Više od 25% žena i 10% muškaraca u dobi od 30-40 godina i starijih iskusilo je bol u desnom hipohondriju. Pažljivije je da se pojavljuju nakon gozbe, gdje se poslužuje mnogo masne i pržene hrane, a alkohol teče u rijeci. Neki pacijenti već u ovoj fazi mogu posumnjati na prisutnost kolecistitisa, ali često se slučajno nađu za vrijeme ljudskog pregleda iz drugog razloga. Dakle, akutni i kronični kolecistitis - simptomi, dijagnoza, metode liječenja.
Uzroci kolecistitisa
Kolecistitis je bolest koja se temelji na infektivnom procesu.. To se obično događa ovako:
- iz različitih razloga javlja se stagnacija žuči u žučnom mjehuru;
- istodobno, žuč se mijenja: količina kolesterola u njoj se povećava i sadržaj fosfolipida i žučnih kiselina se smanjuje;
- ustajala žuč je povoljno okruženje za razvoj patogenih mikroba i ne usporavaju započeti svoj destruktivni rad;
- dolazi do upale sluznice žučnog mjehura, što dovodi do stvaranja kamenja i drugih problema.
Čimbenici koji uzrokuju metabolički poremećaj doprinose nastanku kolecistitisa:
- hemolitička anemija;
- dijabetes melitus;
- pretilosti;
- jedu hranu bogatu kolesterolom;
- korištenje oralnih kontraceptiva.
Zbog njih dolazi do promjene sastava žuči.
Stagnacija se često javlja zbog anatomskih značajki žučnog mjehura, tumora, poremećaja prehrane i sustavnog zlouporabe alkohola..
Simptomi kolecistitisa
Njegovi simptomi izravno ovise o obliku bolesti..
Akutni kolecistitis
Ovaj oblik bolesti u svom razvoju prolazi kroz tri faze, od kojih svaka ima svoju kliničku sliku:
- Kataralni kolecistitis manifestira se stalnim teškim bolovima u desnom hipohondriju, koji se protežu do desne polovice tijela - lopatica, ramena, desna površina vrata. Na početku bolesti bol može biti paroksizmalna. Često dolazi do povraćanja sadržaja želuca. U povraćanje se gotovo uvijek nalazi žuč. Temperatura - niska razina pulsa - normalna.
- u flegmonosni kolecistitis upala prodire duboko u zid žučnog mjehura, utječući ne samo na njegovu sluznicu, već i na donje slojeve. Bol u ovom obliku je mnogo intenzivnija, pogoršana promjenom položaja tijela, disanja, kašljanja, naprezanja. Povraćanje - višestruko, temperatura - visoka (38-39 ° C). Puls se povećava na 100 otkucaja u minuti. Trbuh je natečen, bolan kada pipka.
- u gangrenozni kolecistitis, koji se najčešće javlja kod starijih osoba, uobičajeni simptomi su na prvom mjestu. Bol se donekle smanjuje, ali to je samo prividna dobrobit. Razlog za smanjenje boli - smrt živčanih receptora pod utjecajem infekcije, prodirući kroz cijelu debljinu zida žučnog mjehura. Stanje pacijenta je dramatično teže, on postaje inhibiran, trom. Pojava općeg peritonitisa - upala peritoneuma, koja je posljedica širenja infekcije iz žučnog mjehura u trbušnu šupljinu, raste. Temperatura je visoka, javlja se jaka tahikardija, naglo otečena, bolna na palpaciji u svim odjelima, napeta. To je iznimno opasan oblik bolesti, koji često dovodi i do tragičnog ishoda čak i uz ispravno liječenje..
Kronični kolecistitis
Često je ovaj oblik bolesti apsolutno asimptomatski. Samo u određenom trenutku nakon povrede prehrane, pacijent razvija žučnu koliku, a zatim mu se dijagnosticira kronični calculous kolecistitis..
Tijekom remisije, simptomi bolesti možda nisu uopće, ali osoba još uvijek bilježi težinu u želucu nakon uzimanja masne, pržene hrane, gorkog okusa u ustima, osobito nakon buđenja, žgaravice i povremenog proljeva..
U razdoblju pogoršanja kronični holecistitis očituje se istim simptomima kao i akutni.
Treba spomenuti i manifestacije i liječenje kroničnog holecistitisa u djece:
dijagnostika
U smislu dijagnosticiranja bolesti, kolecistitis obično nije veliki problem. Tipična klinička slika u većini slučajeva omogućuje postavljanje ispravne dijagnoze već u fazi pregleda i pregleda..
Ipak, neke laboratorijske i, još važnije, instrumentalne metode istraživanja koriste se za razjašnjenje:
- Ultrazvuk abdominalnih organa, koji pridonosi otkrivanju upale u zidu žučnog mjehura;
- X-zrakama, na kojima su kamenje ponekad vidljive (nažalost, ne sve);
- kolecistokolangiografija, kojom liječnik može otkriti kamenje od žučnog mjehura do žučnih puteva.
Liječenje kolecistitisa
Preporučujemo da pročitate: Dijeta za kolecistitis
Terapeutska taktika za kolecistitis ovisi o njegovoj formi. Većina liječnika se slaže da je jedina doista radikalna metoda rješavanja bolesti uklanjanje žučnog mjehura. Uklanjanje upaljenog organa eliminira mogućnost njegove bolesti. Praksa pokazuje da se većina pacijenata nakon holecistektomije (tzv. Operacije uklanjanja žučnog mjehura) može vratiti u potpuni život u relativno kratkom vremenu..
Međutim, u nekim situacijama operacija može biti odgođena ili čak isključena. Primjerice, kod akutnog holecistitisa, u nedostatku znakova peritonitisa, pacijentu se propisuje konzervativno liječenje uz korištenje analgetika, antispazmodika, antibiotika, detoksikacijskih otopina, medicinske prehrane, korištenja mjehura leda u području žučnog mjehura. Tek nakon potpunog ublažavanja akutnih događaja kirurg počinje razmatrati pitanje planiranog uklanjanja žučnog mjehura..
Obratite pozornost: apsolutno neprihvatljiva je upotreba bočice s vrućom vodom, jer doprinosi širenju infekcije i prelasku kataralnog oblika bolesti na ozbiljnije.
Obično je 48-72 sata dovoljno da se shvati da li je upala žučnog mjehura ugasena ili, obratno, situacija se pogoršava. U slučaju progresije upale, pacijentu je prikazana hitna operacija - uklanjanje žučnog mjehura.
Kod kroničnog holecistitisa, holecistektomija je također jedini tretman. Metode perkutane ultrazvučne litotripsije (uništavanje kamena) smatraju se samo privremenim. Sama se upala ne može eliminirati uz njihovu pomoć, što znači da ni nakon uništavanja svakog pojedinačnog kamena neće biti moguće izbjeći stvaranje novih..
Cholecystitis se s pravom može nazvati bolest stoljeća. Nedostatak odgovarajuće prehrane u većini nas, epidemija pretilosti i dijabetes povezan s njom čine ovu patologiju vrlo učestalom. Njezin tretman nije lak zadatak, pa je bolje da se ne dovodite na operacijski stol. Ograničavanje masti u vašoj prehrani i zdrav način života omogućit će vam da nikada ne znate prirodu boli u desnom hipohondriju, kao ni karakter kirurga koji upravlja vašim nesretnim žučnim mjehurićem..
Detaljnije o simptomima, metodama dijagnoze i liječenju kolecistitisa saznat ćete ako pogledate video-pregled:
Gennady Volkov, medicinski recenzent, liječnik za hitne slučajeve.