeti osmišljen je tako da se može zaštititi od djelovanja različitih čimbenika okoliša. Svi organi u ljudskom tijelu imaju svoje lokalne čimbenike obrane, dok je imunološki sustav opći i najvažniji obrambeni mehanizam tijela. Jedna od glavnih struktura koje štite oči od raznih ozljeda su kapci. Ovi pokretni kožni nabori obavljaju mnoge funkcije, a toliko se pozornosti plastičnih kirurga usmjerava na kapke, budući da se promjene na koži najčešće manifestiraju na ovom području. Jedna od najtežih bolesti stoljeća je ektropija ili inverzija stoljeća..
Klinička slika i metode liječenja inverzije everzije
Očni kapak je pokretni nabor kože oko oka, koji ima dva sloja. Površinski sloj sastoji se izravno od kože i mišića ispod koje se kapak može pomicati. U dubokom sloju očne kapke nalazi se hrskavica i veznica koja ga prekriva. Prednji sloj kapka sadrži lojne žlijezde i trepavice koje štite oko od prodora raznih štetnih tvari. Inverzija stoljeća je patologija koja se odnosi samo na donji kapak, koji je povezan s prisutnošću u njemu dvaput manje guste hrskavice nego u gornjem kapku, zbog čega se održava fiziološki oblik ove strukture. Kada je kapak preokrenut, on zaostaje za očnom jabučicom, uzrokujući lomljenje zaštitnih mehanizama oka..
Prijelaz stoljeća:
- glavni uzroci inverzije kapaka;
- klinička slika obrata stoljeća: ono što muči pacijenta;
- koje se vrste operacija koriste za liječenje everzija kapaka.
Glavni uzroci everzije kapaka
Postoji nekoliko glavnih razloga koji dovode do pojave preokreta stoljeća:
- promjene uzrokovane starenjem - u ovom slučaju, preokret kapaka javlja se kod starijih osoba, kao posljedica slabljenja mišića i istezanja kože. U ovom slučaju postoji simetrična lezija oba donja kapka, a tijekom vremena povećava se i težina patološkog procesa;
- Cicatricial promjene - kao rezultat mehaničkih ili toplinskih ozljeda dobivenih, ožiljak može biti formirana na koži donjeg kapka da povuče kapak s očne jabučice. U ovom slučaju, patološki proces može biti jednostran, a njegova težina ovisi o veličini formiranog ožiljaka;
- paraliza facijalnog živca - često se javlja nakon ozljeda ili nepravilno izvedenih kirurških zahvata na licu i dovodi do poremećaja u regulaciji mišića koji podržavaju normalan položaj donjeg kapka;
- tumori u očnim kapcima - istovremeno dolazi do preokreta kapaka zbog mehaničkog kršenja normalnog položaja.
Klinička slika inverzije kapaka: što muči pacijenta
Vrlo je jednostavno dijagnosticirati preokret kapka, jer se patologija vizualno određuje. Na jednoj ili na obje strane dolazi do zaostajanja donjeg kapka od očne jabučice, dok je konjunktiva izložena, a donji kapak spušten prema dolje. Zbog toga pacijent ima sljedeće simptome:
- cepanje - nastaje kao rezultat prekida normalnog odljeva suza duž suznog mlaza kao posljedice prekida bliskog kontakta kapka s očnom jabučicom. Suze se nakupljaju između oka i kapka, a zatim se jednostavno valjaju preko ruba;
- osjećaj stranog tijela u oku nastaje kao posljedica nedovoljne vlage rožnice oko kapka koje nije čvrsto na očnoj jabučici. Sušenje rožnice i izaziva pojavu takvih neugodnih osjećaja;
- crvenilo očiju rezultat je upalnog procesa koji se razvija u konjunktivi koja nije zaštićena od vanjskih čimbenika;
- natečenost i crvenilo kože kože pojavljuje se kao posljedica kidanja, jer pacijent mehanički iritira kožu stalnim brisanjem suza.
Koje se vrste operacija koriste za liječenje everzija kapaka
Liječenje ektropije ili preokreta kapaka podrazumijeva operaciju za rekonstrukciju donjeg kapka. Do danas se koriste sljedeće vrste operacija:
- tehnika laksativnog incizija nekoliko milimetara ispod ruba kapka: rezultirajući defekt je zatvoren s punim slojem grafta iz područja uha. Graft se fiksira prekinutim šavovima i tlačnim zavojem, koji se uklanja približno tjedan dana nakon operacije;
- Primjena nazolabijalnog režnja posebno je važna za izolirane defekte donjeg kapka. Nakon odvajanja, poklopac se zakreće na defektu kapka i zaroni s prekinutim šavovima nakon čega slijedi nanošenje tlačnog zavoja;
- donorski poklopac s gornjeg kapka koristi se u slučajevima kada je preokret kapaka lokaliziran uglavnom u vanjskom kutu oka.