Sindrom kompresije donje šuplje vene kod simptoma trudnoće i liječenja

Od druge polovice trudnoće, kada najaktivniji rast maternice počinje zbog činjenice da mrvica raste i dobiva na težini, mogu postojati neugodni osjećaji koji leže na vašim leđima, sve do gubitka svijesti. Povezane su s činjenicom da maternica snažno stisne donju šuplju venu, zbog čega se hemodinamika mijenja (protok krvi kroz krvne žile majke prema srcu). Iako ovaj sindrom ne zahtijeva medicinski tretman, može uvelike uplašiti trudnicu s njezinim osjećajima, a važno je znati više o njemu kako bi izbjegli iznenadne bolesti i izabrali ispravan stav za spavanje i odmor, tako da ne šteti niti fetusu niti majci..

Značajke "trudne" anatomije

Iako se takva smetnja događa često trudnicama, osobito bliže trećem tromjesečju, sindrom nije našao detaljnu pokrivenost u popularnoj literaturi i posebnim publikacijama jer se ne primjenjuje na patologije trudnoće ili bolesti. To su osobine anatomije buduće majke i položaj njezinih krvnih žila i maternice u trbušnoj šupljini, koja tvori takve senzacije.. Da biste razumjeli mehanizam - vrijedi malo više da se upoznate s anatomijom.

Svatko zna da iz srca u tkivu, krv teče kroz arterije koje se razilaze do kapilara u tkivima, a natrag se skuplja u vene, unutar kojih ona konačno teče u srce. Vena cava je najveća posuda tijela, kroz koju krv teče u srce, a zatim odlazi u pluća - da bude obogaćena kisikom. U njegovoj strukturi nalaze se dva dijela - donji i gornji, au odnosu na naš razgovor, donja šuplja vena je uglavnom zanimljiva..

Skuplja krv iz donjeg trbuha, zdjeličnih organa i ekstremiteta, a nalazi se uz kralježnicu udesno. U svojoj je strukturi relativno meka i podatna, za razliku od elastičnije i guste arterije, gdje krv teče pod pritiskom. Stoga je venu lakše stisnuti ili stisnuti u različitim situacijama, uključujući i tijekom trudnoće. Razlog tome su promjene u krvotoku tijekom trudnoće, rast maternice i promjene u anatomskim omjerima u trbušnoj šupljini..

Od samog početka trudnoće, srce i krvne žile prolaze kroz fiziološke promjene koje prilagođavaju ženino tijelo procesu gestacije uz naknadnu sigurnu isporuku. K u trećem tromjesečju, kako bi se osiguralo neprekidno snabdijevanje fetusa dovoljnom količinom kisika, u vaskularnom sustavu se dodatno formira u prosjeku 1000-1500 ml krvi. Potrebno je povećanje volumena cirkulirajuće krvi kako bi i majka i fetus, kao i maternica i posteljica, dobile dobru opskrbu krvlju i radile glatko. Prikupljena iz svih tkiva majke u donjem dijelu tijela, od struka prema dolje, krv teče u srce kroz donji dio šuplje vene. Povećano opterećenje se stavlja na njega, ali u blizini se nalazi rastuća maternica, što može dovesti do kompresije venske žile i razvoja ovog sindroma.. Kada žena leži na leđima u vrijeme kada je maternica već dostigla značajnu veličinu, vena koja prolazi desno od kralježnice, slomljena je, zbog čega se njen lumen oštro sužava i protok krvi usporava ili gotovo prestaje.. Kao rezultat toga, protok krvi u područje desne pretklijetke i klijetke naglo se smanjuje, zbog čega manje krvi ulazi u pluća, a oksigenacija se smanjuje, što utječe na isporuku krvi u mozak i sve organe..

Važno je

To se stanje osjeća kao povećanje vrtoglavice s osjećajem nedostatka zraka, zamračenjem u očima i pre-nesvjesnim stanjem. Ako dugo vremena ostanete u tom položaju, ona ugrožava ozbiljne komplikacije za samu ženu i fetus..

Čimbenici koji doprinose nastanku sindroma

Očekujte manifestaciju ovog sindroma može biti polje od 25-26 tjedana trudnoće, a ne više od 10% žena. To je zbog specifičnosti lokacije vene, kao i zbog određenih čimbenika koji povećavaju šanse za razvoj slabosti.. To je prvenstveno zbog sljedećih točaka:

• dodatno opterećenje s povećanjem volumena krvi koja cirkulira kroz žile, najmanje 20-25%, što zahtijeva intenzivniji protok krvi, uključujući i vene.
• aktivni rast maternice, dosežući od početne težine 70-100 grama u veličinama od 1000g i više.
• povećanje tjelesne težine djeteta, koje je u ležećem položaju, također pritiska na kralježnicu, pritišćući zidove vene
• povećanje volumena amnionske tekućine, što također povećava težinu trudne maternice.

Kao rezultat toga, oko 6-7 kg težine teži na venu, zbog čega su njezini zidovi zgnječeni, čineći lumen uži. S obzirom da se protok krvi kroz vene provodi protiv sile gravitacije, zbog usisnog djelovanja srca i kontrakcije elemenata oko krvnih žila postaje jasno da je u takvim uvjetima protok krvi mnogo teži. Dodajte ovdje i činjenicu da trudna maternica podiže dno prema gore, mijenjajući anatomiju dijafragme i pluća, što također ometa dotok krvi u atrij..

Manifestacije venskog sindroma tijekom trudnoće

Prije svega, oštra i izražena kompresija u donjem dijelu šuplje vene dovodi do smanjenja krvnog tlaka, koji kod trudnica i tako smanjenih. Ako su gornje vrijednosti tlaka smanjene na 80 mm ili manje, prijeti gubitkom svijesti zbog hipoksije u mozgu. U blažim slučajevima postoji manjak zraka i nedostatak zraka, crnjenje očiju i zujanje u ušima, vrtoglavica, disanje ubrzava i produbljuje. Na pozadini drastičnih promjena može doći do blanširanja s provokacijom mučnine i čak povraćanjem..   

Važno je

Za fetus ovo stanje nije ništa manje opasno, a također pati od hipoksije, što se očituje u povećanoj brzini otkucaja srca do 160 otkucaja u minuti. Uz produljenu hipoksiju, može usporiti..

U tom kontekstu dolazi do povećanja aktivnosti fetusa, njegovih pokreta i udaraca. Dugotrajna hipoksija opasna je za fetus u raznim uvjetima, sve do smrti.

Obratite pozornost

Posebno oprezni u posljednjim tjednima trudnoće te u žena s višestrukim trudnoćama, s polihidramnionom, na pozadini arterijske hipotenzije i kada nosite veliki fetus težine preko 4000 g.

Komplikacije sindroma u trudnica

Prema liječnicima, barem jednom tijekom cijelog razdoblja trudnoće, do 80% žena doživjelo je nelagodu povezanu s cijeđenjem vene, ali teške situacije s čestim napadima vrtoglavice i boli tipične su za ne više od 10%..

Obratite pozornost

Za ovaj sindrom postoje opasne komplikacije koje se javljaju tijekom dugih epizoda njegove kompresije. Dakle, u nekim slučajevima prijeti preranim abrupcijom posteljice, koja pati od hipoksije. Glavni simptom ovoga će biti krvarenje, a ne popraćeno nikakvom boli. U ovom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć..

Jednako važna posljedica ovog sindroma je povećanje venskog tlaka u području vena na nogama i zdjelici, što prijeti nastankom njihove proširene ekspanzije ili progresije patologije. Također je opasno razviti hemoroide na pozadini periodične kompresije vena zbog činjenice da se pritisak u venama rektuma naglo povećava.

Također je opasno za ovu patologiju da čak i na pozadini promjena koje su jedva uočljive majci, fetus može značajno patiti.. Prema CTG-u, provedenom u vrijeme stiskanja vene, ako majka leži na leđima, fetalni otkucaji srca mogu se dramatično usporiti unutar nekoliko minuta nakon kompresije, što mu prijeti hipoksijom i ozbiljnim razvojnim problemima..

Je li liječenje potrebno??

Kod žena koje doživljavaju razvoj ovog sindroma ne provodi se nikakvo liječenje. Ne zahtijevaju uporabu lijekova. Od njega da biste ispravili situaciju, potreban vam je samo položaj za spavanje na vašoj strani ili pola sjedenja u vrijeme odmora. U tom slučaju, vena ostaje netaknuta i nema promjena. Nakon 25 tjedana od trenutka rasta trbuha, ne bi trebali odabrati ne-leđa poziciju za spavanje, okretanjem na lijevoj strani i stavljanjem nekih jastuka za praktičnost, koji pomažu da istovarate leđa. Položaj jastuka između nogu također će biti koristan, što poboljšava cirkulaciju krvi u udovima..

Za prevenciju venske staze, morate se više kretati i dobiti doziranu vježbu u obliku hodanja. Pomaže u normalizaciji cirkulacije krvi u venama donjih udova i zdjelice, opskrbljujući je venom cava..

Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnik