kolecistitis

kolecistitis

Vrste i simptomi akutnog i kroničnog kolecistitisa

Opis bolesti

sadržaj:

  • Simptomi kolecistitisa
  • Uzroci kolecistitisa
  • Akutni kolecistitis
  • Kronični kolecistitis
  • Vrste kolecistitisa
  • Napad kolecistitisa
  • Posljedice kolecistitisa
  • Liječenje i dijeta

Kolecistitis je upalni proces u žučnom mjehuru, najčešće uzrokovan infekcijom organa s crijevnom mikroflorom na pozadini poremećaja protoka žuči kroz blokirani cistični kanal. Obično je kolecistitis komplikacija holelitijaze. Žučni mjehur se nalazi pored jetre i aktivno je uključen u proces probave. Žuči izlaze kroz tanko crijevo, ali ponekad evakuacija uzrokuje probleme i žuč se nakuplja u žučnom mjehuru, što rezultira teškim bolom i povećanim rizikom od razvoja infekcije..

U pravilu, bolest se javlja u kombinaciji s kolangitisom - upalom žučnih putova. Holecistitis je česta kirurška patologija, osobito među sredovječnim i starijim ženama - bolesne su tri do osam puta češće od vršnjaka..

Glavni uzroci spolne predispozicije za jajovode:

  • Kronična kompresija žučnog mjehura tijekom trudnoće izaziva dugotrajne učinke - neravnotežu kolesterola i žučnih kiselina, te, kao posljedicu, zastoj žuči;

  • Značajke hormonalnog metabolizma žena - dokazano je da se progesteron, koji se proizvodi u velikim količinama tijekom trudnoće i menopauze, te drugi ženski spolni hormoni, negativno odražava na žučni mjehur;

  • Žene imaju tendenciju da vole dijete, a uska ograničenja hrane krše motilitet (kontraktilnost) žučnog mjehura.

Rizična skupina, neovisno o spolu i dobi, uključuje osobe koje su prethodno imale:

  • Crijevne i / ili jetrene infekcije;

  • Parazitske bolesti (helmintske i protozojske invazije koje su trajno ili u jednoj fazi razvoja u crijevima i / ili jetri);

  • Bolest žučnog kamenca (ICD) s opstrukcijom vrata (blokada) i / ili oštećenjem sluznice žučnog mjehura;

  • Bolesti koje utječu na dotok krvi u zidove žučnog mjehura.

Dokazana je refleksna povezanost patologija žučnog mjehura i anatomski nepovezanih trbušnih organa - to su tzv. Viscero-visceralni refleksi. Svi gore navedeni uzroci kolecistitisa uzrokovani su ili kršenjem prohodnosti (opstrukcije) žučnog mjehura ili povredom motiliteta (diskinezije)..

Prema etiološkoj osnovi, postoje dvije velike nozološke skupine kolecistitisa:

  • Račun (lat. Račun - kamen);

  • Non-calculous (bez kosti).

Nizvodni kolecistitis dijeli se na:

  • oštar;

  • kroničan.

Po prirodi upale, oni su:

  • kataralni;

  • gnojni;

  • gangrenozan;

  • čir;

  • hibrid.

Gangrenozni i flegmonosni oblici bolesti spadaju u skupinu destruktivnog kolecistitisa.

Žučni mjehur je anatomski i fiziološki blizu jetre. Funkcije jetre su raznolike, jedna od njih je kontinuirana proizvodnja žuči i njeno oslobađanje u duodenum. Višak žuči se nakuplja u žučnom mjehuru i konzumira u obrocima..

Uloga žuči u fiziologiji probave:

  • Razrjeđuje hranu obrađenu želučanim sokom, mijenja želučanu probavu radi intestinalnog;

  • Stimulira peristaltiku tankog crijeva;

  • Aktivira proizvodnju fiziološke sluzi koja ima zaštitnu funkciju u crijevu;

  • Neutralizira bilirubin, kolesterol i niz drugih tvari;

  • Pokreće probavne enzime.


Simptomi kolecistitisa

Početni simptomi kolecistitisa su, u pravilu, oštri bolovi na desnoj strani ispod rebara, koji se pojavljuju neočekivano. Razlog za to je kamen koji blokira cistiĉni kanal. Kao rezultat toga, razvija se iritacija i upala žučnog mjehura..

