Hepatitis B je prilično čest oblik upalne bolesti jetre, koji se odlikuje teškim tijekom i složenim liječenjem, dok se u medicini ta bolest naziva i serumskim hepatitisom, jer je zaražena krvlju..
Načini prijenosa virusa hepatitisa B
Izvori virusa hepatitisa B su osobe s ovom bolešću ili nositelji virusa - osoba je potpuno zdrava, ali u njegovoj krvi otkrivena je prisutnost virusa dotične bolesti. Prijenos virusa odvija se kroz krv, a on posjeduje svojstvo dugo vremena da se zadrži u najmanjim česticama krvi. Nije iznenađujuće da se infekcija može dogoditi kada se šprice koriste više puta (to se odnosi na osobe koje su ovisne o drogama), kroz medicinske instrumente koji nisu prošli potrebnu sterilizaciju. Virus hepatitisa B se također izlučuje spermom, pa se spolni način infekcije ne može isključiti..
Imajte na umu: Da bi se zarazili bolešću koja se razmatra, također je prilično realno kroz transfuziju krvi. No, u uvjetima moderne donatorske usluge, svaki donator prolazi temeljiti pregled, a svi, bez iznimke, dijelove krvi - cjelovito istraživanje.
Osim toga, virus hepatitisa B može ući u tijelo zdrave osobe prilikom probijanja ušiju, primjene tetovaže ili tijekom posjeta stomatologu, ali samo ako su ti postupci izvedeni s nesterilnim instrumentom..
Čimbenici rizika od infekcije
Hepatitis B se najčešće dijagnosticira kod mladih u dobi od 15 do 30 godina, mnogo rjeđe u osoba starije i djetinjske dobi.. Postoje jasno označene kategorije osoba koje imaju povećan rizik od infekcije:
- "ljubitelje" čestih posjeta stomatologu;
- oni koji redovito posjećuju tattoo i piercing salone;
- ovisnici o drogama (odnosi se na korisnike droga s injekcijom);
- promiskuitetni i homoseksualci;
- pacijenti nefroloških odjela medicinskih ustanova koji se stalno podvrgavaju dijalizi;
- oni koji žive s hepatitisom B.
Faze razvoja hepatitisa B
Razdoblje od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma (inkubacije) obrađene bolesti je u prosjeku 12 tjedana, ali ovo je uvjetno dovoljno razdoblje - neki ljudi primjećuju prve simptome 2 mjeseca nakon infekcije, a neki tek nakon 6 mjeseci..
Nakon što virus hepatitisa B uđe u krvotok, on brzo ulazi u stanice jetre (hepatocite), infiltrira se u njih i počinje se aktivno razmnožavati. DNA virusa unosi se u DNK zdravih stanica jetre, što uzrokuje neodgovarajući odgovor imunološkog sustava tijela - počinje percipirati zdrave stanice jetre kao strane i uništiti ih. Upravo taj odgovor imunološkog sustava na uvođenje virusa hepatitisa B dovodi do upalnog procesa u jetri i pojave izraženih simptoma bolesti..
Simptomi hepatitisa B
Nakon određenog vremena nakon što virus hepatitisa B uđe u krv zdrave osobe, on počinje razvijati simptome bolesti. Važno je napomenuti da su ti simptomi prilično izraženi, a malo je vjerojatno da će biti zanemareni - oni uzrokuju neugodnost. Klinička slika za hepatitis B bit će kako slijedi:
- Pacijent se žali na povećani umor i slabost. Štoviše, takvo se stanje ne može usporediti s nedostatkom normalnog sna ili slobodnih dana - a slabost i umor bit će prisutni u svakom slučaju..
- Povremeno, osoba zaražena virusom hepatitisa B, tjelesna temperatura raste do 39 stupnjeva, što je praćeno zimicama i bolovima u zglobovima..
- Pacijent će primijetiti značajno smanjenje apetita, pojavu gotovo konstantne mučnine i povraćanja, bez obzira na obrok.
- Mokraća i izmet se također mijenjaju: mokraća postaje mračna, izlaz iz mokraćnog mjehura uvijek prati stvaranje pjene, a izmet, naprotiv, postaje jasno.
- Budući da virus utječe na jetru, pacijent će nužno imati nelagodu, osjećaj težine i boli u desnom hipohondriju (područje anatomskog položaja zahvaćenog organa)..
- Kod progresivnog hepatitisa, pacijentova koža i sluznice postaju žute..
Imajte na umu: Svi ovi simptomi ne mogu biti razlog postavljanja dijagnoze hepatitisa B! Činjenica je da je slična klinička slika uočena kod bilo koje upalne bolesti jetre, stoga je poziv na stručnjaka neizbježan.
Hepatitis B može biti akutan i kroničan. U prvom slučaju, razvoj bolesti će biti brz, svi simptomi - izraženi. Ali u isto vrijeme, akutni hepatitis B koji je potpuno izliječen u 90% slučajeva, samo u 10% slučajeva akutni hepatitis B postaje kroničan..
Kronični oblik bolesti koji se razmatra je cikličan: faze aktivacije virusa zamijenjene su remisijama, simptomi mogu biti zamućeni ili čak odsutni. Čak i ako s kroničnim hepatitisom B nema simptoma patologije, osoba ostaje bolesna i može zaraziti druge.
Obratite pozornost: to je kronični oblik hepatitisa B koji je opasan za pacijenta. Ako se ne pridržava recepta i preporuka liječnika, moguće je brzo napredovanje bolesti, koje završava otkazivanjem jetre, cirozom jetre ili karcinomom jetre..
Hepatitis B tijekom trudnoće
Virus razmatrane bolesti je prilično velik i stoga ne može prodrijeti u posteljicu zarazom fetusa - virus hepatitisa B se ne prenosi s trudnice na fetus. No postoji rizik zaraze djeteta, a to je prilično visoka - tijekom porođaja ili kada se placenta probuši (na primjer, kada se provodi kombinirani test probira za određivanje Down sindroma u fetusu).
Ako žena s dijagnosticiranim hepatitisom B prolazi kroz rad, zatim odmah nakon rođenja djeteta, daje mu injekciju imunoglobulina - antitijela koja odmah uništavaju virus, sprječavajući širenje bolesti. Zatim, u prvih 12 sati nakon rođenja, dijete se cijepi protiv hepatitisa B, a postupak se ponavlja u dobi od šest mjeseci. Ako se poduzmu takve mjere, dijete treba proći preventivni pregled samo u dobi od jedne godine - najvjerojatnije virus hepatitisa B neće biti otkriven..
Načela liječenja hepatitisa B
Liječenje dvaju oblika bolesti koje se razmatraju ima razliku.
Akutni hepatitis B
Ovaj oblik bolesti ne zahtijeva uporabu specifičnih antivirusnih lijekova, jer se sama bolest odlijeva u roku od 4-8 tjedana. U pravilu, liječnik određuje održavanje terapije takvim pacijentima, što pomaže u ublažavanju stanja pacijenta i smanjenju intenziteta simptoma..
Potreban kod akutnog hepatitisa B, pacijentu se propisuje dijeta:
- alkoholna pića, masna riba i meso, pikantna jela, čokolada, sokovi, sve pržene namirnice potpuno su isključene iz prehrane;
- dopušteno je koristiti mlijeko i mliječne proizvode, nemasno meso, voćne sokove, juhe i žitarice u juhu s povrćem;
- unos hrane treba biti najmanje 5 puta dnevno;
- porcije hrane trebaju biti male.
U okviru terapije održavanja akutnog hepatitisa B, propisana su posebna rješenja koja pacijenta mogu osloboditi tjelesnih toksina (liječnici preferiraju propisati kapsule s hemodezom). Važno je da se pacijentu daju vitamini i daju hepatoprotektori - specifični lijekovi koji mogu zaštititi hepatocite (stanice jetre).
Kronični hepatitis B
Kronični oblik ove bolesti uključuje imenovanje specifičnih antivirusnih lijekova - preporučljivo je to učiniti tijekom razdoblja pogoršanja patologije. Ti lijekovi uključuju lamivudin i alfa-interferon - često su kombinirani u različitim omjerima..
Imajte na umu: Antivirusne lijekove za akutno pogoršanje kroničnog hepatitisa B treba uzimati samo pod nadzorom stručnjaka - lijekovi koji se prezentiraju mogu imati snažne nuspojave..
Osim antivirusnih lijekova, u slučaju kroničnog hepatitisa B, potporna terapija se provodi na istom principu kao iu akutnom obliku tijeka bolesti koja se razmatra. Liječenje kroničnih oblika hepatitisa B je različito u trajanju - u nekim slučajevima, tijek terapije može trajati 12 mjeseci ili više. No, stručnjaci ne uvijek propisati antivirusne terapije za pacijenta - odluka o prikladnosti takvog liječenja je od strane liječnika, nakon što je upoznat s rezultatima pregleda pacijenta..
Tijekom pogoršanja kroničnog hepatitisa B, pacijent mora slijediti prilično strogu dijetu.. Kontraindicirano je za ulazak u prehranu:
- sve pržene namirnice i jela;
- grah, grah, grašak, gljive;
- kiseljak, špinat, rotkvica, rotkvica, papar;
- sve začine i začine;
- kakao, čokolada;
- konzervirana i ukiseljena hrana;
- sirovi luk, češnjak i ocat.
U meniju bolesnika s kroničnim hepatitisom B u akutnoj fazi treba biti prisutan:
- punomasno mlijeko i mliječni proizvodi;
- juhe od mlijeka i povrća, ali bez prethodnog prelaska povrća;
- bijeli pšenični kruh, ili raž, ali u ustajalom obliku;
- blagi tvrdi sir i svježi sir s minimalnom količinom masti;
- nemasno meso i isključivo kuhano ili pirjano;
- nemasna riba u kuhanoj ili žućkastoj hrani;
- razno pečeno povrće;
- voće i bobice nisu kisele vrste;
- razni kompoti i čuva;
- šećer i med;
- jaja u obliku proteinskih omleta;
- biljna ulja (rafinirano suncokretovo, maslinovo ili sojino);
- maslac.
Mnogi su zabrinuti zbog pitanja da li je potpuni oporavak moguć s kroničnim oblikom hepatitisa B. Liječnici tvrde da je to stvarno, ali samo u slučaju jasnog ispunjavanja svih propisa i preporuka liječnika, stalnog pridržavanja prehrane. Često se događa sljedeće: prema testovima krvi, norma, svi simptomi nestaju, ali antigen virusa hepatitisa B (koji se naziva i australski antigen) i dalje cirkulira u krvi još desetak godina. U ovom slučaju, govorit ćemo o nosiocu virusa.
Preventivne mjere
Najpouzdaniji način zaštite osobe od infekcije virusom hepatitisa B je cijepljenje. Provodi se novorođenčetu u roku od 12 sati nakon rođenja, a zatim se postupak ponavlja za mjesec i pol godine života djeteta. U pravilu se održava snažan imunitet na bolest koja se razmatra ovom metodom prevencije do 19 godina, a stariji ljudi se moraju cijepiti samo ako su u opasnosti..
Postoji jedna stvar kao što je hitna prevencija hepatitisa B. Ona se provodi samo ako je osoba imala kontakt s pacijentovom krvlju. Žrtvi se daje lijek imunoglobulin i cjepivo protiv hepatitisa B. Ponovno cijepljenje provodi se prema posebnim programima koje odabrani liječnik pojedinačno odabire..
Hepatitis B je prilično podmukla bolest, koja je, međutim, suvremena medicina naučila liječiti. Dovoljno je obratiti pozornost na prve simptome, osigurati pravovremenu dijagnozu i dovršiti cjelokupni tijek liječenja..
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije