Noge, a posebno noge su vrlo osjetljive na sve vrste ozljeda. Jedan od mogućih ishoda ozljede je dislokacija kada se kost pomakne u zglob. Dislokacija stopala - koncept generalizacije. Pod ovim pojmom podrazumijevamo dislokaciju bilo kojeg zgloba koji tvori stopalo. Vrlo često se dislokacija kombinira s oštećenjem ligamenata i lomovima kostiju..
Vrste dislociranja stopala
Noga ima vrlo složenu strukturu. Sastoji se od dvadeset i šest kostiju, tvoreći tri dijela: tarzus, metatarzalna i falangealna. Tarsus pleksus je predstavljen sa sedam kostiju: talus, kalcinal, kuboid, skafoid i tri sfenoida. Kosti tarzusa artikuliraju se s pet kosti metatarzusa, a one opet s falangama prstiju. Falange su predstavljene četrnaest kostiju koje čine segmente prstiju.
Na mjestu pričvršćivanja stopala na potkoljenicu nalazi se pokretni zglob zgloba. Formira ga tibia, fibula i talusne kosti..
Postoje sljedeće vrste dislokacije stopala:
- Dislokacija u skočnom zglobu;
- Subtalarna dislokacija;
- Izmještanje kostiju;
- Dislokacija kosti metatarzusa;
- Dislocirani prsti.
Simptomi dislokacije
Klinička slika dislokacije stopala ovisi o njenoj lokalizaciji, oštećenim zglobovima, povezanim ozljedama (prijelom kostiju stopala, oštećenje ligamenata)..
Dislokacije nogu su vrlo rijetke, njihov udio u strukturi svih dislokacija je 1,5-2%. Potpuna dislokacija skočnog zgloba nastaje kao rezultat potpune divergencije zglobnih površina. Ova ozljeda popraćena je pucanjem ligamenata i lomovima kostiju stopala..
U traumatološkoj praksi češće su nepotpune dislokacije (subluksacije), kada su zglobne površine djelomično pomaknute, a ligamenti samo eruptiraju i ne kidaju se u potpunosti..
Postoje takve vrste subluksacije skočnog zgloba:
- Vanjska dislokacija - nastaje pri okretanju stopala prema van;
- Unutarnja dislokacija - pojavljuje se kada je stopalo savijeno prema unutra;
- Stražnja dislokacija - pojavljuje se kada je mehanički utjecaj na prednji dio tibije, zbog čega je stopalo savijeno u smjeru pete;
- Prednja dislokacija - nastala mehaničkim djelovanjem na stražnji dio potkoljenice, zbog čega se zglob pomiče naprijed;
- Gornja dislokacija - događa se pri skakanju s visine.
Prvi znak dislokacije je pojava jakog bola. Uskoro se koža na mjestu gležnja nabrekne, može doći do modrica. Noga u zglobu skočnog zgloba je deformirana, ali s nepotpunom dislokacijom, pomak nije vidljiv. Uz potpunu dislokaciju stopala može se pretvoriti u neprirodan položaj. Nije moguće stati na ozlijeđenu nogu.
Uz traumatske dislokacije traumatologija je vrlo rijetka, ona se formira kao rezultat oštrog podrachivaniya stopala. Kada subtalarna dislokacija utječe na ram-navicular, kao i na zglobove ramova. Postoji pomak talusa. Dislokaciju obično prati ruptura ligamenata, jaka bol u stopalu, njezina oteklina i deformacija.
S oštrim zakretanjem stopala u stranu dolazi do izmještanja kostiju. Ovo pomjeranje stopala također je praćeno bolom, oticanjem i deformitetom. Krvna cirkulacija u prednjem dijelu stopala je umanjena, zbog toga, na ovom području stopala, koža blijedi i postaje hladna..
Dislokacija kosti metatarzusa može biti potpuna i nepotpuna. Govore o potpunoj dislokaciji kada su zglobne površine svih metatarzalnih kostiju pomaknute. Kada su zglobne površine pojedinih zglobnih kosti premještene, one ukazuju na nepotpunu dislokaciju. Dislokacije metatarzusa popraćene su pojavom oštrih bolova, edema. Vizualno ozlijeđena noga može se pojaviti sužena ili, naprotiv, proširena u prednjem području..
Dislokacije prstiju obično nastaju kao posljedica izravnog udara u metatarzus i falange. Tu izmiještanje prate tradicionalni simptomi: bol, oteklina, deformacija stopala. Oštećen prst izgleda skraćeno, otečen.
Prva pomoć za dislokaciju stopala
Što trebam učiniti ako dođe do slične smetnje kao što je dislocirana noga? Prije svega, ozlijeđena osoba mora sjediti. Zatim trebate imobilizirati zglob i popraviti stopalo. Za to morate nametnuti gumu za ljestve ili je oponašati iz improviziranih sredstava: dostochki i tkanina. Stopalo mora biti u istom položaju, nemoguće ga je pomaknuti i prilagoditi, može naškoditi osobi..
Da bi se smanjila bol, može se nanijeti hladno stopalo na zahvaćeno stopalo. Preporuča se ukloniti hladni oblog nakon deset minuta, a nakon pola sata ponovno ga nanijeti na stopalo. U zimi, ne biste smjeli ukloniti cipele od žrtve, niska temperatura zraka će dovesti do prekida dotoka krvi u stopalo.
Kako bi se uklonila bol, žrtvi se može dati lijek za anesteziju. Pacijent mora biti doveden u hitnu pomoć..
Liječenje dislokacije stopala
U medicinskoj ustanovi liječnik provodi pregled i šalje pacijenta na rendgenske snimke. Dobivene slike omogućit će vam točnije lokaliziranje dislokacije, kao i određivanje mogućeg ruptura ligamenata, prijeloma kostiju.
Liječenje dislokacije stopala konzervativno je i kirurško. U prvom slučaju pacijent je anesteziran i dislociran, postavljajući zglobne površine kostiju u njihov anatomski položaj. Zatim nametnite zavoj povojem. Liječnik također može pripisati lijekove protiv bolova..
Ako konzervativno liječenje nije moguće (višestruki prijelomi, otvoreni prijelomi, miješanje koštanih fragmenata) pribjegavajte kirurškim metodama..
Po završetku razdoblja imobilizacije pacijentu se prikazuju masaža, fizioterapija i fizioterapija..
Valery Grigorov, liječnik