Bol prolazi nakon nekog vremena sam ili nakon uzimanja lijeka protiv bolova, ali se kasnije postupno povećava, a zatim postaje redovita. Razvija se bolest koja je popraćena visokom temperaturom, povraćanjem i mučninom. Stanje pacijenta se i dalje pogoršava..

Zaustavlja normalan protok žuči u crijevo, što je znak žućkastog bojenja kože i očiju. Preduvjet za žuticu je samo prisutnost kamenja koje blokira žučne kanale. Ozbiljnost patogeneze karakterizira puls pacijenta: obično je brzina otkucaja srca između osamdeset i sto dvadeset i sto trideset otkucaja u minuti (ili čak i više), što je ozbiljan znak koji ukazuje na opasne promjene u tijelu..

Što se tiče kroničnog oblika kolecistitisa, znakovi se možda neće pojaviti mnogo, u budućnosti, bolest može postati poznata u naprednijem obliku ili uzimati akutni oblik. U tom slučaju, samo liječenje u posebnoj medicinskoj ustanovi spriječit će propadanje..

Simptomi kolecistitisa otkriveni su tijekom uzimanja anamneze, fizikalnih pregleda (pregleda i palpacije), laboratorijskih i instrumentalnih pregleda:

  • Simptomi otkriveni tijekom uzimanja povijesti. Na temelju pritužbi pacijenta, prethodno prenesenih bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre i drugih organa, utvrđena je priroda bolova u abdomenu i probavni poremećaji (mučnina i povraćanje, proljev, konstipacija, nadutost).

  • Simptomi su određeni fizikalnim metodama. Obložen jezik - znak stagnacije u žučnom mjehuru. Vodeći simptom kolecistitisa je bol, definirana palpacijom, koja se manifestira u različitim projekcijama tijela;

  • Diferencijalna dijagnoza temeljena na laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja. Osnova instrumentalne dijagnostike kolecistitisa je duodenalno sondiranje i razne modifikacije rendgenskih i ultrazvučnih studija. Uz njihovu pomoć, odrediti peristaltiku mjehura, prohodnost žuči u lumen duodenuma i druge važne funkcionalne i morfološke pokazatelje.

Mučnina s kolecistitisom čest je simptom. Mučnina je stanje koje obično prethodi refleksu. U nekim slučajevima, mučnina i povraćanje je obrambena reakcija tijela na intoksikaciju. Kod kolecistitisa mučnina i povraćanje su uvijek dio patogeneze bolesti.

Mučninu u kolecistitisu treba razlikovati od sličnih simptoma kod drugih bolesti i patologija:

  • upala slijepog crijeva;

  • trovanja;

  • Bubrežna kolika;

  • Duodenalni ulkus i želudac;

  • Opstrukcija mezenterijske arterije;

  • pankreatitisa;

  • Ektopična trudnoća.

Za diferencijaciju mučnine i povraćanja s kolecistitisom:

  • Vrijeme dana za koje je mučnina najkarakterističnije;

  • Koliko dugo nakon jela se pojavi;

  • Trajanje i ishod mučnine (završava li se povraćanjem);

  • Hoće li ili ne pomoći nakon povraćanja;

  • Sastav povraćke (prekuhana ili nesvarena hrana);

  • Prisutnost u krvnim ugrušcima povraćenih krvi ili drugim nečistoćama.

Proljev s kolecistitisom je vrlo čest. Proljev, konstipacija, distanca u trbuhu - stalni znakovi bolesti probavnog trakta, uključujući kolecistitis. Iznenadna pojava poremećaja u stolici tijekom liječenja kolecistitisa ukazuje na komplicirani tijek bolesti.

Pojava proljeva karakterizira:

  • Disbakterioza - posljedica liječenja antibioticima kolecistitisa;

  • Slojevitost toksičnih infekcija;

  • Razni poremećaji motiliteta crijeva kada su u patogenezu uključeni drugi probavni organi.

Zatvor i nadutost karakteristični su za:

  • Paresis crijeva (peritonitis) i komplicirani oblik kolecistitisa (u analizi treba uzeti u obzir i druge simptome);

  • Hipokinetički uvjeti (nepokretnost) pacijenata koji su dugo u mirovanju;

  • Učinak refleksa na crijevo dugotrajne upale žučnog mjehura.


Uzroci kolecistitisa

Uzroci bolesti mogu biti vrlo različiti, ali najčešće se javlja zbog nakupljanja kamena u cističnom kanalu, tijelu i vratu žučnog mjehura, što otežava izlazak žuči. Uzrok može biti i bilo kakva ozljeda ili infekcija, kao i prisutnost takvih ozbiljnih bolesti kao što je dijabetes, ali se ovdje kolecistitis manifestira kao komplikacija postojeće patologije, a ne kao samostalna bolest..

Rezultat svega navedenog može biti akutni oblik kolecistitisa s upalom žučnog mjehura. Kronični oblik bolesti obično se promatra u slučajevima kada iritacija ne opadne dugo vremena i dugotrajna je, zbog čega se zidovi organa sve više zgušnjavaju..


Akutni kolecistitis

Zaslijepljeni akutni holecistitis - mučnina i bol nakon nekog vremena nakon gutanja masne hrane, koju uzimaju samo moćni lijekovi protiv bolova.

Akutni kolecistitis javlja se klinički nakon formiranja kamenca i blokade žučnog kanala ili akutne ekspanzije organskih šupljina. Najvažniji simptom je jaka bol..

Osim boli, odredite sljedeće simptome akutnog holecistitisa:

  • Mučnina i povraćanje u kombinaciji s gorčinom u ustima;

  • Febrilna groznica (porast temperature s 38 na 39 ° C)0 C);

  • Povećanje jetre;

  • Neutrofilija u testovima krvi s pomakom ulijevo (povećanje udjela oblika neutrofila).

Komplikacije akutnog holecistitisa:

  • Gnojni proliveni ili ograničeni peritonitis;

  • Perforacija (kidanje) žučnog mjehura;

  • Akutni pankreatitis (upala gušterače);

  • Opstruktivna (mehanička) žutica.

Bol u akutnom holecistitisu - patognomonski (glavni) simptom.

Bol se manifestira u sljedećim projekcijama tijela:

  • Desni hipohondrij, područje se nalazi ispred, na desnoj strani tijela, gornja horizontalna granica (crta) je neposredno ispod posljednjeg ruba, donja vodoravna linija je od projekcije ilija do pupka, središnja okomita linija je od solarnog pleksusa do pupka;

  • Epigastrično područje. Trokutasto područje smješteno neposredno ispod xiphoidnog procesa;

  • Područje pupka. Obrubljen je s četiri linije, gornji - povezuje donje rubove posljednjih rebara, a donji - povezuje lijevu i desnu izbočinu Iliuma, a vertikalne se protežu uz središte šaparonskih ligamenata..

Bol kod kolecistitisa je subjektivna, pacijenti ga opisuju kao jaku, oštru, ubodnu, tupu, pekuću, bolnu, pritisnuću, pulsirajuću i pucanje.

Za dijagnozu kolecistitisa koriste se tehnike provociranja boli, štoviše, akutni holecistitis očituje se oštrom boli kao odgovor na:

  • Dodirivanje i udaranje donjeg desnog rebra je simptom Ortnera;

  • Palpacija u predjelu vrata ispod uha, palpacija sternokleidomastoidnog mišića je simptom Myussi-Georgievskog;

  • Prekid duboke palpacije (tlaka) u području desnog hipohondrija - Shchetkin-Myussijev simptom.


Kronični kolecistitis

Razdoblja remisije kolecistitisa uvijek se zamjenjuju egzacerbacijama..

Uzroci kroničnog holecistitisa:

  • Smanjenje akutnog oblika ove bolesti;

  • Spori razvoj patogeneze.

Simptomi kroničnog oblika kolecistitisa su izglađeni, što je tipično za njega:

  • Osjećaj težine u epigastričnom području;

  • Trbušna distenzija;

  • Napadi mučnine;

  • Gorčina u ustima;

  • Temperatura tijela niskog stupnja (od 37 do 380 C);

  • Povećana jetra (u nekim slučajevima, organ se palpira kroz trbušnu stijenku);

  • Zadebljanje stijenki žučnog mjehura (otkriveno tijekom instrumentalnog pregleda).

Oštra bol u kroničnom kolecistitisu nije uočena. U nekim slučajevima bolni sindrom može biti odsutan. Češće pacijenti bilježe tupu ili bolnu bol. Kronični kamenac bez kamenca može dobro proći bez izražene boli. Metode provociranja boli pokazuju negativnu ili slabo pozitivnu reakciju. Bol se povećava s pogoršanjem.


Vrste kolecistitisa

sadržaj:

  • Calculous kolecistitis
  • Kolecistitis žučnog mjehura
  • Calculous kolecistitis
  • Destruktivni kolecistitis
  • Kataralni kolecistitis
  • Gnojni kolecistitis

Postoje dvije glavne vrste holecistitisa:

  • Calculous kolecistitis u akutnim i kroničnim oblicima;

  • Nekalculusni kolecistitis u akutnim i kroničnim oblicima.

Zapravo, to su dvije različite bolesti u smislu etiopatogeneze. U prvom slučaju uzrok je iritacija i rastezanje membrane žučnog mjehura, au drugom, prekid rada zidova mjehura zbog nedovoljne opskrbe krvlju i inervacije..

Calculous kolecistitis

Calculous kolecistitis (kameni holecistitis) je kombinacija i uzajamno djelovanje triju patoloških procesa u tijelu, uključujući metaboličke poremećaje, formiranje kamena i upalu.

Patogeneza kalkuloznog kolecistitisa razvija se u nekoliko faza:

  • Metabolički poremećaji - formiranje kamenca (kolelitijaze) u šupljini žučnog mjehura ili kolelitijaze (JCB);

  • Ozljeda sluznice žučnog mjehura oštrim kamenjem;

  • Infekcija crijevnom mikroflorom i naknadna upala zidova žučnog mjehura.

Stvaranje kamenja rezultat je patoloških procesa uzrokovanih poremećajima metabolizma. Kamenje se sastoji od kolesterola, pigmenata (bilirubina) i vapna, gotovo uvijek su mješoviti, s prevladavanjem kolesterola. Obično se višak kolesterola, bilirubina i kalcija uklanjaju izmetom..

Žučni kamen može imati sljedeću strukturu:

  • kristal;

  • vlakna;

  • amorfni;

  • slojevito.

Veličina kamenja varira. Kamenje promjera manjeg od 3 mm, koje imaju jednoliki oblik, slobodno se uklanjaju iz tijela kroz crijeva..

Kamenje s kamluoznim kolecistitisom dijeli se na:

  • Primarna (formirana samo u žučnom mjehuru);

  • Sekundarna (formirana u žučnim i intrahepatičnim kanalima).

Detaljan članak o ovoj vrsti kolecistitisa je ovdje.

Kronični calculous kolecistitis je upala zidova žučnog mjehura, koju karakteriziraju razdoblja remisije i pogoršanja. Razdoblje pogoršanja kroničnog calculous holecistitisa treba smatrati akutnom upalom..

Razdoblja kroničnog calculous holecistitisa:

  • Razdoblje remisije (sedacija) je posljedica eliminacije uzroka anksioznosti (privremena obnova protoka žuči u duodenum);

  • Razdoblje pogoršanja nastaje zbog sekundarne opstrukcije (začepljenja) kanala i / ili slojevanja infekcije..

Simptomi pogoršanja pojavljuju se neko vrijeme nakon uzimanja masne hrane:

  • Osjećaj težine u epigastriju, desnoj hipohondriji ili pupku;

  • Dispeptički poremećaji (proljev i konstipacija, gorak okus u ustima, žgaravica).

Budući da je holelitijaza osnova kalkuloznog kolecistitisa, uzima se u obzir dijagnoza, liječenje i prevencija kroničnog calculous holecistitisa uzimajući u obzir tijek kolelitijaze..

Kolecistitis žučnog mjehura

Bolest žučnog kamenca (holelitijaza) je patološka formacija u žučnim kanalima jetre i žučnog kamenca (žučnih kamenaca). U početku se bolest odvija kao poremećaj metabolizma, bez sudjelovanja upalnih reakcija. Bolest se odlikuje stupnjevanom patogenezom. JCB može biti latentan (latentan) ili subklinički (s blagim očitovanjem simptoma) dugo vremena. U kasnijim fazama, kolelitijaza ima raznoliku kliničku sliku, uključujući i atipičnu, prikrivenu sličnim bolestima gastrointestinalnog trakta i srca..

