dijagnostika

Analiza urina prema Nechyporenku kako skupljati, normirati i dekodirati

Analiza urina prema Nechiporenku naširoko se koristi u urologiji, nefrologiji i terapiji. Ova studija je dostupna, jeftin i informativan, omogućuje dijagnosticiranje latentnih upalnih procesa i drugih patoloških stanja u organima genitourinarnog sustava..

Onkurolog A.Z. Nechiporenko.

 

Što čini analiza urina prema Nechyporenku

Navešćemo indikacije za izvođenje uzorka:

  • asimptomatsko povećanje reakcije temperature;
  • potrebu za dinamikom stanja tijekom liječenja;
  • izgled cilindara u općoj analizi urina;
  • abnormalni razvoj mokraćnih organa;
  • granične vrijednosti elemenata u općoj analizi urina;
  • povećane razine uree i kreatinina;
  • probiranje prije trudnoće;
  • praćenje bolesnika s urološkom ili nefrološkom patologijom;
  • patološke promjene dijagnosticirane ultrazvučnim pregledom;
  • nema promjena u urinu u odgovarajućoj urološkoj klinici.

U studiji u 1 ml urina izračunava se broj crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica, cilindara.

Bijele krvne stanice - krvne stanice koje osiguravaju imunološku obranu tijela, a također su i glavni markeri upalnog procesa. Povećanje leukocita u mokraći dokaz je u korist upale u urogenitalnom traktu..

Normalno, leukociti u općoj analizi mokraće su pojedinačni, tj. Ne prelaze 2 - 3 u vidnom polju muškaraca, a 4 - 6 u žena..

Ako je broj leukocita u muškarca u mokraći 5-7 ili više, ispituje se uzorak prema Nechyporenku i razmazu iz uretre..

Crvene krvne stanice u mokraći može biti posljedica bilo kakvog oštećenja krvnih žila u urolitijazi, kristalurije, raspadanja tumora ili pojavljivanja u imunskim lezijama strukturnog aparata bubrega, primjerice kod glomerulonefritisa s hematurnim sindromom.

cilindri - proteinska tijela koja se pojavljuju tijekom patoloških procesa u bubrežnim tubulima.

Razlikuju se sljedeći cilindri:

zrnati (pojavljuju se na pozadini lize tubula);

hijalin (dobiven iz primarnog proteina urina);

eritrocita (pojavljuju se na pozadini okluzije bubrežnih tubula s eritrocitima),

voštan (bazirano na hijalinim ili granuliranim cilindrima koji su stagnirani u tubulima bubrega);

epitelni (deskvamirani epitel bubrežnih tubula).

Imajte na umu da hijalinski cilindri mogu biti prisutni u mokraći u količini do 20, ako se otkriju drugi cilindri - to se smatra odstupanjem od norme..

Kako skupljati urin za Nechiporenko

Obratite pozornost

Treba napomenuti da će rezultati uzoraka mokraće prema Nechiporenku biti nepouzdani ako žena ima kolpitis (upalu vagine). U tom slučaju leukociti iz vagine ulaze u urin, što ne dopušta postavljanje ispravne dijagnoze..

U sumnjivim situacijama, kako bi se potvrdila ili uklonila upalna procesa u urinarnom traktu, mokraća se prikuplja za analizu primjenom kateterizacije mokraćnog mjehura ambulantno.. Neki stručnjaci savjetuju jednostavno umetanje higijenskog tampona u vaginu..

Ako je uretritis prisutan kod muškarca, nema potrebe potvrđivati ​​očiglednu (leukocituriju) uz pomoć Nechiporenkova testa..

Važno je

Kako bi dobili najpouzdanije rezultate, za oko 24 sata vrijedi odbiti konzumiranje alkohola, gaziranih pića, prekomjerne konzumacije proteinskih namirnica (mesa, mlijeka, ribe, jaja), dimljenog mesa. Vrijedi se suzdržati od intenzivnog treninga i posjeta sauni..

Prilikom uzimanja antibiotika i protuupalnih lijekova vjerojatno će se pogrešno procijeniti stanje mokraćnog sustava: proces upale će se razviti, au urinu bilo koje patološke promjene neće.

Za vrijeme menstruacije nije potrebno pregledavati urin prema Nechyporenku, kao da krv ulazi u urin, mikrohematurija će biti netočna, a taj rezultat neće imati dijagnostičku vrijednost.

Da bi se poboljšala točnost, bolje je uzeti urin za analizu 3 do 4 dana nakon završetka menstruacije.

Netočan rezultat će biti ako dođe do krvarenja iz genitalnog trakta, primjerice nakon poroda ili kao posljedica disfunkcije jajnika..

Prije prikupljanja analize potrebno je napraviti wc vanjskih spolnih organa, sapunom namakati intimno područje i isprati vodom.. Zatim očistite genitalije ručnikom (ne trljajte) oko 1/3 mokraće u zahod, zatim u posebno pripremljenu posudu (možete je kupiti u ljekarni) i ponovno u zahod..

Muškarci moraju gurnuti kožicu natrag i isprati smegmu prije prikupljanja mokraće..

Sakupljeni urin ne bi trebali dugo čuvati, jer se u njemu mogu razmnožavati patogene bakterije. Idealno, spremnik se dostavlja u laboratorij najkasnije 2 sata nakon prikupljanja..

Kako skupljati urin od djeteta

Prije sakupljanja provesti higijenske postupke i važno je oprati djevojku od naprijed prema nazad kako se ne bi širila crijevna mikroflora..

Postoje 2 opcije:

Prvi - Pričvrstite ljekarnu kupljenu u ljekarni na genitalije djeteta i pričekajte da nastupi prirodno mokrenje.

Drugi - stavite dijete na pelenu, uz pomoć refleksne stimulacije (milovati kralježnicu, zvuk sipanja vode) kako bi stimulirali mokrenje. Spremnik za skupljanje urina mora biti unaprijed pripremljen..

Činjenica da je analiza predstavljena u cijelosti, da upozori pedijatra.

Kako je Nechiporenko test: norma i patologija?

Normalne stope u djece i odraslih su identične..

Bijele krvne stanice do 4000 / ml (prema nekim izvorima - do 2000 / ml);

Crvene krvne stanice do 1000 / ml;

cilindri 0 - 1 za 4 Goryaev kamere, ili 0 - 1 za Fuchs-Rosenthalovu kameru.

Važno je

Čak i ako ste dobili ruke na rezultat testa prema Nechiporenko s podacima koji se razlikuju od norme, ne žurite samostalno napraviti dijagnozu, samo liječnik može prosuditi koja je norma i koja patologija.

Što je povećanje elemenata u uzorku Nechiporenko

Obratite pozornost

Valja napomenuti da neki praktičari urolozi vjeruju da je broj leukocita od 4000 / ml u Nechiporenko uzorku kod muškaraca previsok i ne isključuje upalni proces, što zahtijeva dodatno ispitivanje ili dinamičko promatranje..

Svojom pažnjom predstavljamo nozologiju u kojoj postoje promjene u mokraći Nechiporenko.

Crvene krvne stanice su povišene:

  • uronefrolitiaz;
  • dismetabolička nefropatija;
  • sustavne bolesti;
  • glomerulonefritis;
  • ozljeda ili ozljeda bubrega;
  • Fornikalno krvarenje na pozadini hormonskih lijekova;
  • uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi;
  • NSAID - Nefropatija,
  • neoplastične neoplazme organa urogenitalnog trakta;
  • nefrotski sindrom;
  • policističnih;
  • urogenitalna tuberkuloza.

Leukociti su se povećali:

  • upalne bolesti bubrega, mjehura, uretre, prostate;
  • žene imaju netočnu zbirku urina na pozadini kolpitisa, izostavljanje prednjeg zida vagine;
  • sustavne bolesti;
  • sekundarni upalni proces na pozadini nefrolitijaze, tumora, divertikula, cistokele itd..

Prisutni su hijalinski cilindri:

  • infektivno-bakterijska oštećenja bubrega;
  • hipertenzija;
  • glomerulonefritis;
  • zlouporabe diuretika.

Voskasti cilindri:

  • bubrežna amiloidoza;
  • kroničnog zatajenja bubrega;
  • nefrotski sindrom.

Epitelni cilindri:

  • virusna i toksična oštećenja bubrega;
  • akutna faza tubularne nekroze.

Eritrocitni cilindri:

  • dugotrajna hipertenzija bez odgovora na korekciju lijekova;
  • okluzija tromba bubrežnih žila;
  • infarkt bubrega;

Zrnati cilindri:

  • infektivni upalni proces u bubrezima;
  • lezije glomerularnog aparata;
  • virusno oštećenje bubrega;
  • toksičnost olova.

Imajte na umu da, prema jednoj analizi prema Nechiporenku, nemoguće je postaviti dijagnozu, stoga se koriste različite metode ispitivanja: laboratorijske i instrumentalne.

Mishina Victoria, urolog, liječnik