Hepatitis C je virusna bolest jetre koju izaziva upalni proces. Do 1989. godine virus bolesti nije otkriven, pa je u medicini infekcija nazvana "niti A niti B". Hepatitis C se često pretvara u kronični oblik bolesti, ali ako tražite pravovremenu medicinsku njegu, možete se u potpunosti riješiti virusa..
Opće informacije o hepatitisu C
Glavna značajka virusa bolesti o kojoj se radi jest njegova jedinstvena genetska varijabilnost, koja se izražava u sposobnosti mutiranja. Znanost poznaje 6 osnovnih genotipova virusa, ali zbog njihove sposobnosti da mutiraju, oko 40 podvrsta virusa može biti prisutno u ljudskom tijelu. Zbog toga postoji visoka učestalost razvoja kroničnih oblika hepatitisa C - ljudski imunološki sustav ne može kontrolirati proizvodnju željenih antitijela i dok proizvodi antitijela za neke specifične podtipove virusa, njihovi "potomci" s potpuno različitim antigenskim svojstvima su aktivno formirani.
Svake godine dijagnosticira se sve više slučajeva hepatitisa C, a takva aktivna prevalencija virusa povezana je s visokom razinom ovisnosti o drogama - prema statistikama, 40% osoba se inficira intravenskim drogama..
Kako dolazi do zaraze virusom hepatitisa C?
Infekcija virusom navedene bolesti je moguća na različitim mjestima:
- u salonima za tetoviranje i bušenje;
- u zdravstvenim ustanovama - odnosi se samo na zdravstvene radnike koji rade s zaraženom krvi;
- s transfuzijom krvi - moderna donatorska služba pokušava to spriječiti, ali u 4% slučajeva otkrivanja hepatitisa C došlo je do infekcije;
- tijekom bilo kakvih medicinskih postupaka ako instrument ne treba sterilizirati.
Međutim, najčešće se infekcija virusom hepatitisa C javlja putem ubrizgavanja droge - one se inficiraju zbog upotrebe prljavih štrcaljki..
Smatra se da je spolno prenosiva infekcija virusom iznimno rijetka, ali u 3-5% slučajeva postoji mjesto koje treba biti. Ako su spolni odnosi monogamni, rizik se smanjuje na gotovo nulu, ali s druge strane, s promiskuitetnim seksualnim odnosima, naglo se povećava. Nema informacija o tome postoji li rizik od infekcije virusom hepatitisa C tijekom oralnog seksa..
Imajte na umu: Infekcija virusom hepatitisa C nikada se ne događa preko kapljica u zraku! Ako je došlo do prijenosa virusa u svakodnevnom životu, tada će u isto vrijeme nužno biti prisutna čestica krvi od pacijenta / nosača u krvi zaražene osobe. To se može dogoditi, na primjer, s rezom, otvorenom ranom ili čak abrazijom..
Postoje skupine ljudi koje imaju visok rizik od zaraze hepatitisom C:
- injekcijskim korisnicima droga;
- oni koji su na uređaju "umjetni bubreg" (hemodijaliza);
- bolesnika s bolesti jetre, nepoznate etiologije;
- novorođenčadi od zaražene majke.
Simptomi hepatitisa C
Period inkubacije (od trenutka infekcije s virusom do pojave prvih simptoma bolesti) može biti oko 14 dana, ali u nekim slučajevima isto razdoblje traje 26 tjedana. To ovisi o individualnim karakteristikama organizma - na primjer, kod osobe s jakim imunitetom koja vodi zdrav i aktivan način života, razdoblje inkubacije će biti duže, a simptomi će biti vrlo slabi..
Hepatitis C može se pojaviti u akutnom obliku, a njegovi će simptomi biti slični simptomima druge vrste hepatitisa (B):
- povećana slabost i umor;
- probavne smetnje - intermitentne crijevne kolike, proljev (proljev);
- bol u zglobovima, "bolovi";
- mučnina i povraćanje.
Imajte na umu: unatoč sličnosti simptoma, tu je i karakteristično obilježje hepatitisa C - s njegovim razvojem, pacijent nikada ne razvija žuticu i hipertermiju (povišenu tjelesnu temperaturu).
Opasnost od virusa hepatitisa C je da u 80% slučajeva akutni oblik hepatitisa C postane kroničan, a to je prepuna razvoja ciroze ili raka jetre. Simptomatologija akutnog razdoblja bolesti o kojoj je riječ obično je zamućena, upalni proces je spor u prirodi i zato gotovo nikada nije moguće dijagnosticirati akutni hepatitis C u akutnom obliku. Osim toga, još uvijek ne postoji učinkovito cjepivo za hepatitis C. No, moderna medicina može ponuditi specifičan tijek liječenja, koji u 75% slučajeva dovodi do potpunog oporavka..
Liječenje hepatitisa C
Terapija usmjerena na iskorjenjivanje dotične bolesti ima tri cilja.:
- Smanjenje intenziteta ili potpune eliminacije upalnog procesa u jetri.
- Sprečavanje transformacije hepatitisa C u cirozu ili rak.
- Značajno smanjenje ili eliminacija virusa u tijelu.
Hepatitis C, unatoč svim opasnostima, ne zahtijeva uvijek početak neposrednog liječenja - u 5% slučajeva liječnici bilježe potpuno samozdravljenje, koje se događa samo zahvaljujući snažnom / snažnom imunološkom sustavu tijela.. Samo stručnjak može točno utvrditi je li preporučljivo provoditi specifično liječenje hepatitisa C, a po svom izboru vodit će se sljedećim čimbenicima:
- dob i spol pacijenta;
- koliko je vremena prošlo od procijenjenog vremena infekcije;
- koliko je čest upalni proces;
- Postoji li genetska predispozicija za fibroblasting?.
Od svega navedenog, najvažniji čimbenik je sklonost fibroblastiranju - upravo je taj pokazatelj razlog propisivanja liječenja ili provođenja dinamičkog promatranja pacijenta..
Ne postoji jedinstveni protokol u liječenju hepatitisa C, svaki slučaj podrazumijeva individualni pristup, ali naravno postoje opća načela terapije. Suvremena medicina smatra da je najučinkovitija terapija kompleksno antivirusno liječenje s ribavirinom i interferonom. Ovi lijekovi su učinkoviti protiv svih virusa hepatitisa - oni su općenito genotipski. Složenost takvog složenog liječenja leži u činjenici da mnogi pacijenti slabo toleriraju Interferon, a troškovi cjelovitog liječenja hepatitisa C, nažalost, preveliki su.
Obratite pozornost: mnogi pacijenti koji žele spasiti, prekidaju liječenje čim nestanu simptomi hepatitisa C. Ali u ovom slučaju ne može doći do oporavka, a ako pacijent u budućnosti pokuša još jednom proći antivirusnu terapiju, takav tretman će biti neučinkovit.
Shema liječenja bolesnika s hepatitisom C:
- dnevno, ili jednom svaka tri dana, Interferon se primjenjuje kratkotrajno;
- jednom tjedno pacijenti primaju dozu interferona dugog djelovanja;
- dnevno pacijent mora uzimati ribavirin u obliku pilule.
Tijek liječenja je 24 ili 48 tjedana - sve ovisi o specifičnom genotipu virusa u ljudskom tijelu. Prema statistikama, uspjeh liječenja hepatitisa C s takvom kombiniranom terapijom u prosjeku iznosi 70%..
Imajte na umu: ako pacijent ima kontraindikacije za kombiniranu terapiju, tada mu je propisana monoterapija uz primjenu alfa-interferona. U ovom slučaju, liječenje će biti 12-18 mjeseci..
Kontraindikacije za kombinirano liječenje hepatitisa C:
- pedijatrijski bolesnici (do 3 godine);
- žene u trudnoći;
- idiosinkrazija ili preosjetljivost na interferon i ribavirin;
- dijagnosticiran ranije dekompenzirani dijabetes;
- pacijenti s transplantacijom;
- ishemijske bolesti srca;
- kronična opstruktivna plućna bolest;
- zatajenje srca;
- povećana aktivnost štitnjače (hipertireoidizam).
Moguće nuspojave tijekom kombinirane terapije
Smatra se da je razmatrani tip liječenja hepatitisa C najučinkovitiji, ali u isto vrijeme može biti nuspojava zbog kombinirane terapije..
anemija
Razina pada hemoglobina izravno je povezana s dozom Ribavirina, ali istovremeno je kategorički nemoguće prilagoditi količinu lijekova koja se koristi u donjem smjeru - učinak liječenja će biti ili nizak ili će biti potpuno odsutan. Stoga, prilikom kombiniranog liječenja hepatitisa C, liječnici moraju propisati pacijente za uzimanje dodataka željeza..
Disfunkcija štitnjače
Ova nuspojava je uzrokovana uključivanjem pegiliranog interferona u kombiniranu terapiju hepatitisa C - ovaj lijek može izazvati i povećanje i smanjenje aktivnosti štitne žlijezde. Tijekom liječenja hepatitisa C, liječnici moraju pratiti bolesnikovu štitnu žlijezdu, istu kontrolu provoditi unutar 6 mjeseci nakon završetka terapije. Antivirusna terapija može dovesti do ireverzibilnih poremećaja funkcije štitnjače..
Gubitak kose
Ova nuspojava je privremena - čim se završi liječenje hepatitisa C, zdravlje kose se obnavlja. Stoga se liječnici ne usredotočuju na ovaj trenutak.
Simptomi nalik gripi
Pacijent na samom početku terapije može se žaliti na glavobolju, groznicu, slabost i bolove u mišićima. U pravilu se ovi simptomi javljaju u prva 24 sata nakon uvođenja interferona. Do sredine liječenja simptomi nestaju, ali je moguće ublažiti stanje pacijenta, a prvih tjedana morate ubrizgati interferon u večernjim satima (noću)..
Kratkoća daha
S obzirom na istovremenu primjenu Ribavirina i Interferona, mogu se razviti poremećaji u funkcioniranju dišnog sustava, koji će se manifestirati u teškoćama disanja. Čim pacijent koji je na kombiniranoj antivirusnoj terapiji razvije kašalj, liječnici odmah provode preglede, čime se isključuje upala pluća i fibroza. Često se kratki dah razvija na pozadini anemije, koja je također nuspojava..
Depresivna stanja
Svaki treći pacijent s liječenjem hepatitisa C je u depresivnom stanju. Zabrinut je zbog apatije, nesanice, smanjenog libida, osjećaja beznađa, razdražljivosti, gubitka apetita, pa čak i misli o samoubojstvu. Samo stručnjak će moći primijetiti predstojeću depresiju na vrijeme i propisati lijekove koji stabiliziraju stanje pacijenta. U pozadini terapije hepatitisom C propisani su Paxil, Zoloft, Prozac..
nesanica
Depresija u bolesnika možda nije prisutna, ali nesanica se smatra čestom nuspojavom u kombiniranom antivirusnom liječenju. Pacijent treba odmah prijaviti bilo kakve probleme sa spavanjem, tako da liječnik može ispraviti svoje zdravlje. U pravilu, za to je dovoljno normalizirati dnevni režim, pravilno jesti, voditi aktivan životni stil, ali u nekim slučajevima može biti potrebno propisati lijekove s hipnotičkim učincima..
Imajte na umu: nuspojave tijekom kombinirane antivirusne terapije za hepatitis C uključuju rinopatiju. Ali takvo oštećenje vida može se pojaviti samo u prisutnosti faktora odlaganja - na primjer, dijabetes melitus ili hipertenzija u povijesti.
Nekoliko značajki liječenja hepatitisa C:
- Istodobno s tijekom kombinirane antivirusne terapije bolesnicima se propisuju hepatoprotektori. Ovi lijekovi štite i obnavljaju stanice jetre (hepatocite), poboljšavaju njihovu regeneraciju..
- Tijekom trudnoće, nijedna uporaba antivirusne terapije ne dolazi u obzir - to je puno ozbiljnih posljedica i za trudnicu i za fetus. Ženama se daju samo hepatoprotektori i posebno dizajnirana dijeta. Ako je u razdoblju planiranja trudnoće dijagnosticiran hepatitis C, žena se ne liječi samo u potpunosti, nego se također preporučuje odgoditi začeće - od trenutka potpunog oporavka do najmanje 6 mjeseci prije početka trudnoće.
- Djeca mlađa od 3 godine nemaju kombiniranu antivirusnu terapiju. Propisani su hepatoprotektori i dijeta..
Dijeta hepatitisa C
Općenito, ne postoji posebna prehrana za bolesnike s dotičnom bolešću, ali liječnici inzistiraju na promatranju dijete br.. Glavna načela prehrane za hepatitis C uključuju:
- Potrebno je koristiti dovoljnu količinu tekućine - najmanje 6-8 čaša vode dnevno..
- Alkohol, brza hrana, konzervirana hrana i slatko pecivo trebaju biti potpuno isključeni iz prehrane..
- Nemojte jesti velike količine hrane bogate šećerom i zasićenim mastima (crveno meso, punomasno mlijeko, pržena hrana).
- Prehrana treba obogatiti vlaknima, biljnim uljima, orašastim plodovima..
- Da biste iz menija isključili mesne juhe, začine i začine, masnu ribu i meso, kakao u bilo kojoj manifestaciji, kiseljak, tijesto za tijesto, dimljeno meso.
- Bolje je jesti male obroke, ali često - najmanje 5 obroka dnevno..
- Prehrana mora biti raznolika i potpuna.
- Ni u kojem slučaju ne može gladovati, čak i samo osjetiti osjećaj gladi.
Osim toga, liječnici inzistiraju na pacijentima koji primaju umjereni fizički napor - to će pomoći u borbi protiv nesanice i depresije. Možete početi s planinarenjem na svježem zraku i svakodnevnim jutarnjim vježbama.
Preventivne mjere
Kako bi se izbjegla infekcija virusom hepatitisa C, potrebno je slijediti preporuke stručnjaka:
- Nikada nemojte koristiti tuđe stvari za osobnu higijenu koje mogu (teoretski) ostati uz krv - na primjer, stvari za brijanje, ručnici, četkice za zube itd..
- Ako se morate podvrgnuti nekoj vrsti medicinske manipulacije, onda morate kontrolirati s kojim alatima liječnik radi - na primjer, možete jednostavno pitati stomatologa ako koristi alat za jednokratnu upotrebu i kako se vrši sterilizacija..
- Manikure i usluge tetoviranja / piercinga trebaju obavljati specijalisti u dobro opremljenim ormarima. Svakako provjerite je li majstor prije upotrebe oprao ruke i koristio samo sterilne / jednokratne instrumente..
- Tijekom spolnog odnosa preporučljivo je koristiti kondom - to vrijedi samo za one koji nemaju stalnog seksualnog partnera..
Hepatitis C je prilično ozbiljna bolest. No, to je u potpunosti liječiti, u većini slučajeva, liječnici donose povoljna predviđanja. Ne postoji cjepivo za ovu bolest, ali je dovoljno pridržavati se preporuka o preventivnim mjerama kako bi se izbjegla infekcija virusom..
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije