hepatitis

Hepatitis B

Sadržaj članka:

  • Što je hepatitis B??
  • Tipovi hepatitisa B
  • Manifestacije hepatitisa B
  • Uzroci hepatitisa B
  • Simptomi hepatitisa B
  • Cijepljenje protiv hepatitisa B
  • Dijagnoza hepatitisa B
  • Liječenje hepatitisa B
  • Dijeta za hepatitis B
  • Komplikacije hepatitisa B
  • Prevencija hepatitisa B

Hepatitis B može biti inficiran samo kontaktom s biološkim materijalom bolesne osobe. U većini slučajeva, infekcija se javlja nezapaženo od strane pacijenta, stoga se ova bolest otkriva ili tijekom laboratorijskog pregleda ili kada se pojave karakteristični simptomi. Osobe koje su podvrgnute pravodobnom liječenju mogu računati na potpuni oporavak i stvaranje stabilnog imuniteta na virus hepatitisa B..


Što je hepatitis B??

Hepatitis B je virus koji, kada uđe u ljudsko tijelo, počinje imati negativan učinak na vitalne unutarnje organe. Jetra boluje najviše od ove bolesti, koja je zahvaćena na mikrostaničnoj razini. Hepatitis B može biti asimptomatski i može biti popraćen izraženim simptomima. Vraćajući se na kroničnu fazu, ova virusna infektivna bolest često izaziva razvoj ciroze i raka jetre..

Godinama se statistika ove bolesti čuva u svim zemljama svijeta, čiji se rezultati objavljuju u specijaliziranim medijima:

  • Akutni hepatitis B, otkriven kod novorođenčadi, postaje kroničan u 90% slučajeva;

  • Akutni oblik hepatitisa B, pronađen kod mladih ljudi s normalnim imunološkim sustavom, vrlo rijetko se pretvara u kroničnu fazu - u 1% slučajeva;

  • Akutni hepatitis skupine B, otkriven u odraslih, postaje kroničan u 10% slučajeva..

Kod cijepljenja protiv hepatitisa B, pacijenti počinju razvijati imunitet na ovu bolest:

  • Nakon uvođenja prvog cjepiva - u 50% bolesnika;

  • Nakon uvođenja drugog cjepiva - u 75% bolesnika;

  • Nakon uvođenja trećeg cjepiva - u 100% bolesnika.

Kronični hepatitis B dijagnosticira se u djece:

  • Starost koja se kreće od 1 godine do 5 godina - u 25% -50% slučajeva;

  • Tko su zaraženi tijekom poroda - u 90% slučajeva.


Tipovi hepatitisa B

Hepatitis B je klasificiran kako slijedi:

  • Brzo munje. U obliku fulminantnog razvoja hepatitisa kod pacijenata u roku od nekoliko sati javlja se oteklina mozga i javlja koma. U većini slučajeva život ove kategorije bolesnika tragično se prekida nakon kratkog vremena nakon prijelaza fulminantnog hepatitisa u kliničku fazu;

  • Sharp. U akutnom obliku hepatitisa skupine B pacijenti imaju nekoliko faza tijekom ove bolesti. Prvo se pojavljuju primarni simptomi, nakon čega pacijentova koža postaje žuta. Posljednji stadij akutnog oblika hepatitisa B karakteriziran je zatajenjem jetre;

  • Kronična. Hepatitis grupa B ulazi u kronični oblik 1-6 mjeseci nakon što virus uđe u ljudsko tijelo. Ovih nekoliko mjeseci je razdoblje inkubacije, nakon čega se počinju pojavljivati ​​karakteristični simptomi i znakovi..


Manifestacije hepatitisa B

Nakon prodora virusne infekcije u tijelo pacijenta, počinje razdoblje inkubacije hepatitisa, koji je u prosjeku od 15 do 90 dana, ali se može odgoditi za 6 mjeseci..

Akutni oblik hepatitisa može se pojaviti na sljedeći način:

  • Faza pogoršanja;

  • Dugotrajan tijek bolesti;

  • relapsa;

  • U rijetkim slučajevima - jetrena koma.

Što je opasan hepatitis B?

Ako je hepatitis B dijagnosticiran u kasnom stadiju ili ako se bolest nije odmah liječila, ishod je očigledan: ciroza ili hepatocelularni karcinom.

Ova kategorija pacijenata može se suočiti s drugim ozbiljnim posljedicama hepatitisa B:

  • Miokarditis (dolazi do upale srčanog mišića);

  • Artritis, artritis i druge bolesti zglobova;

  • Vaskularne i bubrežne bolesti, itd..

U pozadini takvih komplikacija, rizik od smrti je značajno povećan..

Trenutno je na državnoj razini odobren popis osoba koje su u opasnosti i kojima je potrebno obvezno cijepljenje protiv hepatitisa B:

  • Učenici i učenici;

  • Učenici u vrtiću;

  • Zdravstveni radnici koji mogu biti u kontaktu s biološkim materijalom pacijenata;

  • Bolesnici koji zahtijevaju hemodijalizu;

  • Bolesnici kojima je potrebna intravenska injekcija;

  • Osobe koje izdržavaju kazne na mjestima pritvora;

  • Rođaci i prijatelji pacijenata s kroničnim hepatitisom B;

  • Ljudi koji imaju promiskuitetni seks;

  • ovisnici;

  • Turisti planiraju izlete u zajednice u kojima su zabilježene epidemije ove bolesti..


Uzroci hepatitisa B

Uzrok razvoja hepatitisa B je prodiranje u ljudsko tijelo uzročnika ove bolesti - virusa. Posebno osjetljivi na ovu bolest su pacijenti s oslabljenim imunološkim sustavom, na koji utječu negativni faktori: alkohol, nikotin, kemijske i toksične tvari, lijekovi. Bolesti koje prenose pacijenti mogu također utjecati na imunitet, što rezultira smanjenjem metaboličkih procesa u tijelu, nedostatkom vitamina i minerala, itd..

Osobe koje pate od skupine hepatitisa B ne bi trebale biti socijalno izolirane, jer se ta virusna infekcija ne prenosi kapljicama u zraku. Svi oni koji dolaze u kontakt s bolesnom osobom trebaju poštivati ​​potrebne mjere opreza i pravila osobne higijene. Prema podacima dobivenim od stručnjaka iz različitih zemalja svijeta kao rezultat višegodišnjih istraživanja, tijek ove bolesti izravno ovisi o metodi infekcije pacijenta, kao io njegovoj dobi. U slučaju da se bolesnik zarazio hepatitisom skupine B na prirodan način (npr. Tijekom spolnog odnosa), povećava se rizik od ulaska bolesti u kronični stadij. Ovaj oblik hepatitisa najčešći je kod mladih ljudi, koji nisu ozbiljni prema svom zdravlju i ne reagiraju na upozoravajuće signale tijela..

Kako se prenosi hepatitis B??

Hepatitis B može ući u ljudsko tijelo samo kontaktom s biološkim materijalom pacijenta:

  • STD. U nosiocu hepatitisa B, virus se ne nalazi samo u krvi, nego iu svim izlučevinama (u vaginalnom sekretu i muškoj spermi), stoga se kod nezaštićenog seksa rizik od infekcije značajno povećava;

  • Kroz pljuvačku, s dubokim poljupcem. Osoba se može zaraziti virusom hepatitisa B ako se ljubi ako ima posjekotine ili lezije na jeziku;

  • Kroz krv. Ova metoda infekcije smatra se jednom od najčešćih. Većina se pacijenata zarazila virusom hepatitisa B tijekom injekcija, koje su napravljene s nesterilnim štrcaljkama, kao i transfuzijom krvi. Ovaj virus se aktivno distribuira među ljudima koji ubrizgavaju droge. Krv bolesne osobe zaražene hepatitisom B može ostati na instrumentima koje koristi stomatolog u svom radu. Ako je u stomatološkim ordinacijama nepropisno provedena sterilizacija opreme i alata, za pacijente postoji rizik od infekcije. Ljudski kontakt s inficiranim biološkim materijalom pacijenta može se također pojaviti u salonima noktiju gdje se ne poduzimaju odgovarajuće sanitarne mjere..

  • Na rođenju, ako je majka nositelj hepatitisa. Unatoč činjenici da je trudnoća pacijenta beznačajna, tijekom aktivnog rada dijete će imati izravan kontakt s biološkim materijalom majke i stoga biti izloženo riziku od infekcije. Da bi se spriječio razvoj ove bolesti kod novorođenčadi čije su majke nositelji hepatitisa B, vakciniraju se odmah nakon rođenja takvih beba..

Virus hepatitisa B ima visoku otpornost na agresivne temperature, kiseline i lužine. Dugo vremena virus može ustrajati u suhoj krvi, koja ostaje na instrumentima, i medicinska i manikura ili britva. Stoga je vrlo važno za svakoga biti izuzetno oprezan i voditi brigu o svojoj sigurnosti na svaki mogući način dok posjećuje relevantne institucije..


Simptomi hepatitisa B

Za mnoge bolesnike s hepatitisom B, dulje vrijeme se uopće ne promatraju vanjske manifestacije ove bolesti. Virus je moguće identificirati samo kada se obavljaju laboratorijski testovi krvi potrebni za klinički pregled ili registraciju za trudnoću. U takvim slučajevima, napravljena je posebna analiza - test krvi za otkrivanje "australskog antigena".

Kada hepatitis B koji se razvija u ljudskom tijelu ima vanjske znakove, u bolesnika se mogu uočiti sljedeći simptomi:

  • mučnina;

  • vrtoglavica;

  • umor;

  • rinitis;

  • Povećanje tjelesne temperature (često temperatura doseže 39-40 stupnjeva);

  • kašalj;

  • Opća slabost;

  • Bol u nazofarinksu;

  • Teške glavobolje;

  • Promjena boje kože (žuta);

  • Žućenje sluznice, bjeloočnice, dlanova;

  • Promjena boje mokraće (počinje se pjeniti, a boja nalikuje tamnom pivu ili jakom čaju);

  • Bolovi u zglobovima;

  • Gubitak apetita;

  • Promijenite boju izmet (obojenje);

  • Težina u desnoj hipohondriji;

  • zimica.

Kada hepatitis B uđe u kronični stadij, osim glavnih simptoma, pacijenti razviju znakove zatajenja jetre, protiv kojih dolazi do intoksikacije organizma. Ako se u ovoj fazi razvoja bolesti bolesnik ne podvrgne cjelovitom liječenju, imat će oštećenje središnjeg živčanog sustava..


Cijepljenje protiv hepatitisa B

Kako bi se spriječila infekcija hepatitisom B, ljudi se pozivaju da se vakciniraju na vrijeme. Posebno dizajnirano cjepivo treba čuvati na određenoj temperaturi. Cijepljenje protiv hepatitisa B, u skladu sa zahtjevima Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, provodi se samo intramuskularno. U slučaju da je cijepljenje dano subkutano u vrijeme cijepljenja, ne treba ga brojiti, a pacijentu je potrebna druga injekcija..

Ne mogu svi ljudi sudjelovati u cijepljenju, jer postoji niz kontraindikacija. Cjepivo se ne smije primjenjivati:

  • Osobe koje imaju alergiju na hranu (za pivo, kvasac, kvas i ostale prehrambene proizvode koji sadrže kvasac);

  • Trudnice;

  • Majke koje njeguju;

  • Nedonoščad.

Do danas postoje dvije sheme cijepljenja protiv skupine hepatitisa B:

  • Standardno (0 - 1 mjesec. - 6 mjeseci). Prva injekcija se daje pacijentu odabranog dana. Mjesec dana kasnije izvršeno je drugo cijepljenje. Treća injekcija se vrši 6 mjeseci nakon ubrizgavanja prvog cjepiva..

  • Alternativa (0 - 1 mjesec. - 2 mjeseca). Prvo cijepljenje se provodi odabranog dana, a drugo nakon 1 mjeseca, treće dva mjeseca kasnije. Kada se provodi cijepljenje prema ovoj shemi, revakcinacija se provodi nakon 1 godine od trenutka uvođenja prvog cjepiva pacijentu. Ponovno cijepljenje se dodjeljuje određenoj kategoriji pacijenata - osobama s problemima s bubrezima ili imunološkim sustavom..

Nakon cijepljenja protiv hepatitisa B mogu se pojaviti nuspojave. U većini slučajeva, uočene reakcije tijela lokalnog značaja:

  • Crvenilo kože u području cjepiva;

  • Mala brtva na mjestu ubrizgavanja;

  • Blaga nelagoda tijekom vožnje;

  • Malo povećanje temperature;

  • Pojavljivanje osipa ili urtikarije (prolazi samostalno nakon kratkog vremena);

  • Znakovi prehlade;

  • Razvoj boli u mišićima ili zglobovima.

Sljedeće vrste cjepiva protiv hepatitisa B koriste se u medicinskim ustanovama u Ruskoj Federaciji:

  • Indijsko cjepivo Chanvac W;

  • Južnokorejsko cjepivo Evuks B;

  • Belgijsko cjepivo Endzheriks In;

  • Kubansko cjepivo Eber-Biovac;

  • Nizozemsko cjepivo HB-Vax-II;

  • Ruska cjepiva Bubo-M, Bubo-Kok.

Prije uvođenja cjepiva, liječnik mora provjeriti svoj vijek trajanja i pravilno izračunati dozu, koja izravno ovisi o dobi pacijenta. Sva suvremena cjepiva protiv hepatitisa B su zamjenjiva. Zahvaljujući tome, nakon prve injekcije za sljedeća dva cijepljenja, možete koristiti lijekove drugih tvrtki..

Cijepljenje se također može provesti kao preventivna mjera, kada postoji vjerojatnost zaraze pacijenta. Nakon bilo kakvog kontakta s biološkim materijalom bolesnika s hepatitisom B, treba primijeniti cjepivo zajedno s imunoglobulinom (ovaj specifični pripravak sastoji se od gotovih antitijela koja su otporna na virus). Cijepljenje ove kategorije bolesnika provodi se prema alternativnoj shemi: 0 - 1 mjesec. - 2 mjeseca - 1 godinu.


Dijagnoza hepatitisa B

Ako je osoba otkrila simptome koji upućuju na to da ima hepatitis B oblika B ili da ima razloga vjerovati da se mogao zaraziti ovom bolešću, hitno bi trebao posjetiti medicinsku ustanovu. Tijekom prijema, specijalist će provesti pregled, palpacijom pregledati područje jetre i prikupiti povijest bolesti. Laboratorijska ispitivanja krvi i urina pomoći će u potvrđivanju ili pobijanju primarne dijagnoze..

U svim sličnim slučajevima pacijent je usmjeren na:

  • Klinički i biokemijski testovi krvi (bilirubin jetre može pokazati povišen bilirubin, ili AST ili ALT);

  • Analiza mokraće;

  • Test krvi koji otkriva antigen virusa ovog oblika hepatitisa;

  • Krvni test za antitijela IgG, IgM.

Vrlo često se pacijentima za koje se sumnja na hepatitis B propisuje klinička i laboratorijska studija nazvana imunogram, koja omogućuje ne samo proučavanje kako tijelo reagira na ovu bolest, već i predviđanje za blisku budućnost. Da bi se odredio genetski materijal ove zarazne virusne bolesti i odredila brzina replikacije, liječnik može propisati dodatnu analizu, PCR. Kod teškog tijeka bolesti, kada liječnik sumnja na komplikacije koje se razvijaju na pozadini hepatitisa B, pacijentima se propisuje biopsija jetre. Kroz ovu analizu utvrđuje se koliko se struktura jetre mijenja, te postoji li maligna transformacija njezinih stanica..


Liječenje hepatitisa B

Ako se akutni hepatitis B pojavljuje u blagom obliku, bolesna osoba može se podvrgnuti liječenju kod kuće. Prije svega, tijelo treba detoksificirati, za što je potrebno koristiti čistu vodu u velikim količinama..

Liječni liječnik mora propisati lijekove za pacijente koji će pomoći uništiti infekciju i vratiti funkciju jetre. Tijekom liječenja bolesnik se mora pridržavati odmora u krevetu i isključiti svaku tjelesnu aktivnost. Bez iznimke, trebao bi slijediti dijetetsku prehranu, zbog koje će regenerativni procesi u jetri proći mnogo brže..

Akutni hepatitis B kod većine bolesnika je neovisan, stoga im nije propisan poseban tijek terapije lijekovima. Stručnjaci mogu preporučiti takve terapije za održavanje bolesnika, kroz koje će se tijelo lakše nositi s virusnom infekcijom. Ako je tijekom razvoja bolesti pacijentovo tijelo bilo podvrgnuto teškoj intoksikaciji, liječnik će propisati posebna rješenja koja se primjenjuju intravenoznom kapanjem. Pomoću kapaljki s hemodezom toksini će se brže izlučiti iz krvi, a pacijent će poboljšati cjelokupno zdravlje..

Kada hepatitis B uđe u kronični stadij, pacijentima se propisuje opsežan tretman:

  • Medicinski lijekovi s antivirusnim djelovanjem (adefovir, lamevudin, itd.);

  • Lijekovi koji mogu usporiti razvoj skleroze jetre (interferoni);

  • Imunomodulatori zbog kojih su imunološke reakcije normalizirane u tijelu pacijenta;

  • Hepatoprotektori čija je funkcija povećanje otpornosti jetre na staničnoj razini na virus hepatitisa B;

    • Pročitajte više: Popis najboljih hepatoprotektora za oporavak jetre

  • Posebni kompleksi vitamina i minerala.

Preporučuje se svakodnevno piti veliku količinu tekućine kroz koju se tijelo detoksificira..

Kronični hepatitis skupine B ima nekoliko faza razvoja, ciklički:

  • Replikacija - u ovoj fazi virus počinje aktivno umnožavati pacijenta;

  • Remisija - kada ulazi u ovu fazu, virus počinje ugraditi svoju DNA u genom hepatocita.

Kako bi se dobio pozitivan rezultat terapije lijekovima, vrlo je važno da liječnik provede kompleks terapijskih mjera u fazi replikacije. Da biste to učinili, morate ispravno odrediti fazu bolesti, dodjeljujući pacijentu laboratorijski pregled. Zahvaljujući serološkoj analizi krvi, specijalist će odrediti fazu tijeka kroničnog hepatitisa.

Izbor metoda liječenja izravno ovisi o individualnim pokazateljima pacijenta. Mnogi domaći stručnjaci u svom radu koriste praksu svjetski poznatih liječnika koji su postigli veliki uspjeh u suzbijanju virusa hepatitisa B. Da bi se u potpunosti kontroliralo stanje pacijenta, potrebno je utvrditi u bolnici..

U nekim slučajevima, kod pacijenata koji su uspješno završili liječenje hepatitisa B, virusni antigen je ostao u krvi mnogo godina. Ova kategorija ljudi nositelji su ove infekcije koja mora biti podvrgnuta redovitim liječničkim pregledima, uključujući obvezno testiranje..

Za pacijente kojima je dijagnosticiran hepatitis B postoji nekoliko mogućnosti za razvoj događaja:

  • Osoba se podvrgava kompleksnoj terapiji i oslobađa se virusne infekcije, dobiva jak imunitet na ovu bolest;

  • Kod pacijenta, akutni oblik hepatitisa B postaje kroničan, što može biti popraćeno ozbiljnim komplikacijama za tijelo;

  • Nakon liječenja, pacijent postaje nositelj antigena hepatitisa B, koji ga desetljećima neće izazvati zabrinutost. Već 20 godina ovaj virus može biti prisutan u krvi pacijenta bez vidljivih kliničkih manifestacija;

  • Pacijent koji se ne okrene medicinskoj ustanovi izvan vremena razvija cirozu ili rak jetre, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Za ovu kategoriju pacijenata rizik od smrti je značajno povećan..

Nakon završetka terapije lijekovima, svaki pacijent koji je iskusio hepatitis B grupu bit će registriran u medicinskoj ustanovi u kojoj je liječen nekoliko godina. Da bi se spriječila pojava bilo kakvih komplikacija, pacijenti bi trebali poduzimati preventivne mjere u redovitim intervalima, kao i pažljivo pratiti svoju prehranu i način života..


Dijeta za hepatitis B

Hepatitis B je bolest koja ima negativan učinak na jetru. Kao posljedica razvoja infektivnih i upalnih procesa, ovaj vitalni organ je zahvaćen na mikrocelularnoj razini. Kako bi se olakšao rad jetre tijekom liječenja, bolesnik se mora pridržavati unosa hrane. Stručnjaci preporučuju da pacijenti koriste posebno osmišljen program prehrane..

Prije svega, osoba će morati podijeliti svoj dnevni obrok hrane na 5-6 doza, što je jednako volumenu i količini hranjivih tvari. Strogo je zabranjeno sudjelovati u masovnim feštama tijekom terapije, koje su obično popraćene konzumiranjem velikih količina bezvrijedne hrane i alkoholnih pića. U večernjim satima, pacijent bi trebao jesti laganu hranu koja neće snažno opteretiti probavni sustav..

Sljedeće namirnice trebaju biti isključene iz dnevnog obroka bolesnika s hepatitisom B:

  • Začinjena jela i začini;

  • Dimljeni i soljeni;

  • Povrće koje sadrži esencijalna ulja u velikim količinama;

  • Alkoholna i gazirana pića;

  • Hladna pića i sladoled;

  • Masno meso i riba;

  • Meso vodene ptice, jer jako opterećuje gušteraču;

  • Masti i druge hrane visoke kolesterola.

Preporučuje se svakodnevno jesti ovu kategoriju pacijenata:

  • Žitarice, osobito zobene;

  • Mliječni proizvodi;

  • Sojino, maslinovo i biljno ulje;

  • Proteinska kokošja jaja;

  • Meso s malo masti i riba.

Obroke treba kuhati na pari, jer se pri takvoj preradi u hrani pohranjuje najviše korisnih tvari. U dnevnoj prehrani ne smije biti više od 3.500 kcal (100 grama proteina, 100 grama masti, 450 grama ugljikohidrata).

Pročitajte više: Dijeta za hepatitis C


Komplikacije hepatitisa B

U teškom obliku hepatitisa B, pacijenti mogu razviti različite komplikacije:

  • Cerebralni edemi;

  • Hepatična encefalopatija uočena je u mnogih bolesnika. Pacijent počinje osjećati tjeskobu, halucinacije, strah. Tijekom vremena dolazi do kršenja funkcija živčanog sustava, što rezultira depresijom, gubitkom spavanja, itd. U posljednjem stadiju encefalopatije, pacijent može pasti u komu..

  • Zatajenje jetre ili dišnog sustava;

  • Ciroza ili hepatocelularni rak jetre.

Kada se zaraze hepatitisom B, ljudi se moraju na vrijeme liječiti kako bi spriječili prelazak bolesti u akutni ili kronični stadij. Prosječno očekivano trajanje života pacijenata izravno ovisi o brzini progresije bolesti..


Prevencija hepatitisa B

Da bi se isključila vjerojatnost zaraze hepatitisom B, potrebno je slijediti jednostavna pravila:

  • Pridržavajte se pravila osobne higijene na dnevnoj bazi (posebno je važno oprati ruke nakon obilaska mjesta s velikim brojem ljudi i nakon kontakta s novcem i predmetima opće uporabe);

  • Izbjegavajte promiskuitetne spolne odnose, a prilikom kontakta koristite kondome koji značajno smanjuju rizik od infekcije ovom bolešću;

  • Pravovremenim cijepljenjem protiv hepatitisa B (cjepivo treba kupiti samo u specijaliziranim ljekarnama ili zdravstvenim ustanovama, gdje će se osigurati svi uvjeti za pravilno skladištenje lijeka);

  • Prilikom obilaska salona za nokte, kozmetičkih salona, ​​salona za tetoviranje, potrebno je pratiti poštovanje pravila majstora s higijenskim sredstvima;

  • Redovito darivati ​​krv za analizu koja može otkriti virus u najranijoj fazi razvoja;

  • Izbjegavajte kontakt s tuđom krvlju ili drugim biološkim materijalom;

  • Vodi zdrav život;

  • Prestanite piti i pušite;

  • Jačanje imunološkog sustava;

  • Uzmite vitaminske i mineralne komplekse;

  • Bavite se sportom;

  • Prošećite na svježem zraku;

  • Dnevni dnevni boravak.

U slučaju da je osoba imala bliski kontakt s bolesnikom s hepatitisom B, potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu u kojoj će specijalisti provesti hitnu profilaksu:

  • Uvesti poseban lijek čija su svojstva za blokiranje virusa u krvi (imunoglobulin);

  • Uvest će se cjepivo protiv hepatitisa B;

  • Nakon određenog vremenskog razdoblja, ponovno će se cijepiti prema posebnom programu..