Zarazne bolesti

Klasifikacija hepatitisa, put infekcije, simptomi i liječenje

Hepatitis je akutna ili kronična upalna bolest jetre koja se javlja zbog infekcije specifičnim virusima ili djelovanjem na parenhim organa otrovnih tvari (na primjer, alkohol, droge, lijekovi, otrovi). Nadalje, upalni procesi u jetri mogu biti autoimuni..

Preporučujemo da pročitate:  Hepatitis A (Botkinova bolest): simptomi, načini prijenosa, dijagnoza i liječenje

Problem hepatitisa je vrlo važan zbog velikog širenja ove bolesti među ljudima, čestog asimptomatskog tijeka i visokog rizika od infekcije (to se odnosi na infektivni hepatitis). Osim toga, činjenica da dugotrajna upalna bolest jetre može dovesti do razvoja nepovratnih fibrotičkih promjena u organu i ozbiljnog zatajenja jetre, što praktički nije moguće liječiti, dodaje posebnu ozbiljnost ovom problemu..

Sadržaj:  Vrste hepatitisa Što se događa s hepatitisom? Mogu li dobiti hepatitis? Simptomi hepatitisa Dijagnosticiranje principa liječenja hepatitisa Prevencija hepatitisa Dijeta Hepatitis 
Preporučujemo da pročitate: - Virusni hepatitis B i C: simptomi, uzroci, liječenje - Hepatitis B: simptomi, načini infekcije, liječenje - Hepatitis C: načini infekcije, učestalost, simptomi i liječenje

Hepatitis C

Ovisno o uzroku bolesti, razlikuju se sljedeće vrste hepatitisa.:

  • Zarazne ili virusne. Postoji pet glavnih tipova virusa hepatitisa (A, B, C, D i E) koji mogu uzrokovati upalu jetre. Osim toga, hepatitis može biti jedna od manifestacija drugih zaraznih bolesti - citomegalovirusna infekcija, zaušnjaci, rubeola itd..
  • otrovan. To uključuje lijekove, alkoholičare i razvoj hepatitisa s trovanjem industrijskim i povrćem. Među lijekovima, anti-tuberkuloza, antivirusni lijekovi, sulfa lijekovi, antibiotici, antipiretici (paracetamol, ibuprofen), antikonvulzivi i lijekovi protiv raka imaju posebnu hepatotoksičnost..
  • autoimuni, za koje, zbog nepoznatih razloga, imunološki sustav počinje napadati vlastite hepatocite (stanice jetre).

Ovisno o karakteristikama protoka također postoje dva oblika bolesti:

  • Akutni hepatitis. Razvija se iznenada, popraćena simptomima opijenosti, groznice, žutice (ali ne uvijek). U ovom scenariju razvija se većina virusnog hepatitisa i toksičnog hepatitisa uzrokovanog trovanjem nekim jakim otrovima. Ako bolesnik pravodobno prođe potrebnu terapiju, nakon akutne bolesti, oporavak se u većini slučajeva događa..
  • Kronični hepatitis. Može biti posljedica akutnog virusnog hepatitisa, autoimunih procesa, posljedica zlouporabe alkohola ili dugotrajnog liječenja hepatotoksičnim lijekovima. Osim toga, virusni hepatitis B i C mogu se odmah razviti kao primarna kronična bolest. Do kroničnog hepatitisa dolazi obično, bez simptoma, pa se često dijagnosticira kada već postoji ozbiljno oštećenje jetre..

Što se događa s hepatitisom?

Mehanizam razvoja zaraznog i neinfektivnog hepatitisa je nešto drugačiji. Kod virusnog hepatitisa B virusi ulaze u stanice jetre i mijenjaju skupinu proteinskih struktura na svojoj površini, tako da imunološki sustav počinje ubijati hepatocite. Što se više virusa unese u stanice, dolazi do opsežnijeg oštećenja jetre. Nadalje, normalan parenhim jetre zamjenjuje vezivno tkivo, tj. Ciroza hepatitisa je komplicirana. U ovom slučaju, funkcija organa ne može samo trpjeti. Najviše je poremećena detoksikacijska sposobnost jetre, zbog čega se bilirubin i druge toksične tvari nakupljaju u tijelu..

Hepatitis C se razvija pomalo drugačijim mehanizmom: virusi sami oštećuju hepatocite, stoga se s tom bolešću fibrozne promjene u jetri pojavljuju brže, a rizik od raka značajno raste. Kod toksičnog hepatitisa uzrokovanog jakim otrovima, oštećenje jetre može biti fulminantno, praćeno masivnom nekrozom organa..

Ljekoviti hepatitis također ima različite razvojne mehanizme, jer svaki lijek ima svoj specifičan učinak. Na primjer, neki blokirani enzimi i ometaju biokemijske procese koji se odvijaju u hepatocitima, drugi oštećuju staničnu membranu i unutarstanične strukture (mitohondrije) itd..

U kroničnog alkoholizma, masna degeneracija jetre prvi razvija, a već u sljedećoj fazi, hepatitis. Osim toga, acetaldehid (produkt metabolizma etanola) ima izražen toksični učinak na hepatocite, tako da ako se mnogo formira, na primjer, kod teškog trovanja alkoholom, može se razviti organska nekroza..

Mogu li dobiti hepatitis?

Samo je virusni hepatitis zarazan. Štoviše, mogu se zaraziti na različite načine:

  • Kroz prljave ruke, posuđe, zagađenu vodu i hranu. Tako preneseni hepatitis A i E.
  • Kroz kontakt pacijenta s krvlju. U tom smislu opasni su mnogi medicinski i stomatološki zahvati, postupci za manikuru, pedikuru, tetoviranje, piercing, ubrizgavanje droga itd.. Ovaj prijenosni put je karakterističan za virusni hepatitis B, C, D.
  • Spolno. Spermija i vaginalni iscjedak bolesnika s hepatitisom B, C, D mogu također sadržavati viruse. Posebno visok rizik od infekcije u homoseksualnim odnosima.

Simptomi hepatitisa

Prvi znakovi akutnog hepatitisa:

  • groznica.
  • Bol i težina u desnoj hipohondriji.
  • Žuta koža i oči.
  • Promjena boje kalcija.
  • svrabež.
  • mučnina.
  • Tamni urin.
  • Teška slabost.

Međutim, valja napomenuti da prisutnost ovih znakova nije potrebna. U blagim slučajevima, bolest može početi nezapaženo od strane pacijenta - kao i lagana bolest.

Kronični hepatitis je mnogo češće nego akutan. Pacijenti često upoznaju bolest u procesu nekih planiranih pregleda. Ako postoje simptomi, oni su obično neizraženi i nespecifični.. Dakle, pacijente može ometati:

  • Osjećaj težine i napetosti na desnoj strani pogoršava se nakon jela..
  • Sklonost nadutosti.
  • Povremena mučnina.
  • Još gore apetit.
  • Povećan umor.

Ako se pojave simptomi, obratite se liječniku opće prakse, specijalistu za infektivne bolesti ili hepatologu..

Dijagnoza hepatitisa

Kako bi dijagnosticirali hepatitis i utvrdili njegove uzroke, pacijent mora provesti sveobuhvatno ispitivanje:

  • Klinički pregled (Liječnik može otkriti povećanje jetre, promjenu boje kože i sluznice).
  • Ultrazvuk abdomena.
  • Laboratorijska analiza za hepatitis. Ako se sumnja na virusni hepatitis, u krvi treba tražiti oznake hepatitisa. Za to se koriste dvije metode - PCR, ELISA. Ako se sumnja na autoimunu upalu jetre, antitijela za stanične strukture hepatocita (jezgre, mikrosomi, antigeni plazma membrane, itd.) Su tražena antitijelima.
  • Biokemijski test krvi, što omogućuje prepoznavanje znakova disfunkcije organa i uništavanje njegovih stanica. Pacijent je analiziran na tzv. Testove funkcije jetre (ALT, AST, ukupni, izravni i neizravni bilirubin, alkalna fosfataza, proteini)..
  • Biopsija jetre. Ova dijagnostička metoda omogućuje preciznu procjenu stanja jetre (postoje li znakovi upale, otvrdnjavanja itd.).

Načela liječenja

U liječenju bilo kojeg hepatitisa važne su tri stvari: dobro odabrana terapija lijekovima, dijeta i odbacivanje svih nezdravih navika..

Liječenje lijekovima ima dva cilja:

  • Uklonite uzrok bolesti.
  • Vratite funkciju jetre i spriječite daljnje oštećenje organa..

Terapija, namijenjena prvom stavku, određena je etiologijom hepatitisa:

  • ako je dokazana virusna priroda bolesti, pacijentu se propisuju antivirusni lijekovi i interferoni;
  • ako su toksični - specifični antidoti, sorbenti, detoksikacijska terapija;
  • ako su autoimune - glukokortikosteroidi.

Hepatoprotektori se propisuju za obnavljanje funkcije jetre i zaštitu tijela od štetnih učinaka.. Postoji veliki broj takvih lijekova, jedna od sljedećih tvari može biti aktivni sastojak u njima:

  • Silymarin dobiven iz mlijeka čička. Ova tvar zaustavlja procese peroksidacije i razaranja hepatocita..
  • Esencijalni fosfolipidi, koji su elementi staničnih membrana hepatocita, doprinose njihovoj obnovi i normalizaciji metaboličkih procesa u stanicama jetre..
  • Ornitin. Štiti ne samo stanice jetre, već i čisti tijelo od toksina.
  • Lecitin (ovo je također fosfolipid).
  • Ademetionin - derivat metionina aminokiseline koja normalizira biokemijske procese u jetri.

Dijeta hepatitisa

Osnovna pravila prehrane prikazana u hepatitisu:

  • Potpuno odbijanje alkohola.
  • Smanjenje potrošnje životinjskih masti (meso i riba samo nemasne sorte, mliječni proizvodi, bez masti).
  • Trans masti koje se nalaze u margarinima, namazima, majonezi i drugim sličnim proizvodima, kao i dimljenom mesu, krastavcima, vrućim začinima, češnjaku ne treba konzumirati..
  • Obogaćivanje prehrane povrćem i voćem u sirovom i toplinski obrađenom obliku. Posebno su korisne jabuke, bundeve, tikvice, mrkve. Juhe se najbolje kuhaju u povrću.
  • Povrće se ne smije konzumirati na sljedeći način: kiseljak, gljive, pikantne salate, kukuruz, špinat, rotkvica.
  • U prehrani mora biti niske masnoće svježi sir, kefir, jogurt.
  • Možete se prepustiti zdravim slasticama u umjerenim količinama. Ove slastice uključuju med, suho voće, prirodnu marmeladu..
  • Među žitaricama prednost treba dati riži, heljdi, zobi.
  • Bolje je zamijeniti kavu i kakao biljnim čajem, kompotima, voćnim napitcima.

Obroke treba kuhati, kuhati na pari, peći bez kore. Jedite hranu treba često, ali malo po malo.

Nakon hepatitisa, također je važno slijediti dijetu, jer je potrebno vrijeme za potpuno vraćanje jetre..

Prevencija hepatitisa

Glavne mjere za prevenciju virusnog hepatitisa:

  • Cjepivo protiv hepatitisa B (od hepatitisa A prije odlaska u regije s visokom učestalošću ove infekcije).
  • Čiste ruke, hrana, voda.
  • Zaštićeni seks.
  • Točno postupanje s krvlju i sekretima pacijenata s parenteralnim hepatitisom (B, C, D).

Pa, da bi se spriječio razvoj neinfektivnog hepatitisa, važno je uzimati lijekove samo na način propisan od strane liječnika, voditi zdrav način života, biti pažljiv s industrijskim otrovima, gljivama, otrovnim biljkama.

Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog