Iznenadna prestanak menstruacije ne može upozoriti svaku ženu u reproduktivnoj dobi. Ako nema razloga razmišljati o prestanku menstruacije kao posljedici početka trudnoće, to znači da je sekundarna amenoreja izazvana bilo kojom patologijom. Otporni jajnički sindrom je jedna od tih patologija koje uzrokuju sekundarnu amenoreju jajnika. Pojava menstrualne disfunkcije dovodi do činjenice da žena ne može zatrudnjeti, a to je posebno važno, s obzirom na činjenicu da sindrom osjetljivih jajnika pogađa mlade žene mlađe od 35 godina..
Otporni sindrom jajnika: simptomi i metode liječenja
Otporni jajnički sindrom uključuje sekundarnu amenoreju, neplodnost, normalan razvoj sekundarnih spolnih karakteristika i nepromijenjenih jajnika, sa značajno povišenom razinom gonadotropina: luteinizirajućih i folikul stimulirajućih hormona. Otporni sindrom jajnika čini oko 10% svih oblika amenoreje. Razlozi za razvoj takvog stanja danas nisu jasno shvaćeni, znanstvenici su skloni autoimunoj teoriji o nastanku sindroma. Neki izvori također govore o jatrogenim čimbenicima, kao što su operacije na jajnicima, izloženost zračenju, citotoksični lijekovi, imunosupresivi.
Otporni sindrom jajnika:
- klinička slika rezistentnog sindroma jajnika;
- dijagnostički kriteriji za rezistentni sindrom jajnika;
- otpornost na jajnike.
Klinička slika otpornog sindroma jajnika
U kliničkoj slici otpornog sindroma jajnika u prvi plan dolaze menstrualni poremećaji. Pacijenti su izvijestili o pravovremenom nastanku menarhe i pojavi amenoreje 5-10 godina nakon prve menstruacije. Istodobno je većina pacijenata tijekom tog vremena imala povremene rijetke menstruacije. Česti problemi su i vruće trepće u glavu. Obično pacijenti sa otpornim sindromom jajnika normalne gradnje i sa dobro razvijenim sekundarnim spolnim karakteristikama. Međutim, tijekom ginekološkog pregleda mogu se naći znakovi hipofunkcije jajnika: hiperemija i stanjivanje sluznice vagine i vulve, blagi simptom zjenice, KPI do 25%.
Dijagnostički kriteriji za otpornost jajnika
Dijagnoza rezistentnog sindroma jajnika temelji se na kompetentnom prikupljanju i analizi anamnestičkih podataka, rezultata laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. Glavni dijagnostički kriteriji za otpornost sindroma jajnika su sljedeći:
- nagli prestanak menstruacije (sekundarna amenoreja);
- "vruće trepće" i rijetko krvarenje;
- visoke koncentracije gonadotropina u plazmi;
- niske razine estrogena u krvnoj plazmi;
- pozitivni test s estrogen-progestinom u cikličkom načinu;
- smanjena veličina maternice i jajnika ultrazvukom i laparoskopijom;
- u uzorcima biopsije jajnika - primordijalnim i preantralnim folikulima.
Metode liječenja otpornog sindroma jajnika
Liječenje otpornog sindroma jajnika danas je iznimno težak proces, budući da još uvijek nisu jasni pouzdani etiološki čimbenici za razvoj bolesti. Pacijentima se propisuje nadomjesna hormonska terapija s ciljem ispravljanja razine estrogena i smanjenja izlučivanja gonadotropnih hormona. Tretiranje estrogenom temelji se na blokadi endogenih gonadotropina i postizanju tzv. Rebound efekta. Nažalost, potpuni oporavak i obnova reproduktivne funkcije u bolesnika s sindromom jajnika nije moguće postići. San majčinstva za takve žene ostvaruje se kroz in vitro oplodnju s donorskom jajnom stanicom..