gripa

Piju li antibiotici gripu i prehladu?

Svaki certificirani medicinski stručnjak ima čvrsto znanje da je antibiotska terapija za prehladu i gripu potpuno beznačajna. Liječnici i liječnici koji rade u bolnicama svjesni su toga. Međutim, propisani su antibiotici, a često se to radi u preventivne svrhe. Uostalom, pacijent koji traži medicinsku pomoć očekuje liječenje od njega..

Ako pitate liječnika da li piti antibiotik s gripom i prehladom, odgovor će biti definitivno negativan. Sve liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija smanjuje se samo na obilno pijenje, održavanje mirovanja, uzimanje vitamina, dobru prehranu, čišćenje nosa, grgljanje, inhalaciju i simptomatsku terapiju. Antibakterijski lijekovi nisu potrebni, ali često sam pacijent inzistira na njima, doslovno traži liječnički recept..

Još je gore kad osoba u apoteci dobije antibiotik i uzima ga bez liječničkih preporuka. Potrebno je vrijeme da posjetite stručnjaka, a ulazak u ljekarnu je jednostavan kao odlazak u trgovinu. Štoviše, samo u Ruskoj Federaciji prodaja antibakterijskih lijekova odvija se bez recepta i otvoreno, što nije slučaj ni u jednoj zemlji u svijetu. Iako danas većina ovih tableta i dalje zahtijeva recept, ali nije svaka ljekarna u skladu s ovim pravilom. Doista, zahvaljujući prodaji antibiotika bez recepta, trgovina se značajno povećava..

U pedijatrijskoj praksi često se propisuju antibakterijski lijekovi u svrhu reosiguranja, tako da na temelju virusne infekcije nema bakterijske komplikacije. Stoga liječnik roditeljima preporučuje djelotvoran lijek, nazivajući ga dječjim antibiotikom kako bi se zaštitio od nepotrebnih pitanja. Međutim, komplikacije se mogu izbjeći jednostavno tako što će se dijete piti na vrijeme, navlažiti zrak koji diše, ispirati nos i primijeniti druge simptomatske tretmane. Tijelo s takvom adekvatnom podrškom može se samostalno nositi s tom bolešću.

Vrlo je logično pitanje zašto pedijatar još propisuje antibakterijski lijek za gripu i ARVI. Činjenica je da je rizik od komplikacija prehlade i gripe kod predškolske dobi zapravo vrlo visok. Njihova imunološka zaštita je nesavršena, a zdravlje je često narušeno lošom prehranom, lošim okolišnim uvjetima itd. Stoga, ako se komplikacije pojave, onda će samo liječnik to učiniti. On je optužen za nesposobnost, čak je moguće i progon i gubitak posla. To je ono zbog čega mnogi pedijatri preporučuju uzimanje antibiotika u slučajevima u kojima ih se ne bi smjelo uzimati..

Važno je razumjeti da je u velikoj većini slučajeva (90%) obična prehlada virusna, a virusi se ne mogu uništiti uz pomoć antibakterijskih lijekova..

Indikacija za propisivanje antibiotika je dodatak bakterijske infekcije, koja je komplikacija gripe i prehlade. To se događa kada se tijelo ne može sam boriti protiv virusa..

Sadržaj članka:

  • Je li moguće da analiza shvati da nam trebaju antibiotici?
  • Kako razumjeti dobrobit da su se pojavile komplikacije?
  • Kada antibiotici nisu indicirani za prehladu ili nekomplicirani ARVI?
  • Kada je moguće koristiti antibiotike za nekomplicirane akutne respiratorne infekcije?
  • Indikacije za imenovanje antibiotika
  • Glavni nalazi

Je li moguće da analiza shvati da nam trebaju antibiotici?

Razumjeti analizom da je potrebno antibakterijsko liječenje, naravno, to je moguće.

Međutim, oni su daleko od toga da se rade u svakom slučaju:

  • Prikupljanje urina ili sputuma za sijanje je skupa analiza u kojoj klinike nastoje uštedjeti raspoloživi proračun;

  • Najčešći uzorak je razmaz iz nosne šupljine i ždrijela u dijagnosticiranoj angini. Bris se uzima za Leflera-in štapić, što je uzrok difterije. Također, liječnici mogu uputiti pacijenta da uzme bris iz tonzila na bakterijskoj kulturi, ako pacijent ima kronični tonzilitis. Još jedna uobičajena analiza je selektivna kultura urina u patologijama mokraćnog sustava;

  • Povećanje razine ESR i leukocita, kao i pomak ulijevo, indirektan je znak da se bakterijska upala događa u tijelu. Tu sliku možete vidjeti kliničkom analizom krvi..


Kako razumjeti dobrobit da su se pojavile komplikacije?

Ponekad čak možete shvatiti da je došlo do bakterijske komplikacije..

Sljedeći znakovi označavaju ovo:

  • Tajna, koja je odvojena od ORL organa ili očiju, postaje mutna, postaje žuta ili zelena. Normalno, pražnjenje mora biti transparentno;

  • Prvo dolazi poboljšanje, a zatim temperatura ponovno raste. Drugi skok tjelesne temperature ne smije se zanemariti;

  • Ako bakterija napadne mokraćni sustav, urin postaje mutan, u njemu se može otkriti sediment;

  • Ako je bakterijska infekcija pogodila crijevo, u stolici će biti prisutan sluz ili gnoj. Ponekad se pronađe i krv, ovisno o ozbiljnosti infekcije..

Što se tiče akutnih respiratornih virusnih infekcija, može se posumnjati na prianjanje bakterijske flore na sljedećim osnovama:

  • Na pozadini već dijagnosticirane prehlade došlo je do povišene tjelesne temperature, koja se počela smanjivati ​​za 3-4 dana, ali je potom ponovno skočila na visoke razine. Najčešće se to događa na 5-6 dana bolesti, a opće zdravstveno stanje ponovno se naglo pogoršava. Kašalj postaje jači, dolazi do kratkog daha, bolova u grudima. Najčešće, ovo stanje ukazuje na razvoj upale pluća. Vidi također: simptomi upale pluća;

  • Difterija i grlobolja također su česte komplikacije ARVI. Možete posumnjati na pojavu boli u grlu, koja se događa na pozadini povišene tjelesne temperature, a na tonzilama se stvara sloj plaka. Ponekad dolazi do promjena na dijelu limfnih čvorova - one se povećavaju i postaju bolne;

  • Iscjedak iz uha i pojava boli, koja se povećava kada pritisnete tragus - to su znakovi upale srednjeg uha, koji se često razvija kod male djece;

  • Ako je bol lokaliziran u čelu, u licu, glas postaje nazalni i promatra se rinitis, treba isključiti sinusitis ili sinusitis. Takav znak kao povećanje bolnih osjećaja kada nagnete glavu prema naprijed i gubitak mirisa mogu potvrditi sumnju..

Ako sumnjate da je bakterijska komplikacija sasvim moguća zbog simptoma bolesti i pogoršanja zdravlja, onda samo specijalist može odabrati specifično antibakterijsko sredstvo..

Na to utječu mnogi čimbenici, uključujući:

  • Lokalizacija upale;

  • Dob pacijenta;

  • Povijest bolesti;

  • Individualna netrpeljivost prema određenom lijeku;

  • Otpornost patogena na antibakterijske lijekove.


Kada antibiotici nisu indicirani za prehladu ili nekomplicirani ARVI?

  • Rinitis s gnojnim iscjetkom koji traje manje od 2 tjedna;

  • Virusna priroda konjuktivitisa;

  • Virusno podrijetlo tonsilitisa;

  • nasopharyngitis;

  • Traheitis i neakutni bronhitis bez visoke tjelesne temperature;

  • Razvoj herpesne infekcije;

  • Upala grkljana.


Kada je moguće koristiti antibiotike za nekomplicirane akutne respiratorne infekcije?

  • Ako postoje poremećaji u funkcioniranju imunološke obrane, kao što pokazuju specifični znakovi. To su stanja kao što su HIV, rak, stalno povišena tjelesna temperatura (groznica niskog stupnja), virusne infekcije koje se javljaju više od pet puta godišnje, kongenitalni poremećaji imunološkog sustava..

  • Bolesti hematopoetskog sustava: aplastična anemija, agranulocitoza.

  • Ako govorimo o djetetu do šest mjeseci, preporuča se uzimati antibiotike na pozadini rahitisa, s nedovoljnom tjelesnom težinom i različitim razvojnim nedostacima..


Indikacije za imenovanje antibiotika

Indikacije za propisivanje antibiotika su:

  • Angina, čija je bakterijska priroda potvrđena laboratorijskim testovima. Najčešće se terapija provodi uz pomoć lijekova iz skupine makrolida ili penicilina. Vidi također: antibiotici za odrasle osobe s anginom;

  • Bronhitis u akutnom stadiju, laringotraheitis, recidiv kroničnog bronhitisa, bronhiektazija zahtijeva primjenu antibiotika iz makrolidne skupine, na primjer, Macropene. Da bi se isključila upala pluća potrebna je rendgenska snimka prsnog koša koja može potvrditi upalu pluća;

  • Prihvaćanje antibakterijskih lijekova, posjeta kirurga i hematologa zahtijeva bolest poput gnojnog limfadenitisa;

  • Konzultacije otorinolaringologa o izboru lijekova iz skupine cefalosporina ili makrolida očekuje se u bolesnika s dijagnozom upale srednjeg uha u akutnom stadiju. ORL liječnik također liječi bolesti poput sinusitisa, etmoiditisa i sinusitisa, koje zahtijevaju propisivanje odgovarajućeg antibiotika. Potvrditi takvu komplikaciju moguće je radiološkim pregledom;

  • Terapija penicilinom indicirana je za upalu pluća. Istodobno je potrebna najstroža kontrola terapije i potvrda dijagnoze rendgenskom slikom..

Vrlo značajna u smislu neprikladne uporabe antibakterijskih sredstava, studija, koja je provedena u jednoj od dječjih klinika. Tako je analiza medicinske dokumentacije 420 djece predškolske dobi pokazala da je 89% njih imalo SARS ili ARI, 16% ih je imalo akutni bronhitis, 3% otitis media, 1% pneumonije i druge infekcije. U ovom slučaju, antibakterijska terapija propisana je u 80% slučajeva virusnih infekcija, a kod bronhitisa i upale pluća u 100% slučajeva..

Utvrđeno je da su pedijatri svjesni da se virusne infekcije ne liječe antibioticima, ali su još uvijek propisane na temelju takvih razmatranja kao što su:

  • Vodič za instalaciju;

  • Dob djece mlađe od 3 godine;

  • Potreba da se spriječe komplikacije;

  • Nema želje za posjetom djeci kod kuće.

U ovom slučaju, antibiotici se preporuča uzeti 5 dana i to u malim dozama, što je opasno u smislu razvoja otpornosti bakterija. Osim toga, nema rezultata analize, pa je nepoznato koji je uzročnik uzrokovao bolest..

U međuvremenu, u 90% slučajeva virusi su uzrokovali bolest. Što se tiče bakterijskih bolesti, najčešće su ih izazivali pneumokoki (40%), hemofilni bacili (15%), stafilokoki i mikotički organizmi (10%). Mikroorganizmi kao što su mikoplazma i klamidija su vrlo rijetko doprinijeli razvoju bolesti..

Možete uzeti bilo koji antibakterijski lijek samo nakon konzultacije s liječnikom. Samo liječnik može kompetentno odrediti izvedivost njihovog imenovanja nakon uzimanja anamneze, uzimajući u obzir dob pacijenta i ozbiljnost patologije..

Moguća je uporaba sljedećih antibakterijskih sredstava:

  • Penicilinski pripravci. Polusintetski penicilini preporučuju se bez alergije na njih. Može oprati amoksicilin i Flemoxine Soluteb. Ako je bolest teška, tada stručnjaci preporučuju zaštićene peniciline, na primjer Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, Ecoclav. U tim pripravcima amoksicilin se nadopunjuje klavulanskom kiselinom;

  • Makrolidni antibiotici koriste se za liječenje upale pluća i respiratornih infekcija uzrokovanih klamidijom i mikoplazmama. To su azitromicin (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomitsin, Azitroks, Zi-faktor). Kod bronhitisa može se propisati Macropena;

  • Od cefalosporina moguće je propisati Cefixime (Lupin, Supraks, Pancef, Iksim), Cefuroksim (Zinnat, Aksetin, Zinatseff), itd.;

  • Iz niza propisanih lijekova fluorokinolona Levofloxacin (Floratsid, Glevo, Khaylefloks, Tavanic, Flexid) i Moxifloxacin (Moksimak, Pleiloks, Aveloks). Djeci se u ovoj skupini ne propisuju lijekovi jer se njihov kostur još uvijek formira. Osim toga, fluorokinoloni su agensi koji se koriste u teškim slučajevima i čine rezerve kojima bakterijska flora odgojenog djeteta nema stabilnost..

Liječnik bi trebao odrediti koji antibakterijski lijek koristiti za liječenje određene bolesti. Poseban problem je što farmaceutske tvrtke nastoje maksimizirati dobit. Oni stavljaju u promet lijekove koje treba držati u rezervi određeno vrijeme. U tom smislu, bakterijska otpornost na lijekove raste, što se u budućnosti suočava s ozbiljnim problemima, kada čovječanstvo može ostati bez učinkovitih antibiotika..


Glavni nalazi

  • Koristiti antibakterijske lijekove za prehlade s virusnim podrijetlom nije samo besmisleno, nego i štetno. Oni su potrebni za liječenje bakterijske infekcije..

  • Antibakterijski lijekovi imaju širok popis nuspojava: mogu negativno utjecati na funkcioniranje jetre i bubrega, mogu izazvati razvoj alergija, imati depresivni učinak na imunološki sustav, narušiti normalnu mikrofloru u tijelu..

  • S preventivnom svrhom koristiti antibakterijske lijekove je neprihvatljivo. Važno je pratiti stanje pacijenta i propisati antibiotike samo ako se doista dogodila antibakterijska komplikacija..

  • Antibakterijski lijek je neučinkovit ako se tjelesna temperatura ne smanji nakon 3 dana od početka primjene. U tom slučaju, alat se mora zamijeniti..

  • Što osoba češće uzima antibiotike, bakterije brže razvijaju otpornost na njih. Nakon toga, to će zahtijevati imenovanje ozbiljnijih lijekova koji imaju štetan učinak ne samo na patogene agense, već i na tijelo pacijenta..