Postoje sljedeći oblici JCB:

  • Latentna. Može se odvijati bez kliničkih manifestacija tijekom cijelog razdoblja bolesti. Dijagnosticiran ultrazvučnim pregledom jetre i žučnog mjehura. Izostanak klinike je zbog prisutnosti kamenja malog promjera (manje od tri milimetra). Prilikom postavljanja dijagnoze u ovoj fazi, trebate se posavjetovati s nutricionistom radi ispravljanja prehrane i uključivanja namirnica koje smanjuju rizik od stvaranja kamena i imaju umjereni choleretic učinak u prehrani;

  • Probavnih. Uzroci dispeptičnog JCB nisu dobro shvaćeni. Tipično, klinička manifestacija izaziva dugotrajan rad, opće i lokalno hlađenje. Bolest se odlikuje epigastričnom i desnom hipohondrijom. Bol je tupa, bolna, paroksizmalna. U nekim se slučajevima javlja dispepsija (proljev, konstipacija, žgaravica, gorčina u ustima). Uzrok poremećaja gastrointestinalnog trakta u ovom slučaju je promjena u sastavu (odsutnosti) žuči u tankom crijevu;

  • Apatičan. Oblik bolesti karakteriziran zatupljivanjem osjetljivosti. Pojavljuje se nakon niza akutnih napada kolecistitisa. Iscrpljeni živčani sustav reagira na patogenezu samo bolnim bolovima u području solarnog pleksusa;

  • Šok. Pojavljuje se s kolikama i akutnom opstrukcijom žučnog mjehura i kanala. Bol je popraćen vegetativnim reakcijama - bljedilo kože i hladnog znoja na pozadini zimice i lupanja srca.

Kronični holecistitis žučnog mjehura u remisiji dijagnosticira se na temelju laboratorijskih i instrumentalnih metoda..

Laboratorijske metode uključuju istraživanje:

  • Krv (opći pokazatelji (ESR, leukocitna formula), kao i pokazatelji kolesterola, triglicerida, bilirubina, AlAT, GGT, alfa-amilaze);

  • Urin (za bilirubin);

  • Sadržaj dvanaesnika (bilirubin i kolesterol).

Koriste se sljedeće instrumentalne metode:

  • Ultrazvučna dijagnoza. Provedeno je otkrivanje znakova patološki promijenjenih tkiva žučnog mjehura, u nekim slučajevima, kamenja;

  • Cholegraphy. Metoda rendgenskog pregleda, komplementarni ultrazvuk. Koristi se za identifikaciju skrivenih patologija žučnog mjehura;

  • Ispitivanje duodenuma. Koristi se za pregled sadržaja tankog crijeva..

Calculous kolecistitis

Upala žučnog mjehura na pozadini opstruiranog izljeva žuči bez sudjelovanja holelitijaze naziva se nekalculusni kolecistitis. Ova bolest se uvijek kombinira s hepatitisom, upalom žučnih putova i gušterače..

Calculous kolecistitis može se razviti pod utjecajem:

  • Mikrobna infekcija žučnog mjehura;

  • Korozivne sluznice tjelesnih enzima gušterače;

  • Poremećaji cirkulacije u zidovima žučnog mjehura.

Nekalculusni kolecistitis očituje se tipičnim i atipičnim simptomima:

  • Tipičan oblik. Bolest se odlikuje dosadnim, monotonim bolovima u desnom hipohondriju četrdeset do devedeset minuta nakon jela, vozeći se izvan ceste ili noseći utege. Tu je povećanje boli u sjedećem položaju i mirno u ležećem položaju. Bol se kombinira s žgaravicom, mučninom i podrigivanjem;

  • Kardialgijski sindrom. Tupa bol u području atrija, aritmije i ekstrasistole koje se javljaju nakon jela. Na elektrokardiogramu postoji negativan T val, izglađeni QRS zubi;

  • Esophagic syndrome. Uporna žgaravica, tupa bol i osjećaj stranog tijela iza sternuma. Privremena disfagija (otežano gutanje hrane);

  • Intestinalni sindrom. Trbušna distanca bez lokalizirane boli i trajnog zatvora..

Kronični nekalculni kolecistitis je upala žučnog mjehura koja nastaje kao posljedica mikrobne infekcije, praćena proliferacijom vezivnog tkiva i stagnacijom žuči bez stvaranja kamenca..

Prodiranje mikroflore u centar patogeneze odvija se uzbrdo ili silazno, ili limfogeno:

  • Uzlazna putanja - od crijeva do vrata mjehura i iznad. Doprinosi kršenju funkcije sfinktera, što sprječava povratni protok žuči iz crijeva;

  • Put prema dolje - s cirkulacijom patogena u krvotoku. U nekim se izvorima naziva "hematogenim" širenjem infekcije;

  • Limfogene. Limfna je biološka tekućina tijela koja je uključena u mnoge funkcije, uključujući neutralizaciju upalnih reakcija. Kod masivnih gnojnih infekcija (urogenitalna, respiratorna, probavna) limfa se ne nosi sa svojom ulogom i postaje čimbenik prijenosa infekcije.

Razvoj patogeneze kolecistitisa bez kolecistitisa praćen je gubitkom kontraktilnih i usisnih funkcija žučnog mjehura, što dovodi do stagnacije (okluzije) žuči, zadebljanja zidova i nabiranja organa..

Destruktivni kolecistitis

Dva oblika kolecistitisa - flegmonna i gangrenozna - uključena su u jednu nozološku skupinu. Uobičajeni naziv za teške upalne procese je destruktivni (destruktivni) kolecistitis. Predviđanje flegmonosnog kolecistitisa oprezno, gangrenozno - nepovoljno. Flegmonosni kolecistitis gotovo uvijek djeluje kao nastavak kataralnog i gnojnog kolecistitisa, ali u nekim slučajevima ima neovisnu patogenezu.

Glavnom kompleksu simptoma (jaka bol, mučnina, gorak okus u ustima) pridružuju se:

  • Trbušna distenzija - znak pareze ili atonije crijeva;

  • Tahikardija do 112 otkucaja u minuti - pobuđivanje centara boli;

  • Prilikom disanja desna strana tijela nije simetrična prema lijevo-refleksnoj reakciji.

Gangrenozni kolecistitis je nastavak flegmonosnog kolecistitisa. Bolest karakterizira:

  • Plitko disanje - reakcija refleksa;

  • Depresija svijesti;

  • Jaka bol i napetost peritonealnog zida - znak peritonitisa.

Kataralni kolecistitis

Katar je vrsta eksudativne upale. Glavna komponenta kataralnog eksudata je sluz. Diferencijalna dijagnoza kataralne upale žučnog mjehura provodi se prema rezultatima histoloških i obdukcijskih istraživanja tkiva mjehura, kao i instrumentalne metode laparoskopije.

Simptomi kataralnog holecistitisa:

  • Intenzivna, paroksizmalna bol u desnom hipohondriju;

  • Trajno povraćanje sadržaja želuca i crijeva;

  • Svi dijelovi trbušnog zida uključeni su u čin disanja..

Gnojni kolecistitis

Empyema žučnog mjehura (gnojni kolecistitis) je upala njegovih zidova, praćena nakupljanjem gnoja u organskoj šupljini. Razlog je infekcija gnojne mikroflore i naknadna upala sluznice žučnog mjehura.

Komplikacije gnojnog kolecistitisa:

  • Topljenje zidova žučnog mjehura sve do perforacije organa i procesa tranzicije u peritonitisu

  • Transformacija empijema u stanje destruktivne upale (flegmonalni i gangrenozni proces);

  • Opća infekcija tijela - pemija (gnoj u krvi) i sepsa.

Simptomatologija gnojnog kolecistitisa u početnoj fazi podsjeća na kliničku sliku kataralne upale u kompliciranom tijeku bolesti flegmona.

Postoje tri eksudativne forme kolecistitisa:

  • Celulitis - difuzna gnojna upala u zidovima žučnog mjehura;

  • Apsces - žarišna gnojna upala (apsces na unutarnjem zidu organa);

  • Empiema - gnojna upala koja pokriva anatomsku šupljinu žučnog mjehura.

Dijagnoza gnojnog holecistitisa: identifikacija jake leukocitoze u laboratorijskoj studiji krvi, povećana ESR na pozadini visoke temperature. Rezultat gnojne intoksikacije tijela je neobuzdano povraćanje i jaka glavobolja..


Napad kolecistitisa

Napadi su karakteristični i za primarni kolecistitis i za pogoršanje kroničnog oblika bolesti. Područja napadača su nelagodnost u trbuhu nakon gutanja masne, začinjene hrane ili alkohola..

Simptomi akutnog napada kolecistitisa:

  • Oštre grčeve u desnoj hipohondriji, epigastriju ili pupku;

  • Mučnina i povraćanje, erukcije, udisanje gorčine u ustima;

  • Subfebrilna ili febrilna tjelesna temperatura (37-38 ° C) 0 C ili 38-39 0 C).

Kako ukloniti napad kolecistitisa?

Za ublažavanje napada kolecistitisa morate:

  1. Zovite hitnu pomoć;

  2. Idite u krevet i stavite hladno na želudac;

  3. Uzmite antispazmodik (papaverin, no-shpa) i analgetik (analgin, baralgin);

  4. Da biste smanjili mučninu, pijte čaj od metvice ili negaziranu mineralnu vodu na sobnoj temperaturi;

  5. Ako je povraćanje prisutno, prikupite analizu za povraćanje..


Posljedice kolecistitisa

Akutni oblik kolecistitisa bez adekvatne terapije postaje kroničan s razdobljima pogoršanja i remisije. Kronične bolesti je teško liječiti, jer su u patogenezu uključeni i drugi organi. Trkajući oblik kolecistitisa dijagnosticira se u 15% bolesnika. Gangrena, žučne fistule koje govore crijevima, bubrezima i želucu s žuči, opstruktivnom žuticom, apscesom, akutnim pankreatitisom, a ponekad i sepsom, također mogu rezultirati..

Posljedice (prognoze) calculoznog i ne-kamenog kolecistitisa:

  • Prognoza nekompliciranog calculoznog kolecistitisa je povoljna. Nakon intenzivnog liječenja, klinička slika se možda neće pojaviti dugo vremena. Postoje slučajevi potpunog izlječenja. U kompliciranim oblicima calculoznog kolecistitisa prognoza je opreznija;

  • Prognoza ne-kalkuloznog kolecistitisa je upitna. Uz ovu bolest trebate se čuvati gnojnih i destruktivnih oblika upale..


Liječenje i dijeta za kolecistitis

Liječenje akutnog holecistitisa i kronične bolesti u akutnom stadiju provodi se u kirurškoj bolnici. Metode liječenja biraju se pojedinačno prema indikacijama..

Konzervativno liječenje kolecistitisa:

  • Antibiotici, izbor ovisi o učinkovitosti lijeka;

  • Antispazmodici za stabilizaciju funkcije prolaza žuči u tanko crijevo;

  • Choleretic u hipotenziji žučne kese i normalnoj prohodnosti žučnog kanala;

  • Hepatoprotektori za održavanje funkcije jetre.

Kirurško liječenje kolecistitisa:

  • Kolecistektomija - potpuno uklanjanje žučnog mjehura, provodi se odmah sa simptomima difuznog peritonitisa i akutne opstrukcije žuči, u drugim slučajevima - na planirani način.

Popis najkorisnijih proizvoda za kolecistitis može se naći u ovom članku.

Dijeta za kolecistitis

Tijekom akutnog napada pacijentu se daju samo topli napici u malim porcijama. Volumen tekućine - do jedne i pol litre dnevno.

Nakon uklanjanja oštrih bolova u prehrani, uključite žitarice, žele, niskokalorične mesne kotlete ili ribu, omleto jaje, bijeli kruh.

Dijeta s kolecistitisom:

  • Smetnje treba uzimati u malim porcijama (5-6 puta dnevno), kako bi se održao ritam žuči;

  • Večera se preporučuje najkasnije 4-6 sati prije noćnog sna..

Prehrana bolesnika s kolecistitisom trebala bi uključivati:

  • Proizvodi životinjskog podrijetla s minimalnom količinom masti, sitno sjeckanim i na pari;

  • Biljni proizvodi koji ne sadrže krupna vlakna, bogati vitaminima i elementima u tragovima.

Kada je kolecistitis zabranjeno koristiti sljedeće proizvode:

  • Konzervirani, kiseli, dimljeni, soljeni, kiseli, masni, adstrigentni;

  • Provokativna probava i stvaranje plina (mlijeko, mahunarke, gazirana pića);

  • Želučani koji mijenjaju PH (alkohol, kiseljak, špinat, citrusi).

U ovom članku možete pronaći uzorak izbornika za pacijente s kolecistitisom s receptima juha, jela i salata.